Речь пойдет о серьезной патологии локтевого сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин и профессиональных теннисистов.
Противостоять угрозе развития осложнений при недуге возможно только при условии организации своевременной терапии.
Характеристика болезни
Латеральный эпикондилит – явления дегенеративно-воспалительного характера в районе, где прикрепляются мышечные сухожилия внутренней и наружной поверхности предплечья к плечевой кости.
Традиционно наблюдается повреждение надмыщелка, редко патология поражает сухожилия сгибательной кости.
При развитии болезни прогрессирующая симптоматика обычно имеет вторичную природу, и развивающийся воспалительный процесс можно использовать в качестве защитного механизма при повреждении тканей. Если же воспаление не развивается, небольшие травмы приводят к разрушению связочного аппарата на фоне сбоя в размещении коллагеновых волокон.
Поврежденные клетки замещаются фибробластами, которые вырабатывают не столь надежный коллаген. Наблюдается рост ослабленной соединительной ткани, утолщается сухожилие.
Провокаторы патологии
О достоверных причинах появления болезни говорить не приходится. Специалистами выделены лишь основные категории лиц, наиболее предрасположенных к развитию патологического процесса.
В их числе:
- работники отрасли сельского хозяйства;
- специалисты в строительстве, ремонтных работах
- лица, профессионально занимающиеся спортом.
Названные сферы деятельности сами по себе не вызывают патологию. Провокатор развития недуга – регулярные сгибания и разгибания однообразного характера, совершаемые на фоне повышенной нагрузки на сухожилие и микротравм тканей, стимулирующих развитие воспаления.
Видео
Эпикондилит
Симптоматика
Латеральный или наружный эпикондилит характеризуется типичной, не ярко выраженной клинической картиной. Симптомы прогрессируют постепенно.
Их характеристику приведем в таблице ниже:
| Симптом | Пояснение |
| Болевой синдром | Появляется при выполнении движений. Напряжение мышц вызывает боль с наружной стороны локтевого сочленения. В тяжелых случаях болезненность беспокоит и в состоянии покоя |
| Боль при пальпации | Проявляется в момент надавливания пальцами на критическую область. Подобные манипуляции в приближенной зоне не являются причиной не только дискомфорта, но и болезненности |
| Сокращение двигательной функции руки | По причине проявления боли при движении в целевом суставе человек не может выдерживать привычную нагрузку |
Диагностические мероприятия
Диагностика описываемого заболевания заключается в последовательном проведении следующих процедур:
- Визуальный осмотр конечности и зоны развития воспаления (выявляется локализация боли, определяется возможная амплитуда движений локтя, а также кисти и пальцев руки).
- Ощупывание внешней стороны локтя в целях обнаружения повреждений.
- Рентгеновское обследование (показано для исключения схожих по проявлениям болезней – артрита, нейропатии и пр.).
- Ультразвуковое исследование (назначается с целью определения местонахождения зоны воспаления).
- МРТ (определяет конкретные повреждения связочного и мышечного аппарата).
В ряде случаев появляется необходимость в дополнительной инструментальной диагностике. Так, невролог может назначить ЭМГ или ЭНГ и рентген шейного отдела позвоночника для определения вероятных сбоев в периферической нервной системе.
Терапевтический подход
Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава берет на себя ортопед-травматолог. Ход терапевтического курса зависит от состояния больного, выраженности патологий, продолжительности течения болезни, уровня структурных изменений сухожилий и мышечной ткани.
Консервативная методика
При выраженной боли конечность иммобилизуется на непродолжительный срок. В области сустава накладывают лонгету из гипса или пластика на несколько дней. Локоть устанавливают под углом 80 градусов.
В случае хронического течения болезни показана фиксация локтя и предплечья на протяжении дневного времени, на ночь повязку снимают.
Боль при развитии недуга является следствием развития воспаления, потому в терапии предусмотрено применение НПВП. Их используют в форме мазей, гелей.
Внимание! В виде таблеток и инъекций подобные средства не применяются, поскольку они не отличаются должной эффективностью.
При упорной болезненности, которая не утихает в течение нескольких недель, показаны целебные блокады с применением гидрокортизона, метилпреднизолона и бетаметазона. Глюкокортикостероидный медикамент соединяют с антисептическим средством (лидокаином) и колют в район, где больше всего болит.
По завершении острой фазы болезни пациенту рекомендованы процедуры электрофореза с использованием йодистого калия, новокаина. Кроме этого, в числе процедур оказываются УВЧ и согревающие компрессы.
Оперативная терапия
Если консервативные методы лечения оказались бессильны в борьбе с недугом, восстановить двигательную функцию сустава поможет операция Гомана при эпикондилите.
Хирургические манипуляции в процессе операции проводятся в области разгибателя. Докторам удается снять напряжение с сухожильной зоны мышц разгибателя кисти.
