Опухшее колено причиняет огромные мучения: боль, трудности при ходьбе, постоянное чувство распирания и невозможность согнуть ногу постоянно преследуют больного человека, не дают ему спокойствия. Как установить причину заболевания и избавиться от этого состояния?
Причины проблемы
Сильные боли, припухлость и трудности со сгибанием колена могут появиться вследствие различных причин. Это могут быть:
- Подагра — заболевание вызвано отложением солей мочевой кислоты в суставе, развивается преимущественно у мужчин. При приступе подагры коленный сустав распухлый, красный, появляются невыносимые боли.
- Остеопороз — снижение плотности костей, в суставах развиваются дегенеративные процессы, повышается риск возникновения переломов под воздействием незначительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. При остеопорозе боль с колена распространяется на всю ногу.
- Артрит — воспаление сустава инфекционного или аллергического происхождения. Пациенты испытывают постоянные ноющие или пульсирующие боли в колене, ограничение подвижности в суставе; развивается сильный отек колена, боль при сгибании, колено может увеличиться в диаметре более чем в два раза. Кожа над местом воспаления становится горячей, краснеет.
Артроз — одна из распространенных патологий коленного соединения. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, в результате которого разрушается коленный хрящ. Сустав постепенно деформируется, появляются боли, трудности при ходьбе. К вечеру колено становится припухлым, отек не становится намного меньше к утру. Симптомы усиливаются с изменением метеорологических условий: в сырую и холодную погоду больное колено начинает причинять сильное беспокойство. Если не лечить артроз, заболевание приводит к разрушению хрящевой ткани и потере двигательной функции сустава.
- Хондропатии — состояния, которые развиваются вследствие дистрофических изменений в коленном суставе из-за нарушений питательных функций тканей, при этом кажется, что отекло колено и не сгибается без каких-либо видимых причин. Часто развиваются у подростков, спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При своевременном лечении хондропатии успешно вылечиваются.
- Менископатии — группа заболеваний, при которых поражается внутрисуставной мениск коленного сустава. Могут быть диагностированы такие поражения мениска: разрыв, дегенерация его ткани, возникновение патологической подвижности, перерождение с образованием кисты.
- Тендинит — при тендините воспаляются связки, окружающие сустав. Припухлости при этом заболевании практически нет, но при ходьбе пациенты испытывают сильную боль в коленке. Без лечения заболевание переходит в хроническую стадию, которая требует хирургического вмешательства.
Ревматоидный артрит — медленно развивающееся заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения. Коленный сустав поражается при этом заболевании редко, чаще ревматоидный артрит проявляется поражением суставов кистей рук. При возникновении заболевания в коленных суставах обязательно затрагиваются оба колена, отечность и скованность в колене сопровождается другими симптомами: усталостью, мышечной слабостью, депрессией. Заболевание требует серьезного лечения, при его отсутствии приводит к инвалидности.
- Киста — доброкачественное образование, которое чаще всего располагается в подколенной ямке. Киста в начале роста не вызывает болезненных ощущений, колено может лишь слегка напухнуть.
- Бурсит — воспаление суставной сумки, вызванное травмами или инфекцией. В суставной сумке скапливается воспалительный экссудат, из-за этого на колене появляется припухлость. В некоторых случаях для лечения бурсита требуется хирургическое вмешательство.
- Травмы — в эту группу входят различные повреждения колен, вызванные внешним механическим воздействием на сустав. Это могут быть ушибы, вызванные падением или ударом, разрывы менисков, растяжения связок, вывих надколенника и другие. Очень важно определить вид травмы, что может сделать только специалист.
Увеличивают риск развития заболеваний такие обстоятельства:
- Лишний вес;
- Постоянные сильные физические нагрузки: тяжелый труд, занятия интенсивными видами спорта;
- Плохо развитые мышцы ног;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные);
- Ранее полученная травма колена, которая могла быть получена очень давно;
- Старческий возраст.
Чтобы точно определить причину заболевания, нужно как можно быстрее идти к врачу. Чтобы определить, какой врач нужен, необходимо примерно определить, чем вызвана опухоль и боль в колене. Лечением больных суставов занимаются хирург, ревматолог, если причиной опухания колена стала травма, на первичный осмотр нужно обращаться к травматологу. Без консультации специалиста приступать к лечению колена нельзя, так как это может обернуться прогрессированием заболевания и полной потерей подвижности ноги в колене.
Методы диагностики
Учитывая, что большинство заболеваний коленного сустава сопровождаются болью и отеком колена, без дополнительных методов обследования определить причину патологии и назначить грамотное лечение практически невозможно. Лечение для каждого отдельного случая может значительно отличаться, поэтому на первичном приеме врач подробно расспрашивает пациента о том, когда впервые появилась боль и опухла коленка, с какими событиями пациент связывает появление опухания и сокращение подвижности сустава. После первичного осмотра и беседы с пациентом врач выписывает направление на обследование.
