Смещение позвонков называется спондилолистезом, сопровождается смещением вышележащих позвонков в отношении к расположенными под ними.
При этом возникает ограничение подвижности грудных позвонков, пациенты жалуются на постоянную боль в месте поражения. Причиной развития нарушения становятся травмы позвоночного столба, воздействие аномалий развития, новообразований, дегенеративных процессов. Лечение проводят преимущественно с задействованием консервативных методик.
Симптомы смещения грудных позвонков по стадиям
При смещениях позвонков грудного отдела симптомы зависят от стадии развития патологического процесса.
| 1 стадия | — Дискомфорт, жалобы на развитие неприятных ощущений между лопатками. — Быстро проходящие болевые импульсы в плечах. |
|
2 стадия | — Болевые ощущения между лопатками усиливаются. — Жалобы на постоянную слабость. — Нарушен сердечный ритм. — Развитие межреберной невралгии. — Подвижность плечевых суставов и позвоночника ограничена. — Артериальное давление нестабильно. |
|
3 стадия | — Болевые ощущения постоянного характера. — Усиление боли в процессе вдоха. — Преобразование дыхания в поверхностное. — Развитие тахикардии, болевых ощущений в сердце. — Нарушение чувствительности, покалывание в руках и ногах. — Жалобы на тошноту, головокружение. |
| 4 стадия | Нарушено нормальное функционирование позвоночных структур и внутренних органов. |
Неприятные симптомы проявляются постепенно и часто подолгу не беспокоят человека. Когда смешается грудной позвонок, возникающая грудная боль может отдавать к поясничной области. Защемление корешковых нервов приводит к болевым импульсам жгучего и опоясывающего характера, которые усиливаются, когда пациент пытается отвести руки назад, поднимает тяжести или подолгу сидит. Смещение грудного позвонка также приводит к дисфункции органов ЖКТ, которая проявляется в виде изжоги, гастритов, язвенной болезни желудка.
Общее описание недуга
Грудной отдел позвоночника отличается пониженной подвижностью по сравнению с шейным и поясничным. Поэтому смещения позвонков грудного отдела диагностируют в единичных случаях, поскольку патологический процесс может долго не проявляться. Группу риска составляют пациенты от 20 до 35 лет. Смещение позвонка приводит к раздражению нервных окончаний, уменьшению чувствительности и, в тяжелых случаях, подвижности. Впоследствии могут возникать серьезные осложнения в виде деформации позвоночника, сужения межпозвоночных каналов, компрессии нервных корешков.
Причины смещения позвонков грудного отдела
Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко. Выделяют воздействие следующих причин, провоцирующих смещение позвонков в грудном отделе:
- слабость связочного аппарата.
- Воздействие возрастных изменений.
- Воздействие остеохондроза, протрузий, пролапсов, межпозвоночных грыж.
- Растяжение суставной межпозвоночной капсулы.
- Травматические поражения позвоночника, включая, полученные в детском возрасте.
- Нарушение целостности или дефекты грудного позвонка, из-за которого ломается его ножка. По мере срастания образуются рубцы, из-за которых поврежденный позвонок не может занять естественное физиологическое положение.
Смещения грудных позвонков не сразу дают о себе знать: тревожные признаки могут возникнуть спустя длительное время.
Виды смещений
Смещение грудных позвонков бывает стабильным и нестабильным. В первом случае поза пациента не влияет на состояние позвонка, во втором – его положение может меняться в зависимости от перемены положения тела. Выделяют следующие основные виды смещения грудных позвонков:
- при врожденных видах наблюдается воздействие внутриутробных пороков.
- Для истмической формы характерны дефекты междусуставных поверхностей грудных позвонков. Такую форму нарушений чаще диагностируют у лиц, профессионально занимающихся спортом.
- При дегенеративной форме болезни наблюдается развитие артрических поражений. Группу риска составляют пациенты старших возрастных групп.
- Развитие травматической формы способствуют переломы, из-за воздействия которых происходит смещение передней части вперед.
- При патологической форме нарушений наблюдается воздействие опухолей.
Выделяют 4 основные степени болезни, которые классифицируют в зависимости от того, насколько вышестоящий грудной позвонок смещен по отношению к нижестоящему. При 5 степени позвонок полностью смещен вперед.
Также учитывают углы вертикальных линий и линий, которые проходят через центр соседнего позвонка. С учетом угла нарушения, выделяют 5 степеней развития заболевания.
В чем опасность состояния?
Опасность смещения грудных позвонков связана не с возникающим чувством болезненности, а неправильным положение тела позвонка. Со временем позвонок сдавливает спинномозговой канал, возникают опасные состояния в виде нарушений чувствительности в области конечностей, жалоб на постоянную слабость и усталость. Наблюдается нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, а также другие системные патологии. Осложнено функционирования пищеварительной системы, развиваются гастриты, язва желудка, панкреатит. Болезнь может быстро прогрессировать, отсутствие своевременной помощи связано с развитием необратимых нарушений.
