Хондросаркома тазобедренной кости — 3 степени, симптомы и лечение


Болезни, поражающие костные структуры, диагностируют у людей очень часто. Одним из таких заболеваний считают хондросаркому.

Почему же она представляет серьезную опасность для жизни человека, и каковы причины ее появления?

Что это такое

Хондросаркома – это злокачественное опухолевое образование, развивающееся из хрящевых элементов костей. Запущенная форма болезни приводит к появлению метастаз, поражающих различные органы. Рост опухоли проходит медленно, от трех до десяти лет.

По внешнему виду, хондросаркома тазобедренной кости напоминает плотное новообразование, имеющее синюшный оттенок. Ее локализация приходится на тазобедренные, плечевые, позвоночные кости, ребра, крайне редко – на костные структуры рук и ног. Рост опухоли проходит вдоль центрального отдела кости. При запущенных стадиях, болезнь охватывает надкостницу, поэтому начинает расти достаточно активно.

Причины

Почему происходит развитие опухоли, на сегодняшний день достоверно неизвестно. Предположительно, выделяют такие причины появления хондросаркомы:

  • пошел процесс образования метастаз от основной опухоли, имеющей злокачественную природу;
  • здоровые клетки доброкачественных опухолей, начали перерастать в раковые;
  • отсутствие необходимой терапии новообразований, незлокачественного происхождения;
  • наличие с рождения, либо полученных по наследству аномалий костей и суставов;
  • патологический рост костных элементов;
  • имеющиеся повреждения, переломы костей;
  • организм длительное время подвергался ионизирующему излучению.

Стадии

Выделяют три степени дифференцировки заболевания. Какая из них протекает у человека, определяют исходя из результатов проведенной гистологии раковых клеток, основываясь на их различии со здоровыми клетками. Чем большее количество различий покажет исследование, тем запущеннее считается стадия хондросаркомы. Исходя из степени болезни определяют, какой метод лечения необходимо применить, а также делают дальнейшие прогнозы.

1 степень саркомы имеет низкий уровень злокачественности. Ее клеточный состав не имеет существенных различий со здоровыми хондроцитами. Опухолевое образование растет не активно.

2 степень дифференцировки имеет умеренный уровень злокачественности. Клеточный состав новообразования отличается большей атипией, размерами, наличием нескольких ядер, расположенностью. При таких формах хондросаркомы, метастазы могут появиться в легких, однако такое осложнение диагностируют в исключительных случаях;

Саркома 3 степени отличается наиболее высоким уровнем злокачественности. Диагностика такой стадии болезни происходит очень редко. По статистике, третья степень присутствует только у десяти процентов всех пациентов, страдающих хондросаркомой тазобедренной кости. Клеточный состав такой опухоли сложно исследовать, потому что в нем имеются очаги митоза.

Отличается эта стадия заболевания активным разрастанием, повышенным риском метастазирования организма.

Видео

Хондросаркома

Симптомы

У заболевания зачастую отсутствуют явные проявления. Симптомы хондросаркомы могут не проявлять себя от нескольких месяцев до нескольких лет. Крайне редко, больной чувствует слабые боли, которые устраняют обычными болеутоляющими препаратами. Когда новообразование активно разрастается, можно заметить такие характерные ему признаки:

  • болезненность тазобедренного отдела позвоночника, отдающая в ноги, которая присутствует даже в спокойном состоянии, не купируется лекарственными средствами;
  • сильная отечность пораженной области, которая приводит к некорректной форме костных структур;
  • отек, присутствующий только с одной стороны;
  • выделяется венозный рисунок в месте, где локализованы злокачественные опухоли костей;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • хрупкость костей приводит к повышенному риску получения переломов, травм;
  • кожные покровы надо хондросаркомой горячие на ощупь, синюшные;
  • могут появиться проблемы с функционированием мочеполовой системы, кишечника, из-за давления опухоли на органы, располагающиеся вблизи.

Помимо симптоматики, характерной хондросаркоме тазобедренной кости, у пациента ухудшается состояние организма в целом. Он чувствует боли в области головы, ослабленность, становится апатичным, существенно теряет массу тела, испытывает отвращение к мясу,  плохо спит, кашляет. Больной склонен к получению переломов, у него атрофируется мышечный корсет бедра, ночью болят ноги.

Первую степень развития болезни можно спутать с остеохондрозом, грыжей. Когда клетки неоплазии имеют высокий уровень злокачественности, у больного могут появиться парезы, паралич, проблемы с функционированием органов таза.

Особенности метастазирования

Когда заболевание активно развивается, начинается ускоренный процесс метастазирования. Чаще всего, метастазы поражают легкие, головной мозг, если болезнь низко дифференцированная.

