Голеностопный сустав выдерживает на себе большие нагрузки, поэтому подвержен получению травм, переломов. Чтобы помочь поврежденной конечности, специалисты фиксируют ее шиной.
Разновидности переломов
Учитывая место локализации, может быть получен перелом:
- проксимальной области – это повреждение верхней трети костной структуры голенища. Травмирование бугристости, мыщелков, головки и костной шейки.
- Средней части голени – травма диафиза, большой, или малой берцовых костей;
- Дистальной части или нижней трети. К ним относят область лодыжки.
Исходя из того, насколько серьезная травма у человека, переломы голеностопа бывают легкие, средние, или тяжелые. Легкие зачастую человек получает в быту. Вследствие такой травмы не происходит деформация стопы, не страдают сосудистые сетки. Средние переломы чреваты разрывом мягких тканей, тяжелые – наличием костных отломков, разрывом нервных окончаний, открытием кровотечения.
Учитывая вид линии перелома, их делят на прямые, косые, спиралевидные. Отталкиваясь от того, какую форму имеют обломки кости, повреждения могут быть оскольчатыми, ровными. Также переломы голенища бывают закрытыми, открытыми, единичными либо множественными.
Для чего накладывают шину?
Наложение шины при переломе голени – важная деталь терапии.
С ее помощью фиксируют поврежденные суставы голеностопа, чтобы кости срослись корректно. Чтобы правильно наложить фиксирующую повязку, нужно взять стерильный бинт либо марлю. При отсутствии специальной конструкции можно заменить ее похожими подручными средствами.
Видео
Шина на голень
Техника наложения шин при переломе голени
Получить травму голеностопа можно, где угодно: дома, на улице, при автокатастрофе. Часто человек, нуждающийся в первой помощи, не знает, что делать до приезда специалистов. Очень важно быть осведомленным, как наложить шину при переломе костей голени.
Первым делом, нужно провести иммобилизацию травмированной ноги. Это поможет купировать острую боль, а также сократить риск ухудшения общей картины перелома. Понадобится две шины. Их аккуратно накладывают с внешней и внутренней стороны ноги. Очень важно не допустить, чтобы при смещении отломков, если они имеются, не повредить конечность еще больше.
Шина Крамера
Наложение шины Крамера при переломе голени, помогает иммобилизовать сустав. Необходимо придерживаться такого алгоритма действий:
- снять с пострадавшего одежду, осмотреть ногу.
- Чтобы у человека от боли не случился травматический шок, перед процедурой поврежденную конечность требуется обезболить.
- Перед тем, как накладывать приспособление, его нужно обернуть ватой.
- Первую шину прикладывают к стопе нижней конечности, которая не пострадала, и сгибают ее под прямым углом.
- Получившееся приспособление прикладывают к наружной поверхности ноги, которая была сломана, а вторую шину – к внутренней. Фиксация проводится бинтом, по спирали.
Шина Дитерихса
При травмировании тазовой области, бедра, коленного либо голеностопного сустава используют шину Дитерихса. Она включает в себя костыли из дерева (внутренний и внешний), планки, закрепляющие ступни, перемычку. Костыли имеют две части, позволяющие провести регулировку шины, опираясь на рост пострадавшего. Конструкция помогает не только иммобилизовать ногу, но и вытянуть ее.
При переломе голеностопа, повязка накладывается по такому алгоритму:
- больному необходимо снять одежду, чтобы обеспечить доступ к травмированному месту.
- Осматривают повреждение на предмет открытых ран.
- Одну шину кладут на поврежденные части ноги, чтобы провести ее регулировку по высоте.
- Подошвенную область фиксируют к ступне травмированной конечности. Наружную кладут одним концом к подмышке, а другой ее конец должен выходить примерно на десять сантиметров за край стопы. Приспособление надежно фиксируют.
- В паховом районе размещают внутреннюю часть шины Дитерихса, закрывают перемычку.
- Чтобы сократить риск передавливания тканей, сосудистой сетки, под костные выступы кладут вату.
- Крепят ремни от подмышечной впадины к предплечью, располагающемуся на противоположной стороне.
- Используя закрутку, вытягивают нижнюю конечность.
- От голеностопа к бедру, проводится фиксация конструкции бинтом, марлей.
