Грыжа грудного отдела позвоночника — это довольно сложное и опасное заболевание опорно-двигательного аппарата, симптомы и лечение которой заслуживают большого внимания.
Что собой представляет грыжа
Межпозвоночная грыжа грудного отдела представляет собой смещение части деформированного межпозвонкового диска в середине спины. Как правило, она является тяжелым осложнением запущенного остеохондроза позвоночника.
Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати составляющих элементов. Гибкость позвоночному столбу придают диски, расположенные между двумя соседними позвонками. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца, содержащего внутри студенистое ядро.
Если на фоне травм, дегенеративных изменений или старческого изнашивания кольцо начинает выпячиваться и в нем возникает трещина, то происходит выход ядра.
Причины возникновения
Среди основных причин появления межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника выделяют такие:
- комплекс дегенеративно-дистрофических патологий грудного отдела позвоночного столба (остеохондроз).
- Различного рода заболевания (врожденные или приобретенные), которые способствуют дегенерации межпозвоночного диска.
- Компрессионные травмы позвоночника в грудном отделе (пережитые дорожно-транспортные происшествия, падении с большой высоты).
- Неправильный обмен веществ, который затрагивает хрящевую ткань позвоночника.
- Постепенное изнашивание межпозвонковых дисков грудного отдела на фоне небольших физических нагрузок (гериатрические пациенты).
А иногда выявляют сразу совокупность различных причин грыжи позвоночника у одного пациента.
Чем опасно заболевание
Грыжа грудного отдела позвоночника опасна тем, что имеет схожую симптоматику с другими соматическими заболеваниями, к тому же ее трудно распознать на ранних стадиях развития. Патология может провоцировать боль, которая напоминает сердечный приступ. Также может появляться межреберная невралгия, мешающая человеку полноценно дышать.
Кроме того, это заболевание чревато парезом верхних конечностей, а в тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня повреждения (ноги и нижняя часть корпуса). Данная патология чаще всего приводит к сдавливанию спинного мозга и питающих его сосудов. А хирургическое вмешательство в данной области очень затруднено.
Симптомы
Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника могут либо полностью отсутствовать, либо быть очень разнообразными. Симптоматическая картина может отличаться в зависимости от пострадавших нервных окончаний и того, затронул ли патологически процесс спинной мозг.
Если обобщить, то можно выделить такие симптомы грыжи грудного отдела:
- торакалгия — опоясывающая боль в спине. Она может быть слабовыраженной ноющей, а может становиться сильнее при нагрузках, глубоко вдохе, кашле. Кроме того, она может иррадиировать по ходу ребер в абдоминальную область.
- В области грудной клетки, верхних конечностей и абдоминальной области могут появляться различного рода нарушения чувствительности кожных покровов.
- Если раздражается нервный корешок, который отвечает за иннервацию поджелудочной железы или кишечника, то могут возникать диспепсические явления.
- Если затронут спинной мозг, то возникают парезы ног (снижение мышечной силы), ухудшается или отсутствует чувствительность области ниже уровня поражения, нарушается работа кишечника или мочевыделительной системы.
Если при грыже позвоночника произошла компрессия спинного мозга, то можно ожидать также нарушений в работе органов малого таза. Может наблюдаться эректильная дисфункция у мужчин или нарушение менструального цикла у женщин.
Диагностика
После стандартного физикального осмотра и сбора анамнеза врач может только предположить грыжу в области грудного отдела позвоночника, но окончательный диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования.
Диагностика грыжи грудного отдела позвоночника должна включать такие методы:
- рентгеновские снимки, которые позволяют рассмотреть косвенные признаки выпадения диска;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ).
Грыжа позвоночника наилучшим образом визуализируется с помощью МРТ.
Терапия
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника — процесс сложный и продолжительный. Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от тяжести симптомов. Основной упор делается на консервативные методы лечения, но если они себя не оправдывают, то соглашаются на хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять острую симптоматику и, насколько это возможно, восстановить структуру патологического диска, больным назначают различные лекарственные препараты.
Пациенты, у которых диагностирована межпозвонковая грыжа, часто принимают такие лекарства:
- нестероидные, снимающие воспаление и обезболивающие препараты (Вольтарен, Алмирал, Ревмоксикам);
- миорелаксирующие препараты, призванные нормализовать тонус мышечной системы (Мидостад, Баклофен);
- хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты (Терафлекс, Остенил);
- улучшающие кровообращение (Агапурин, Пентотрен);
- витамины группы B (Нейровитан, Бековит).
Подбором препаратом и лечебных схем должен заниматься лечащий врач. То, что оказывается эффективным для одного пациента, может быть совершенно бесполезным в случае другого.