При периостальной хондросаркоме, метастазирование происходит по-другому. Если область реактивности прорастает тканями, имеющими онкологическую природу, могут появиться лимфогенные метастазы. Они практически не связаны с опухолью, поэтому могут поражать любые органы, ткани.

Диагностические способы

Чтобы провести диагностику хондросаркомы тазобедренной кости, применяют множество методов исследований. Первым делом, пациента отправляют на рентгенологическое обследование области, где предположительно находится патология. Этого хватит, чтобы увидеть имеющийся неопластический процесс. При помощи других исследований, определяют степень распространенности опухолевого новообразования, общесоматической картины болезни.

Центральная хондросаркома на рентгеновском снимке, представляет собой разрушения внутри костей, имеющие некорректные формы, очертания, очаги обызвествления. Периферический тип заболевания, имеет вид бугристой опухоли, сопровождающийся эрозией близлежащих тканей костей, обызвествлением.

Когда специалист расшифрует результаты проведенного рентгенологического исследования, возникает необходимость взятия трепан-биопсии неоплазии. Это сложно сделать, если у пациента хондросаркома позвоночного столба, поэтому гистопрепарат берут открыто. Проводя гистологическое исследование, определяют чувствительность к различным лекарственным средствам, с целью скорректировать лечение. Чтобы выявить гистологию неоплазии, проводят иммуногистохимическое обследование.

Для получения более полной картины заболевания, онколог направляет больного на:

  • Компьютерную томографию. Исследование позволяет провести оценку объемов поражение костей, а также возможного наличия структуры новообразования в других органах (живот, головной мозг, грудная клетка);
  • Магнитно-ядерную томографию. Такое обследование обязательно при хондросаркоме костей таза. Врач может оценить, насколько болезнь вовлекла различные органы, сосуды, нервные окончания, а также определить возможность хирургического устранения опухоли, и объемы предполагаемого оперативного вмешательства;
  • Остеосцинтиграфию. Определив уровень накопления радиофармпрепарата, онколог проводит дифференциацию имеющихся деструктивных изменений в костных структурах, которые спровоцировала хондросаркома, и оценку структуры костей;
  • Общеклинические исследования. Они показывают соматическое состояние пациента, его способность выдержать агрессивную терапию, наличие необходимости переливания плазмы (если человек страдает анемией), гепатопротекторов и инфузий (при желтухе).

Проведение дополнительных методов диагностики необходимо, если присутствуют симптомы активной деструкции костных структур, либо начала метастазирования. Чтобы оценить, насколько вовлечены органы, либо гемостаз, при запущенной стадии хондросаркомы костей таза проводят фиброколоно- и цистоскопию. Больного в терапевтических целях отправляют на фибробронхоскопию, если имеются метастатические очаги кровоизлияний.

Лечение

Человека, у которого выявили хондросаркому тазобедренной кости, госпитализируют в онкологию. Огромное количество видов этой болезни, имеют устойчивость к воздействию химио- и лучевой терапии.

Основной метод лечения заболевания – операбельное удаление опухолевого образования.

Первые две степени дифференцировки хондросаркомы, удаляются хирургическим путем. Опухоль иссекают вместе с пораженными тканями, захватив небольшой запас здоровых клеток, чтобы точно избавиться от злокачественных. Учитывая диаметр образования, место его расположения, врач проводит резекцию части костной структуры, либо ее полное удаление, с дальнейшим эндопротезированием.

Когда заболевание протекает в самой запущенной стадии, может возникнуть необходимость проведения глобальной операции – экзартикуляции, либо ампутации пораженной ноги. При наличии каких-либо противопоказаний к хирургической операции, или локализации новообразования в труднодоступном месте, проводят курс химио- и лучевой терапий. Таким образом, удается замедлить разрастание опухоли, но не вылечить ее полностью.

На сегодняшний день, самой популярной методикой терапии хондросаркомы, считается хирургическая радиология или кибер-нож. Вмешательство проводят без разреза, при помощи ионизирующего излучения. Он локально воздействует на проблему, приводя к склерозированию сетки сосудов, нарушению питания новообразования, не оставляя злокачественным клеткам шанса на выживание.

Прогноз выживаемости больных хондросаркомой, зависит от степени ее злокачественности. Для первой, пятилетняя выживаемость достигает девяноста процентов, для второй – сорок пять-шестьдесят, для третьей – всего лишь тридцать. Очень важно, провести диагностику патологического образования на начальном этапе развития. Это поможет значительно увеличить шансы на успех проводимого лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: