5 признаков того что у вас разрыв мениска, после удара или падения на колено. Возможно уже нужно ехать к травматологу!

Разрыв мениска — одна из внутренних патологий коленного сустава. В большей степени подвержены ей спортсмены, однако, существует вероятность развития этого расстройства у людей, которые не сталкиваются с регулярными перенапряжениями нижних конечностей.

У каждого человека существует два вида мениска, а именно внешний и внутренний или же латеральный и медиальный. Как правило, этот недуг диагностируется у людей возрастом от 18 до 40 лет. Крайне редко встречается эта патология у детей, возраст которых не достиг 14 лет. Стоит обратить внимание, что разрыв медиального мениска наблюдается значительно чаще в отличие от наружного. Что касается разрыва двух менисков одновременно, то это маловероятно.

Причины развития заболевания

Самыми основными причинами, на фоне которых наблюдается развитие недуга — это чрезмерно резкое сгибание коленей или же прямой удар в область коленного сустава. Признаками, которые свидетельствуют о повреждении, являются — отечность в сравнении со здоровой ногой, существенное ограничение движений коленного сустава поврежденной конечности, возникновение резкой болезненности. При хронической форме недуга наблюдаются следующие симптомы: выпот, повторные блокады сустава и умеренный болевой синдром.

Диагностирование осуществляется с помощью тщательного осмотра специалистом, а также путем пальпации и инструментальных обследований, включая МРТ сустава для выявления области локализации расстройства в медиальном и латеральном мениске.

Самыми распространенными причинами проявления разрыва мениска является травма, сопровождающаяся резкой ротацией голени внутрь (в этом случае повреждается латеральный мениск) или же наружу, но в этом случае повреждается медиальный мениск. Давайте более подробно рассмотрим все существующие предрасполагающие факторы:

• воспалительные процессы в колене хронического характера;
• врожденная патология развития связок и суставов;
• бег по неровной поверхности;
• продолжительное кручение на одной ноге;
• большие физические нагрузки при внушительной массе тела;
• растяжения, ушибы или вторичные травмы;
• подагра и ревматизм — самые распространенные факторы, влекущие за собой дегенеративный разрыв, который сопровождается формированием кист;
• резкое отведение ноги;
• сгибание ноги под влиянием тяжести.

Разновидности разрывов мениска

Существуют два вида менисков коленного сустава:

• латеральный — включает в себя передний и задний рог, которые их соединяют с помощью крестообразной связки. Наружный мениск травмируется значительно реже, нежели внутренний
• медиальный — расположен между суставной капсулой и большой берцовой костью.

Исходя из локализации и вида повреждения, разрыв мениска условно подразделяется на виды:

• дегенеративный — развивается на фоне процессов старения в организме и повторных травмах, лечить можно лишь с помощью хирургического вмешательства;
• в случае повреждений переднего или заднего рога;
• радиально-поперечный;
• горизонтальный;
• лоскутный косой;
• продольный вертикальный.

Помимо всего прочего, повреждения могут быть частичными и полными, со смещением или без него. Обрыв заднего рога происходит значительно реже, нежели переднего. При течении хронической стадии патологии или несвоевременном лечении могут наблюдаться повреждения передней крестообразной связки или хрящей. Продолжительность реабилитации будет значительно дольше, нежели при острой форме недуга.

Симптомы

Самая выраженная симптоматика наблюдается при острой форме течения заболевания. Продолжительность этой формы приблизительно составляет один месяц. Определить его можно проявлением таких признаков:

• кровотечение в сустав, сопровождающийся разрывом медиального мениска;
• появление хруста во время приседаний — свидетельствует о разрыве заднего рога медиального мениска;
• существенное ограничение подвижности сустава;
• отечность пораженной области;
• сильная боль.

При застарелом разрыве мениска коленного сустава недуг проявляет себя с менее выраженной болезненностью. Проявление болезненности проявляется исключительно во время осуществления физических нагрузок. Довольно часто наблюдается отсутствие возможности самостоятельно выполнять движения. Для ликвидации патологии необходима операция. Характеристической особенностью патологии является то, что ее крайне сложно диагностировать, отчего затруднительно начать необходимое лечение.

Последствия

Отсутствие компетентной и необходимой терапии влечет за собой следующе неприятные последствия:

• полная неподвижность сустава — на фоне этого человек полностью теряет двигательную функцию;
• ограничение пассивных движений сустава;
• артроз — прогрессирование заболевания сопровождается полным стиранием хряща.

Эти осложнения могут привести к инвалидности.

