Грыжа грудного отдела позвоночника – дефект, отличающийся неспецифичными симптомами: боли за грудиной, иррадиирующие в лопатки или живот, чаще всего наводят на мысль о сердечной, желудочной, легочной или печеночной патологии.
Неточная диагностика и неадекватная терапия приводят к усугублению состояния и необходимости хирургического вмешательства, тогда как на ранних стадиях большинство грыж отзывчивы на консервативную терапию, в том числе коррекцию при помощи лечебной гимнастики.
Опасность патологии
От общего числа грыж позвоночника выпячивания в грудном отделе составляют не более 1%. Объясняется этот факт особенностями структуры данного сегмента. Грудной отдел является наиболее массивным и компенсированным. Степень его мобильности ограничена реберными дугами. Ввиду сниженной амортизирующей нагрузки толщина межпозвонковых дисков в данной области меньше, позвонки плотнее фиксированы друг к другу. Но травмы, артроз, артрит, ряд системных заболеваний приводят к образованию грыж и в этом сегменте.
Общее описание патологического образования не отличается от подобных в пояснице и шее, но опасность грыжи грудного отдела позвоночника гораздо выше. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга в данном районе, отвечают за работу важнейших внутренних органов. Их сдавление грыжей может привести к серьезным осложнениям, например частичному параличу межреберной мускулатуры. В результате легочная ткань при дыхании расправляется не полностью, отчего отдельные участки ткани склерозируются, между плевральными листками скапливается выпот, нарушается дыхательная функция.
В зависимости от направления развития грыжи может быть ущемлен спинной мозг, питающие артерии, что приводит к следующим последствиям:
- астматические приступы;
- сердечная аритмия;
- бронхолегочные дисфункции;
- панкреатит;
- язвенные поражения желудка, хроническое расстройство кишечника;
- патология почек;
- нарушение зрения;
- кожные заболевания.
Зачастую пациент направляется к неврологу только тогда, когда все методы симптоматической терапии против неверно диагностированных фантомных болезней оказались неэффективными. Поэтому при признаках межреберной невралгии, блуждающих болях в грудине, активизирующихся в статичном неудобном положении или при активном движении, к данному специалисту рекомендуется обращаться в первую очередь. Своевременное лечение дает шанс на безоперационное избавление от грыжи.
Видео
Оздоровление грудного отдела позвоночника
Польза и цели гимнастики
Лечебная гимнастика является одной из основных составляющих консервативной терапии позвоночных грыж. При помощи данного метода восстанавливается анатомическая структура позвоночника, улучшается питание и регенерация тканей, снимается воспаление. Многолетняя врачебная практика подтверждает эффективность и оздоровительную направленность лечебной гимнастики при грыже грудного отдела.
Основные задачи гимнастики:
- коррекция положения позвоночного диска;
- расслабление спазмированной мускулатуры;
- облегчение дыхания за счет увеличения объема легких;
- фиксация позвонков посредством укрепления естественного мышечного корсета.
Таким образом, главной целью лечебной гимнастики при грыже является снижение компрессии на корешок. Уменьшившееся образование освобождает нервное окончание, боли и онемение проходят.
Если упражнения подобраны правильно, а нагрузка на позвонки распределяется равномерно, то грыжа будет уменьшаться от 10 до 30% ежегодно. При условии молодого возраста и высокой самодисциплины пациент при помощи гимнастики может за 3 года почти полностью избавиться от дефекта. Не следует ожидать быстрых результатов в запущенных случаях и у лиц после 40 лет. Рост организма и активная регенерация тканей, в том числе и хрящевых, у человека прекращается к 23 годам. В дисках уменьшается число сосудов, замедляется метаболизм, поэтому, чем старше пациент, тем сложнее решить проблему грыжи при помощи гимнастики и медикаментов.
Тот факт, что грыжи при адекватной медикаментозной терапии и регулярном выполнении гимнастического комплекса способны уменьшаться или «усыхать» (кальцинироваться), является доказанным. А вот в возможности их полного исчезновения многие специалисты сомневаются. Однако есть и обратные мнения, например, доктора Бубновского. Он считает, что рассасывание грыжи в ряде случаев возможно благодаря запускаемому терапией процессу фагоцитоза, в ходе которого и утилизируются части грыжевого выпячивания. Однако научного подтверждения данному факту нет.
Подготовка к занятиям и основные правила
Первое, что нужно учесть перед тем, как начать заниматься, − это тот факт, что лечебная гимнастика не является обычным комплексом физических упражнений, рассчитанным на широкую аудиторию. Самодеятельность может привести к усугублению состояния. Важно найти хорошего специалиста, который начнет с изучения снимков, а затем распишет четкий план лечения, обязательно включающий контрольные исследования для отслеживания динамики.