Для постановки точного диагноза могут понадобиться:
- Общий или развернутый анализ крови;
- Анализ крови на ревматизм;
- Анализ крови на гормоны;
- Рентгенологическое обследование сустава;
Компьютерная томография;
- Пункция сустава (если диагностировано скопление жидкости);
- Денситометрия костной ткани (при подозрении на остеопороз);
- УЗИ сустава.
Такой длинный список не означает, что все эти исследования будут проводиться одновременно, опытный специалист назначит только самые необходимые анализы.
Первая помощь
Если колено опухло и болит при сгибании, лечение нужно начать с оказания первой помощи. При первом возникновении жалоб на боль и припухлость в коленке нужно принять меры, направленные на снижение воспаления и облегчение состояния:
- Обеспечить больному суставу полный покой. Нужно отказаться от длительной ходьбы и стояния на ногах, по возможности остаться дома, не ходить на работу в этот день. Колено нужно зафиксировать при помощи наколенника или эластичного бинта.
- На отекшее место приложить холодный компресс на 15−20 минут.
- На кожу над воспаленным суставом можно нанести йодную сетку: ватной палочкой наносят спиртовой раствор йода, купленный в аптеке.
- При сильных болях можно принять таблетку ибупрофена или диклофенака.
Когда приняты первые меры по снижению боли в колене, нужно сразу же пойти на прием к врачу. Только после того как будет проведено тщательное обследование различными методами и поставлен достоверный диагноз, можно приступать к лечению. Основное лечение заключается в приеме медикаментозных лекарственных средств, не запрещено использование средств народной медицины. Также во время лечения больного колена нередко требуется соблюдение определенного режима питания.
Лечение
В первую очередь назначаются противовоспалительные средства: это может быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид. Существует множество препаратов под разными названиями, в состав которых входят перечисленные вещества, выбор конкретного средства должен осуществить врач. Стоит обратить внимание, что длительный внутренний прием диклофенака и нимесулида отрицательно сказывается на состоянии желудка и кишечника, поэтому пациенты с гастритом, язвенной болезнью желудка должны внимательно относиться к своему состоянию в период лечения.
Дополнительно к приему противовоспалительных препаратов назначается их наружное применение: созданы мази и гели на основе диклофенака и нимесулида, которые эффективно снимают воспаление и отек. Также эффективны в случае, если опухло колено и не сгибается, мази и гели, в состав которых входят арника, сабельник, окопник (живокост). Ценность лекарственных препаратов, в состав которых входят лекарственные компоненты, состоит в том, что эти средства можно использовать длительное время.
Если воспаление в коленке было вызвано инфекцией, врач обязательно назначит прием антибиотиков. Выбор конкретного препарата осуществляет врач после того как будут получены результаты анализов, где указана чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотику.
Для восстановления функций коленного сустава назначаются хондропротекторы — препараты содержат вещества, способные восстанавливать функции внутрисуставной жидкости. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция, при подагре — специфический препарат Колхицин, который выводит мочевую кислоту из организма.
Нелишним будет прием витаминных средств, при лечении суставных заболеваний в поливитаминных препаратах должно быть повышено содержание витаминов группы B: они улучшают нервно-мышечную передачу, нормализуют процессы обмена в околосуставных тканях.
Дополнительно к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтическое лечение: массаж, электрофорез, грязелечение, ультразвук. Благодаря применению этих методов удается быстро снять отек и боль в коленном суставе.
При нарушении двигательной функции коленного соединения назначается лечебная физкультура. Движения в комплексе ЛФК для коленей выполняются медленно, без лишней резкости. Начинать занятия можно только лишь после того как будут устранены отек и воспаление в колене.
Некоторые состояния требуют хирургического вмешательства, например, при разрыве связок, в остальных случаях при своевременно обращении к врачу можно вылечить больное колено консервативными методами.
Народные средства
Народные средства широко применяются для лечения различных заболеваний суставов. Особенной популярностью народные методы лечения суставов пользуются у пациентов пожилого возраста, так как часто из-за наличия множества хронически заболеваний запрещен прием многих лекарственных препаратов. Народные же средства можно применять внутрь и наружно длительно без риска возникновения побочных эффектов (при условии отсутствия аллергии на компоненты народных составов).
Наиболее популярные народные средства для лечения больного колена:
- Свежее свиное сало нарезают тонкими пластинками, прикладывают к колену со всех сторон, закрепляют с помощью пухового платка на ночь.
- На опухшее колено ставят глиняные компрессы: желтую глину разводят теплой водой до негустой массы, намазывают на больное место, сверху прикрывают пищевой пленкой и укутывают теплой тканью. Компресс нужно держать около часа.
- В кипятке заваривают веточки любого хвойного дерева, с теплым отваром делают примочки на распухшую область.
- Для того чтобы избавиться от солевых отложений в суставах, ежедневно нужно съедать две столовых ложки натертой на мелкой терке черной редьки.
Для профилактики развития воспалительных явлений в коленях рекомендуется соблюдать правильный режим питания: включить в рацион больше зелени, рыбы, кисломолочных продуктов. Нужно сократить употребление жирного мяса, копченостей, сладостей, мучного. Также нужно вести активный образ жизни, но при этом избегать повышенных физических нагрузок.