Оперируют больного в амбулаторных условиях, используют местную или проводниковую анестезию. Это значит, что после завершения хирургического вмешательства пациент может покинуть больницу.
Внимание! Имеется и альтернативный способ оперативной терапии болезни – лазерная абляция.
Народные рецепты в помощь
Параллельно с основным курсом лечения больному показано использование народных средств, способных снизить болевой синдром и ускорить процесс восстановления.
Приведем ряд наиболее эффективных рецептов:
- мазь из окопника. Потребуется подготовить корневую и листовую части растения в идентичной доле. Затем нужно растолочь компоненты в ступке, добавив немного пчелиного нектара и растительного масла. Получившаяся кашица используется в виде компрессов: марля со средством остается на локте весь день. Для повышения эффективности локтевой сустав оборачивается теплой тканью;
- голубая глина. Компонент смешивается с кипящей водой в равном соотношении. Получившийся состав следует накладывать на пораженный локоть и оставлять до момента, пока тот не остынет. К процедуре стоит прибегать 2 раза в день на протяжении недели;
- зеленый чай. Предстоит заварить крепкий чай из крупных листьев в количестве 250 мл. Разлить напиток по емкостям и заморозить. Затем нужно просто класть лед на пораженный участок, пока тот не растает;
- ванночки с солью. Основной компонент в количестве 1 ст. л. следует растворить в литре воды. Затем раствор нагревается, локоть опускается в ванночку на полчаса. После процедуры рекомендуется укутать локоть конечности с эпикондилитом в теплый платок.
Лечебная гимнастика
Специально подобранные лечащим врачом физические упражнения при эпикондилите способны вернуть функциональность поврежденным тканям. Однако приступать к подобному методу необходимо только после снятия воспалительного процесса.
Основные принципы лечебной гимнастики:
- дозированное увеличение нагрузки;
- не допускать возникновения болевого синдрома;
- каждодневное использование.
Специалисты выделяют пассивную и активную гимнастику.
Пассивная терапия включает следующие действия:
- Следует сгибать кисть поврежденной руки при помощи здоровой до угла 90º с предплечьем до появления натяжения в локтевом суставе. Движение совершается медленно, в обе стороны с пятисекундной фиксацией по завершении.
- Положив ладони на стол, необходимо наклониться до положения, когда ладонь образует угол 90º с предплечьем.
После того как приведенные движения больше не будут доставлять больному дискомфорт, можно приступать к следующему этапу.
Активная терапия предусматривает совершение ряда последующих движений:
- Производить попеременно пронирующее и супинирующее движение кистью.
- Осуществлять сжимающие и разжимающие движения пальцами при согнутой в локте руке;
- Осуществлять движение «ножницы» с выведенными перед собой прямыми руками;
- Производить сгибание и разгибание кисти с дополнительной нагрузкой резинового шнура.
После данной терапии можно переходить к физическим упражнениям с кистевыми эспандерами.
Широкое распространение в настоящее время получила методика лечения, при которой необходимо совершать физические упражнения здоровой рукой. Суть методики заключается в том, что кровеносная система человека имеет определенную сеть сосудов и капилляров, при этом левая и правая половина тела взаимосвязаны.
При выполнении физических упражнений здоровой рукой запускается усиленный кровоток, и количество поступающих питательных веществ в обе руки увеличивается, что способствует усиленной регенерации поврежденных тканей.
Ношение бандажа
Бандаж является отличным способ реабилитационного периода, который позволяет обезопасить травмированные связки и суставы от повторного повреждения. Бандаж отличается высокой пригодностью и достаточно низкой стоимостью.
В качестве профилактического метода бандаж рекомендуется использовать не более 1-2 часов в сутки. Предпочтение нужно отдать времени, когда человек планирует выполнять действия с высокой нагрузкой на поврежденные ткани.
Профилактика
В связи с тем что наружный и внутренний эпикондилит локтевого сустава возникает на фоне периодически повторяющихся движений, основной профилактикой заболевания у спортсменов считается фиксация связки сгибателя кисти. Для этого используется эластичный бинт.
Людям, чья работа связана с монотонными движениями, необходимо осуществлять регулярные перерывы и попытаться снизить нагрузку на поврежденную руку.
При развитии хронической формы недуга, следует задуматься о смене вида деятельности, ставшей провокатором эпикондилита.
Итак, латеральный эпикондилит локтевого сустава представляет собой серьезную болезнь.
Провокатором развития данного заболевания с частыми обострениями становится регулярная нагрузка сухожилия в локте, которая чаще всего связана с видом деятельности пациента. Лечение патологии имеет комплексный характер и включает прием медикаментов, лечебную гимнастику, ношение бандажа, народную медицину.
В тяжелых случаях больному показана операция.