Диагностирование заболевания

Диагностируется недуг на основе жалоб пациента, степени проявления симптоматических особенностей, а также обследования специалистом поврежденного участка конечности. Помимо этого, крайне важно осведомить врача о возможных причинах развития заболевания. Для подтверждения диагноза пациенту следует провести следующие инструментальные обследования:

• артроскопия — позволяет вычислить причину, которая поспособствовала развитию недуга. Используется не только для диагностирования, но и для комплексного лечения.
• МРТ — на сегодняшний день — это самая информативная методика обследования мениска сустава. Благодаря ему удается выявить это расстройство исходя из формы поврежденного очага, а также место локализации заболевания — медиального или латерального мениска.
• КТ;
• УЗИ — благодаря ему удается вычислить дегенеративные процессы, оценить степень отрыва мениска и подвижность сустава, разрывы заднего или переднего рога.
• рентгенография с контрастом.

Во время проведения диагностики специалисту необходимо поставить диагноз, отличив его от других расстройств, которые имеют сходства с разрывом мениска. К таким заболеваниям следует отнести — переломы мыщелков большой берцовой кости, рассекающий остеохондрит, рефлекторную контрактуру, разрыв крестообразной связки.

Лечение надрыва мениска коленного сустава

В случае течения первых признаков разрыва мениска следует незамедлительно вызвать скорую помощь или же отправиться в медицинское учреждение самостоятельно. Во время ожидания приезда медицинского персонала, больному необходимо оказать первую помощь — организовать полную неподвижность пораженной конечности, приложить холод на колено не более, чем на полчаса. Если болевой синдром не угасает, то необходимо воспользоваться обезболивающим средством. Как правило, пациенты обращаются к травматологу уже с существенными повреждениями мениска, на фоне чего лечение и реабилитация занимают большое количество времени.

Выбор комплексного лечения зависит от полученных результатов диагностики. Давайте рассмотри существующие методики терапии:

• консервативное;
• хирургическое вмешательство.

Основой консервативного лечения служит физиотерапия, во время осуществления которой на организм человека воздействует электрическое поле сверхвысокой частоты. Лечебные физические упражнения могут оказать не менее положительный эффект, а также они могут проводиться с применением специального оборудования. Общеукрепляющие физические упражнения не только тонизируют, но и укрепляют все группы мышц человеческого тела. Помимо этого, в комплекс терапии входит курс массажа, направленный на улучшение кровообращения, устранение болевого синдрома и отечности. По мере улучшения состояния пациента, интенсивность массажа увеличивают.

В случае повреждения хряща и сустава, пациенту показаны к применению хондропротекторы, которые необходимы для регенерации тканей. При своевременном и правильном проведении терапии, а также в случае отсутствия осложнений, продолжительность полного восстановления составляет несколько месяцев.

Разрыв внутреннего мениска коленного сустава

К хирургическому вмешательству обращаются лишь в том случае, если консервативный метод терапии не принес желаемого эффекта, а также при застарелом течении недуга. С учетом возрастной группы пациента, характера протекания, места локализации и наличия последствий назначается одна из нижеперечисленных операций:

• внутреннее скрепление мениска — период реабилитации существенно сокращен, поскольку этот способ не предусматривает выполнения разреза. Скрепление осуществляется с помощью специальных фиксаторов.
• трансплантация — используется при полном разрушении хряща или же отсутствии эффективности других методик.
• артроскопия — самый безопасный способ врачебного вмешательства. Для терапии недуга проводят диагностическую артроскопию и сшивают хрящевые ткани. Стоит отметить, что эта методика не используется для устранения разрыва заднего порога медиального мениска.
• восстановление мениска — операция, благодаря которой удается сохранить не только структуру, но и работоспособность.
• менискэктомия — частичное или полное удаление поврежденного мениска. Этот вид хирургического вмешательства используется при существенном разрушении хрящей, последствий заболевания или наличии дегенерации.

Как правило, спустя несколько дней после проведения любой из видов операции, пациенту назначают курс физиотерапии. Период реабилитации подвижности коленного сустава осуществляется под чутким наблюдением специалистов. Основные применяемые манипуляции — это массаж и ЛФК.

Стоит отметить, что в абсолютном большинстве случаев наблюдаются благоприятные прогнозы при разрыве медиального или латерального мениска при условии эффективной и своевременной терапии, а также отсутствии осложнений. Болевой синдром должен полностью исчезнуть, однако, болезненные спазмы при нагрузках на ногу, незначительная хромота и шаткость походки могут наблюдаться.