Видео
Смещение позвонков что делать
Диагностика
Спондилолистез грудного отдела позвоночника требует комплексного обследования и очной консультации врача-невропатолога. При устном опросе врач узнает о возможных нарушениях функционирования внутренних органов, поражении нервов, наличии сопутствующих заболеваний позвоночника. Дополнительно назначают:
- рентгенографию, в процессе которой исследуют область грудины для выявления степени прогрессирования болезни.
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию спины.
После получения результатов обследования врач подбирает подходящую схему лечения, учитывая степень прогрессирования болезни, наличие сопутствующих нарушений.
Способы лечения
Смещение грудных позвонков требует комплексного подхода и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. На начальных этапах развития недуга задействуют консервативные методы. Пациентам рекомендовано отказаться от физических нагрузок, осуществления сгибаний и подъемов тяжелых предметов. Прогноз при смещении грудных позвонков преимущественно благоприятный.
Консервативная терапия
Консервативное лечение смещения позвонков грудного отдела подразумевает использование:
- лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительных реакций.
- При интенсивном болевом синдроме рекомендовано осуществление эпидуральных инъекций кортизоном.
- Кинезиотерапии, сопровождающейся вытяжением позвоночного столба и способствующей восстановлению выпавших грудных позвонков.
- Пациентам также показаны лечебный массаж и гимнастика, способствующие устранению нарушений кровообращения, улучшению подвижности, общего самочувствия.
- Иглорефлексотерапии, которая способствует устранению болевых ощущений и мышечного напряжения.
- Мануальной терапии.
- При выявлении истмической формы болезни рекомендовано использование специального корсета для того, чтобы зафиксировать грудные позвонки и предотвратить развитие перерастяжений.
Особое внимание уделяют лечебной физкультуре, которая способствует укреплению мышечного корсета, снижению нагрузок на позвоночник, уменьшению мышечной контрактуры, а также восстановлению сместившихся грудных позвонков в нормальное физиологическое положение.
От выполнения физических упражнений при обострении болезни рекомендовано воздерживаться.
Хирургическое вмешательство
Основной целью оперативного вмешательства является восстановление грудных позвонков в нормальное положение с их последующей фиксацией. Хирургическое лечение при смещении позвонков грудного отдела проводят по показаниям:
- дети и подростки: при стремительном прогрессировании болезни.
- Взрослые: нестабильная форма болезни, которая не поддается консервативному лечению.
- Поражение нервных волокон, развитие различных нарушений со стороны нервной системы.
В том случае, если выявлено сужение позвоночного канала, нарушено кровообращение, выявлены арахноидальные кисты или другие серьезные нарушения, затрагивающие оболочку спинного мозга, требуется проведение сразу нескольких процедур: ламинэктомия и спондилодез. В восстановительный период после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать постельный режим: полусогнутое положение на протяжении нескольких месяцев. После этого необходимо использовать специальный жесткий корсет в течение последующих 12 месяцев. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.
Осложнения
Смещение грудных позвонков и отсутствие качественной, квалифицированной медицинской помощи может стать причиной развития осложнений, которые формируются с учетом того, какой по счету грудной позвонок был смещен. Таких как:
- астма, беспричинный кашель, одышка, болевые импульсы в области верхних конечностей.
- Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.
- Развитие плевритов, бронхитов, воспаления легких.
- Развитие желтухи, опоясывающего лишая.
- Нарушается кровообращение, увеличивается процент заболеваемости анемией желтухой, герпесвирусными заболеваниями, артритами.
- Поражение желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки.
- Выявление гастритов, язвенных поражений.
- Нарушение функционирования иммунной системы.
- Развитие нефритов, пиелонефритов.
- Развитие кожных заболеваний.
- Жалобы на болевые ощущения в области живота, развитие бесплодия, ревматизма.
Если смещается определенный грудной позвонок, это приводит к серьезным нарушениям функционирования жизненно важных органов. Поэтому при первых признаках смещения необходимо обращаться за помощью.
Профилактические действия
Профилактика наиболее актуальна для людей, у которых уже было диагностировано нарушение позвоночника, которое может привести к межпозвоночным смещениям грудных позвонков. Для профилактики смещения грудных позвонков рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:
- своевременно выявлять возникающие нарушения и находиться под наблюдением врача.
- Прежде, чем приступать к деятельности, связанной с регулярным поднятием тяжелых предметов рекомендовано проведение рентгенографии позвоночника.
- Ограничить пребывание в положении стоя. Вертикальное положение ни в коем случае не должно комбинироваться с физическими нагрузками.
- Пользоваться специальными жесткими корсетами способствующим поддерживанию осанки.
- Использовать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.
- Воздерживаться от интенсивных физических перенапряжений. Задействовать упражнения лечебной гимнастики только по предварительному согласованию с врачом.
- При высокой вероятности развития дегенеративных изменений показан прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению костных тканей.
- Беременным женщинам следует отказаться от обуви на высоких каблуках, рекомендовано использование специальных бандажей.
- Пациентам также рекомендовано правильное распределение нагрузок в процессе обувания и застегивания обуви.
Если же позвонок все равно смещается, воспаление прогрессирует и состояние пациента ухудшается, рекомендовано обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.