Специалист по лечебной гимнастике (физиореабилитолог) заранее инструктирует пациента, каких правил придерживаться во время занятий. Лечебная гимнастика при грыже – набор статических точечных движений, направленных на определенную область. Выполняются они медленно и с соблюдением дыхательной техники. Важно научиться чувствовать свои мышцы, расслаблять и напрягать их, своевременно реагировать на боль и дискомфорт. Первые упражнения выполняются под контролем врача, который определяет допустимый диапазон движений и нагрузки. Нельзя делать рывков, резких поворотов, спрыгивать с перекладины, нагружать позвоночник большими весами.
Начинать заниматься гимнастикой можно только в период ремиссии заболевания, то есть после купирования сильных болевых симптомов, снятия воспаления и отека.
В противном случае грыжа будет прогрессировать.
Упражнения
Комплекс лечебной гимнастики включает упражнения на вытяжение, различные скручивания, укрепление мышц при помощи статической нагрузки. В качестве вспомогательных снарядов можно использовать фитболы, баскетбольные мячи, резиновые амортизаторы, бодибары. Большой спектр упражнений выполняется на шведской стенке.
Упражнения на растяжение – важная часть комплекса лечебной гимнастики. Выполняются без спешки, поскольку необходимо прочувствовать натяжение мышц по всей длине. Приятное жжение будет свидетельством достаточной амплитуды и усиления кровотока.
Примеры упражнений
При грыже грудного отдела исключаются элементы гимнастики, связанные с вертикальным вытяжением, поскольку это может спровоцировать рефлекторный спазм мышц. Допускается вис на шведской стенке с опорой на стопы.
Несколько простых упражнений (ИП – исходное положение):
- Первым рекомендуется делать вытяжение. До него скрутки категорически противопоказаны. ИП: стоя, стопы на ширине плеч, прижаты к полу, руки вытянуты вверх. Потянуться за руками в течение минуты, дыхание ровное. Затем вдох, на выдохе руки развести в стороны, потянуться. Ноги на прежнем месте, шею не наклонять, дыхание ровное. Такое потягивание хорошо для декомпрессии дисков.
- Повиснуть с опорой на стопы на шведской стенке. Руки шире плеч. Аккуратно наклонять голову назад-вперед. Таким образом натягивается длинная продольная связка, тренируются разгибатели спины. Упражнение способствует постановке на место позвоночно-реберных сочленений.
- Взяться за турник или любой фиксированный поручень на уровне грудного отдела, отвести таз назад, наклониться, прогнуться и потянуться. Покивать головой вверх (вдох)-вниз (выдох), поводить тазом из стороны в сторону с небольшой амплитудой.
- Наклоны. ИП: положение стоя, одну руку согнуть и ребром ладони (ладонь вверх, большой палец от себя) упереть в талию, другую руку ладонью вверх поместить над головой и потянуться вверх и в сторону. Затем руки поменять. Хорошо раскрываются ребра, устраняются мышечные зажимы.
- ИП: стоя, ноги на ширине плеч, слегка согнуты в коленном и тазобедренном суставе. Руки развести в стороны, согнуть в локтях, кулаки вверх (как бодибилдеры). На вдохе свести локти вместе, одновременно склоняя к кулакам голову, на выдохе локти в стороны, лопатки свести вместе, голову отклонить назад.
Можно поделать круговые движения корпусом. Если с одной из сторон чувствуется боль, то вращения прекратить, а вернуться к статичным наклонам.
Занятия в постоперационный период
Лечебная гимнастика также является частью реабилитационной программы после операции по удалению грыжи. Движения направлены на разработку поврежденной области, активизацию кровотока во избежание образования гематом, спаечных процессов и воспалений. Главная особенность занятий после недавней операции – выполнение упражнений в горизонтальном положении.
Укрепление и разработка мускулатуры при помощи гимнастики является эффективной профилактикой рецидива удаленной грыжи и образования новых, поскольку сильные и эластичные мышцы снимают существенную часть нагрузки с позвоночных дисков.
Лечебная гимнастика в комплексе с лечебной физкультурой и плаванием полезна не только при грыже, но и для снятия напряжения и зажимов грудного отдела, избавления от болей при межреберной невралгии, а также для нормализации кровообращения и активизации работы легких.
Регулярное выполнение упражнений позволит свести к минимуму употребление обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела и предупредит развитие других спинальных патологий.