3 этапа нормального развития ядер окостенения тазобедренных суставов


Общее состояние костно-мышечной системы человека имеет тесную взаимосвязь с состоянием его тазобедренного сустава.

Ядра окостенения начинают формироваться еще в период пренатального развития, а заканчивается этот процесс ближе к 20 годам. Нередко к моменту рождения малыша диагностируется задержка формирования ядер или их полное отсутствие.

Что это за процесс?

Ядра окостенения являются показателем нормы или отклонения в формировании сочленения тазовой и бедренной кости. Как правило, этот естественный процесс протекает незаметно для всех грудничков, но если проявляются какие-то патологии, то это серьезно сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата.

Развитие всех составляющих сочленения происходит сложно и в несколько этапов. На первом этапе созревают те элементы, на которые будет оказываться первичная нагрузка. Это ядро бедренной головки, а также верхний сегмент ацетабулярной впадины. Если в этих областях окостенение не обнаруживается, то повышается риск развития предвывиха, подвывиха или вывиха тазобедренного сустава.

Норма развития ядер окостенения тазобедренного сустава

Развитие ядра окостенения тазобедренного сустава в норме является естественным физиологическим процессом. Рост костных тканей плода не сопряжен с какими-либо болезненными ощущениями и никак не ощущается младенцем.

К моменту родоразрешения тазобедренный сустав частично созревает, поэтому может выдерживать дальнейшие нагрузки.

Нормальный процесс развития тазобедренного сустава протекает в 3 этапа:

  1. все начинается с момента закладки основных элементов сочленения у плода, а дальше первый период продолжается до 3-4 месяцев после родоразрешения. На этом этапе в сочленениях преобладает хрящевая ткань, а их форма и размеры сильно отличаются от строения сочленения тазовой и бедренной кости у половозрелого человека.
  2. Следующий этап начинается, когда малышу исполняется полгода, и длится он на протяжении 12 месяцев. В это время костные ядра максимально развиваются, а также динамично происходит процесс окостенения, который со временем приведет к полному замещению хрящевой ткани на костную.
  3. Третий период продолжается до 17-20 лет. В это время отдельные ядра сливаются в прочные пластинки. На заключительном этапе происходит окостенение нижних и центральных сегментов углубления подвздошной кости, являющейся частью тазовой кости.

По мере развития и повышения активности ребенка ядра окостенения также должны динамично развиваться. Все начинается с его попыток ползать, садиться, а со временем он уже легко стоит, передвигается без посторонней помощи. Для нормального функционирования костно-мышечного аппарата ядра окостенения должны соответствовать норме.

У плода до рождения

Обеспокоенные родители предпочитают проходить все необходимые обследования во время вынашивания ребенка, чтобы исключить риск развития внутриутробных патологий, таких как дисплазия тазобедренного сустава. Большие надежды они возлагают на ультразвуковое исследование, но с его помощью выявить на раннем сроке у плода задержку формирования ядер окостенения невозможно, ввиду следующих причин:

  1. формирование сочленения тазовой и бедренной костей возможно оценить только при проведении третьего скрининга, когда у плода уже будут четко распознаваться все основные органы и системы.
  2. К моменту родоразрешения у грудничков сочленение сформировано лишь из соединительной и хрящевой тканей, поэтому даже на этом этапе обнаружить крупные ядра окостенения не представляется возможным.
  3. Поскольку сочленения тазовой и бедренной костей у плода и новорожденного не принимают особого участия в движениях, то первичные признаки окостенения будут наблюдаться лишь с момента, когда малышу исполнится 3-4 месяца.

Ультразвуковая диагностика во время беременности может показать исключительно грубые пороки развития тазобедренных суставов у детей — его полное отсутствие или выраженные врожденные деструктивные процессы.

После рождения

С момента родоразрешения костно-мышечная система начинает особенно интенсивно формироваться. Ядро окостенения тазобедренного сустава в норме развиваются благодаря следующим факторам:

  1. когда ребенок динамично двигает нижними конечностями, то активно сокращаются мускулы бедра, что усиливает микроциркуляцию крови в глубоких отделах костной ткани.
  2. На этом этапе также запускается процесс разрушения хрящевой ткани, формирования на ее месте костной.
  3. Одновременно формируется несколько ядер, что существенно ускоряет заместительный процесс. Самые крупные образования выявляются в центральных сегментах бедренной головки, а дальше они распространяются к поверхности сустава.
  4. Углубление в подвздошной кости начинает формироваться параллельно с головкой бедренной кости, но окончательную форму оно приобретает, когда ребенок начинает стоять и перемещаться на прямых конечностях.

