Связки и сухожилия — это очень важные элементы опорно-двигательного аппарата. Связки чаще всего травмируются в результате растяжения, при котором очень быстро развивается воспалительный процесс. Иногда такое состояние трудно отличить от тендинитов — воспаления сухожилий локтевого, плечевого или коленного суставов.
Что это такое
Локтевой тендинит — это дегенеративный процесс внутри или вокруг сухожилия, сопровождающийся воспалительным процессом и повреждением структур.
Локализован он чаще всего в области фиксации сухожилий и костной ткани, но может затрагивать всю область сухожилия, достигая мышечных волокон.
Кроме того, в ортопедии используется термин — эпикондилит локтевого сустава, который может быть медиальным или латеральным. В первом случае воспаляются мышечные волокна, курирующие сгибание и разгибание кисти. А во втором случае поражаются сухожилия с внешней стороны локтевого сочленения.
Причины возникновения
Воспаление сухожилия локтевого сустава развивается, когда каждый день локтевое сочленение во время однообразных движений конечности испытывает особую нагрузку. Это очень распространенная патология у профессиональных спортсменов, которые занимаются теннисом, поднимают штангу, а также у гольфистов, борцов, боксеров. Кроме того, ее могут диагностировать у строителей или фермеров.
Видео
Эпикондилит
Симптомы
Относящиеся к особой группе риска должны хорошо разбираться в том, какие у тендинита локтевого сустава симптомы и лечение. Среди основных можно выделить такие:
- Появляющиеся неожиданно, острые локтевые боли, которые со временем становятся тупыми и ноющими.
- Болевой синдром становится более выраженным при физической активности, во время которой оказывается повышенная нагрузка на локоть.
- Постепенно понижается мышечная масса, мышечная функция и мышечная сила поврежденной конечности.
Острый болевой синдром, который не купируется НПВП, является признаком такого серьезного заболевания. Также развивается слабость кисти, при которой человек испытывает сложности, совершая даже простые движения (во время рукопожатия, поднятия предметов).
Основные методы диагностики
Тендинит локтя имеет признаки схожие с теми, что имеет артрит локтевого сустава или другие патологии, поэтому существует необходимость его дифференциальной диагностик с воспалением иного рода.
Для постановки диагноза тщательно собирают анамнез и проводят физикальный осмотр больного. У данной патологии болевой синдром достаточно специфический, но для внесения ясности в клиническую картину используют тесты Томсона и Велта. А в отдельных случаях, чтобы исключить перелом и туннельный синдром может понадобиться рентгенография и МРТ.
В отличие от дифференциальной диагностики с воспалением суставной сумки локтевого сустава, требующей рентгена и серологического или бактериологического анализа суставной жидкости (данными методами исключают нагноение), к таким методам при обследовании воспаления связок локтевого сустава обычно не прибегают.
Лечение
При воспалении связок локтевого сустава лечение ориентируется на особенности возникших нарушений и продолжительность заболевания.
Основные терапевтические задачи:
- купировать болевой синдром в локтевом суставе;
- наладить местную циркуляцию крови;
- нормализовать размах движений в локте;
- защитить от истончения мышечной ткани, сопряженной с областью поражения.
При слабых болях достаточно создать для страдающей руки абсолютный покой. Временно следует воздерживаться от физической активности в любом ее виде, а если часто будут происходить рецидивы, то может быть целесообразно полностью изменить привычный род деятельности. При выраженных болях во время обострения иногда накладывают на область сустава гипс или лангет на короткий срок.
Медикаментозное
Поскольку воспаление сухожилий локтевого сустава провоцирует болевой синдром, то уместно применение таких средств:
- Системные и местные НПВП (Диклак, Вольтарен, Найз).
- При особо выраженных болях, которые не купируются с помощью НПВП, выполняют блокады кортикостероидами, вызывающие в первые 24 часа усиление боли.
- Если патологический процесс имеет хроническое течение, то назначают инъекции препаратов, содержащие витамины группы В.
Если не прибегать к использованию стероидных препаратов, то боли проходят через 2-3 недели, а при использовании лекарственных блокад пациент испытывает облегчение уже в течение 1-3 дней.
Физиопроцедуры
Для терапии воспаления связок или локтевого сухожилия применяются различные физиотерапевтические манипуляции.
Во время обострения уместно применять такие процедуры:
- терапия статическим магнитным полем;
- лечение разными видами электротока;
- лазеротерапия.
По затухании острой симптоматики рекомендованы такие процедуры: УВТ (воздействие на ткани акустическими импульсами), воздушная криотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также электрофорез с йодистым калием. Через месяц с момента создания покоя суставу и новокаиновых блокад назначается парафинотерапия.
Лечебная гимнастика
Вернуть локтевому сочленению прежнюю функциональность помогает ЛФК. Начинать тренировки можно только после затихания острой симптоматики. Комплекс ЛФК должен индивидуально подбираться для каждого пациента. Тренируясь, необходимо придерживаться таких правил:
- Продолжительность занятий и сложность упражнений увеличивают постепенно.
- Если появляется острая боль, то выполнение упражнения следует сразу же прекратить.
- Выполнять упражнения ежедневно.
Лечебная физкультура нормализует микроциркуляцию крови, лимфы и продуцирование синовии, улучшает состояние связочного аппарата, а также укрепляет мышечные волокна. Все упражнения, применяемые при данном заболевании, бывают активными или пассивными. Когда стретчинг перестает доставлять неприятные ощущения, можно переходить к элементам, при которых больной старается удерживать руку в терапевтических статических положениях.
Народная медицина
Пациенты не всегда хотят отправляться в медицинское учреждение и иногда практикуют применение народных рецептов, позволяющих устранить воспаление в области локтевых связок. Наиболее действенными считаются такие рецепты:
- Компрессы с димексидом. Марлевую салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к патологическому очагу, затем фиксируют ее пищевой пленкой, а поверх прикладывают вату. Довольно часто применяются компрессы с димексидом в сочетании с новокаином, гидрокортизоном или диклофенаком.
- Голубая глина. В кипяток добавляют сухую глину (1:1). Когда температура смеси становится оптимальной для человеческого организма, ее наносят на кусок ткани, прикладывают к патологическому участку и держат до полного остывания. Выполнять такую манипуляцию следует утром и вечером на протяжении 7 дней.
- Солевые ванны. В литре воды растворяют 30 г морской соли, а затем ее немного нагревают. В подогретый солевой раствор опускают локоть на 30 минут. После ванночки локоть рекомендуется укутать шарфом.
Используя различные народные средства, все равно было бы правильно предварительно консультироваться со своим ортопедом или травматологом.
Оперативное
Если при тендините локтевого сустава лечение вышеописанные методы себя не оправдывают на протяжении квартала, то показана плановая операция Гохмана, которая подразумевает иссечение сухожилий и проводится под общим наркозом. Эта крайняя мера, к которой не спешат прибегать в ортопедии или травматологии.
Профилактические меры
Если уже диагностирован пораженный локоть, то профилактические меры прежде всего должны быть направлены на правильное чередование физической активности и отдыха. Кроме того, важно придерживаться таких рекомендаций:
- Занимаясь спортом, необходимо правильно выполнять упражнения и рационально использовать инвентарь, предназначенный для этого.
- Взять за правило перед любой предполагаемой нагрузкой на локоть делать разминку, чтобы разогреть мышечные волокна и сухожилия.
- Во время обострения или повышенных нагрузок необходимо фиксировать локтевые сочленения с помощью специальных медицинских приспособлений.
- Если предполагаются длительные монотонные движения, то в привычку должны войти регулярные перерывы.
Кроме того, регулярно следует пропивать витаминные комплексы и своевременно лечить любые воспалительные очаги.
Прогноз при данной патологии достаточно благоприятный.
Если пациент будет соблюдать меры профилактики, то это позволит добиться продолжительной ремиссии.