Пневматическая шина
Используется пневматическая шина при переломе костных структур голеностопа, ступни, колена, локтей, предплечья. Она обязательно имеется в карете неотложной медицинской помощи. Пострадавший не сможет использовать такую шину, чтобы оказать себе первую помощь при травме. Приспособление представляет собой пустой мешок, схожий очертаниями с нижней конечностью. Травмированную ногу аккуратно помещают в него и застегивают, чтобы конструкция максимально прилегала к кожным покровам. После чего проводится закачка воздуха внутрь мешка. Давление при этом не должно превышать пятьдесят миллиметров ртутного столба, чтобы еще больше не навредить ноге.
Такая конструкция помогает быстро и аккуратно доставить пострадавшего человека в больницу. Она имеет водонепроницаемое покрытие, но позволяет рентгеновскому излучению проникнуть сквозь него, чтобы диагностировать разновидность перелома.
Запрещено накладывать такую конструкцию, если перелом получен со смещением, чтобы открывшееся кровотечение не стало сильнее.
Лонгетная повязка
Лонгета представляет собой толстую повязку из марли либо бинта, имеющую гипсовую пропитку. Ее используют, чтобы поврежденная нога не двигалась. Перед тем, как накладывать лонгетную повязку, ее тщательно разглаживают, чтобы конструкция не была изогнутой и точно приняла физиологические очертания ноги. Когда лонгета высохнет, сверху наматывают эластичный бинт, чтобы она была надежно зафиксирована.
В сравнении с другими разновидностями шин, лонгетная повязка имеет такие плюсы:
- специалист может контролировать состояние тканей, которые остаются открытыми;
- можно проводить смену повязки, когда возникнет необходимость;
- если травмированная нога начнет отекать, повязка немного растянется, поэтому пациент не будет чувствовать дискомфорта, не нарушится циркуляция крови.
Повязка транспортного типа
Провести фиксацию травмированной ноги можно, используя какую-либо панель, доску. Предварительно ее обматывают ватой, бинтом либо тканью. При наличии открытого перелома рану покрывают стерильным материалом, чтобы избежать заражения.
Шину кладут под поврежденную конечность. Длина ее должна быть от середины бедра до конца большого пальца стопы. При открытом переломе повязка не должна касаться раны. Конструкция ложится под ступню, после чего – вверх по ноге. Угол в районе голеностопного сустава, должен быть прямым. Вторая шина прилегает к внешней части голенища, от наружного края ступни. Третья накладывается на внутреннюю область голеностопа, от внутреннего края стопы. По окончании повязку туго фиксируют бинтом, после чего человека необходимо отвести к врачу, который окажет необходимую помощь. Своевременное накладывание повязки транспортного типа поможет сократить риск появления смещения сломанных костных структур, воспалительного процесса в тканях.
Самодельная шина
Такая шина накладывается из материалов, которые у человека под рукой. Она должна напоминать конструкцию Крамера. Понадобятся две ровные плоскости, которые кладут с наружной и внутренней сторон травмированной конечности. Их можно сделать из обычных деревянных веток либо плотной ткани, разрезанной на полосы, имеющие ширину двадцать сантиметров. Также пригодятся обезболивающие препараты, которые вводят внутримышечно, чтобы купировать острые боли, и успокоительные средства.
Накладывается самодельная конструкция по аналогичной схеме, как и шина Крамера. При отсутствии рядом подходящих материалов, чтобы соорудить конструкцию, фиксатором может послужить нетравмированная нога. Используя бинт, к ней необходимо надежно зафиксировать сломанную конечность.
Преимущества
Своевременное накладывание шины при переломах голеностопа имеет такие положительные стороны:
- сокращается риск дальнейшего травмирования сустава;
- при открытой ране, правильное наложение повязки поможет уберечь конечность от попадания инфекции, появления воспалительного процесса в тканях;
- реабилитационный период, который потребуется, чтобы костные структуры срослись, значительно сокращается;
- некоторые виды шин позволяют специалисту провести рентгенологическое исследование, чтобы провести диагностику, не снимая повязку.
Переломы голеностопного сустава очень опасны, если своевременно не получить квалифицированную медицинскую помощь.
Если кости срастутся неправильно, человек может остаться инвалидом, частично/полностью утратив дееспособность.
Корректное накладывание шины и оказанная пострадавшему первая помощь после получения перелома помогут этого избежать.