Сразу после появления младенца на свет степень окостенения не удается выявить каким-либо образом. При ультразвуковой диагностике нормальные признаки ядер окостенения становятся заметными у грудничков, которым уже исполнилось 4-6 месяцев с момента родоразрешения.

Видео

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Как происходит развитие?

Свобода движений в тазобедренных суставах крайне необходима для того, чтобы человек был способен к прямохождению. Развитие сочленения тазовой и бедренной костей происходит в определенные промежутки времени. Процесс оссификации бедренной кости начинается на 8 неделе эмбриогенеза, когда появляются ядра окостенения в центре тела трубчатой кости.

При достижении ребенком 4-6 месяцев начинается особенно интенсивное формирование ядер окостенения. К 6 годам их размер значительно увеличивается, а ближе к 18 годам хрящевая ткань полностью замещается костной.

Как выявляется окостенение ядер?

Прежде чем прибегать к специальным методам диагностики правильное формирование сочленения оценивают с помощью простых медицинских тестов:

  1. в процессе физикального осмотра младенца оценивается то, насколько складки на бедрах и под ягодицами симметричны. Если у них разный уровень, то это скорее всего указывает на то, что произошла задержка развития сочленения тазовой и бедренной костей.
  2. Нижние конечности грудничка сгибают и прижимают к животику, а затем мягко и аккуратно разводят в стороны. Такая манипуляция называется пробой на отведение бедра. Учитывая, что в норме у грудничка впадина сочленения небольшая, ножки легко раздвигаются. Если же имеется какая-либо патология сочленения тазовой и бедренных костей, то разведение происходит с трудом.
  3. Кроме того, во время выполнения предыдущей манипуляции также оценивают соскальзывание. Это подразумевает оценку звуков при отведении. Если слышен щелчок или хруст, то это указывает на замедление окостенения и объясняется тем, что головка бедра плохо фиксируется в несформированной впадине.

Даже в домашних условиях родители самостоятельно могут выполнить такие пробы, но при этом они должны соблюдать осторожность, чтобы не травмировать малыша. Если хотя бы одна из описанных манипуляций дает положительный результат, то ребенок в обязательном порядке нуждается в проведении ультразвукового исследования для оценки окостенения головок бедренных костей.

Если с костной тканью начинаются проблемы на фоне нарушенных процессов ее формирования, то это сказывается на общем развитии грудничка. Когда мышечные волокна и мягкие ткани будут полностью сформированы, наступит время для выполнения сочленением опорно-двигательной функции. Но если сустав физиологически не подготовлен к этому, то первые нагрузки спровоцируют его деформацию.

Что приводит к данной проблеме?

Различные факторы влияют на процесс формирования ядер сочленения тазовой и бедренной костей:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава;
  • заболевания эндокринной системы (гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет);
  • расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей на фоне нарушенного обмена веществ и дефицита витамина D;
  • токсикоз на поздних сроках;
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • расположение плода при беременности (ножки или ягодицы направлены ко входу в малый таз), маловодие, крупный плод.

Дисплазия сочленения тазовой и бедренной кости довольно часто диагностируется у детей с рахитом. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена отрицательно сказывается на формировании тазобедренного сустава. При дисплазии ребенок не может свободно разводить нижние конечности и его тазобедренный сустав не способен нормально функционировать.

Профилактические меры

Чтобы процесс окостенения происходил своевременно, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • во время вынашивания ребенка и кормления грудью женщина должна уделять особое внимание своему питанию — оно должно быть сбалансированным и богатым на минералы и витамины;
  • после 5 месяцев в обязательном порядке необходимо в рацион ребенка вводить прикорм;
  • регулярно проводить сеансы массажа;
  • освоить лечебную физкультуру и регулярно выполнять с малышом развивающие упражнения;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • в осенне-зимний период в целях профилактики рахита давать малышу витамин D;
  • регулярно приходить в детскую консультацию для плановых осмотров.

Если ядра окостенения полностью отсутствуют или признаки окостенения замедляются, то в будущем это может спровоцировать развитие серьезных патологий костно-мышечной системы.

Однако если своевременно проводить лечение, прислушиваться к рекомендациям специалиста, то избавиться от задержки окостенения возможно за 7-8 месяцев, после чего костные структуры малыша начнут развиваться без отклонений от нормы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock detector