Лечебная физкультура
Грыжа в грудном отделе позвоночника, особенно когда она находится на начальном этапе развития, очень нуждается в комплексе ЛФК. А также без лечебной физкультуры не проходит послеоперационный реабилитационный период.
Популярный комплекс упражнений:
- в положении сидя на табурете необходимо руки скрестить на затылке, затем откидываться назад и прогибаться вперед.
- Необходимо лечь на спину с подложенным под грудной отдел валиком. На вдохе корпус прогибают, а на выдохе сгибают.
- Утягивание нижней части грудины с помощью плотной ткани на вдохе.
- В положении стоя руки поднять над головой. Взяться одной рукой за другую в области запястья и совершать поочередные наклоны по бокам.
- Лежа на боку с валиком под грудной клеткой выполняют поворачивания корпуса назад с одновременным направлением таза вперед.
- Притягивать ноги, согнутые в коленях, к животу, лежа на спине. При этом подбородком следует касаться грудной клетки.
Однако лечебной гимнастике можно уделять внимание только, когда отсутствуют болевые ощущения. Кроме того, когда пациент выполняет какое-то упражнение, то он должен прислушиваться к своему организму, чтобы не усугубить состояние. Как правильно выполнять упражнения, должен показаться инструктор ЛФК.
Заниматься лечебной гимнастикой следует регулярно, а упражнения выполнять неторопливо. Это благоприятно скажется на группах мышц, которые удерживают позвоночник в правильном положении. Отличным решением может стать занятие плаванием.
Видео
Видео — грыжа грудного отдела позвоночника
Физиотерапия
При грудной грыже терапия включает также методы лечебного физического воздействия на организм. Такие процедуры показаны даже во время рецидива болезни для уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в корешковой области.
Наиболее часто прибегают к таким процедурам:
- введение лекарственных средств с помощью постоянного тока (электрофорез);
- воздействие на организм магнитным полем в лечебных целях;
- физиотерапевтическая лазеротерапия;
- экстракорпоральное кратковременное воздействие на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты;
- раздражении нервных окончаний методом иглоукалывания или точечного физического воздействия с помощью пальцев или массажных палочек;
- лечение с помощью минеральных вод.
Комплекс физиотерапевтических манипуляций для каждого пациента с грыжей в грудном отделе подбирается индивидуально физиотерапевтом совместно с неврологом.
Народные средства
Грудная грыжа позвоночника, безусловно, не излечивается народными средствами, но некоторые из них, применяемые в комплексе с другими средствами консервативного лечения, позволяют не только уменьшить болевые ощущения, но также частично восстановить межпозвоночный диск и уменьшить размер протрузии.
Народные лекари рекомендуют всевозможные настойки, отвары и мази на растительных компонентах. Большой популярностью пользуется настойка корня сабельника, которую рекомендуют принимать внутрь или местно, мазь с корнем окопника и сосновой живицей, компрессы с соком алоэ и медом.
Массаж
Проведение массажных сеансов позвонка при грыже грудного отдела способно уменьшить болевые ощущения, снизить корешковую возбудимость и защитить от уменьшения объемов и преобразования мышечной ткани. В период обострения заболевания в грудном отделе позвоночника массаж спины не делают. После проведения основного массажного курса улучшается кровообращение в зоне патологического диска, расслабляются и растягиваются мышцы спины.
Хирургическое вмешательство
Если вылечить межпозвоночную грыжу другими методами не получается, то прибегают к хирургическому вмешательству.
В зависимости от клинического случая отдают предпочтение одной из этих методик:
- дискэктомия — удаление грыжи вместе с диском позвоночника;
- ламинэктомия — резекция фрагмента пораженного позвонка (его дужек);
- микрохирургическая дискэктомия — удаление межпозвонкового диска с помощью микроскопа.
Выбором подходящего способа хирургического вмешательства на позвоночнике занимается нейрохирург, а в тяжелом случае целый консилиум врачей. Чтобы не доходило до таких радикальных методов необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика
Избежать нежелательных симптомов грыжи позвоночника помогут такие рекомендации:
- не допускать избыточного веса за счет корректировки питания и физической активности;
- придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от курения и злоупотребления спиртным;
- пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и микроэлементами;
- заниматься спортом, делать утреннюю зарядку, в течение дня следить за положением спины, избегать продолжительных статических поз;
- правильно организовать спальное место — приобрести ортопедический матрац и подушку;
- избегать травмоопасных ситуаций для позвоночника;
- не переутомляться и бороться со стрессом.
Самой частой причиной выпадения диска позвоночника является остеохондроз, который следует своевременно лечить. Так же следует поступать и с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Чтобы до глубокой старости вести активный образ жизни, о профилактике следует заботиться уже в молодые годы.