При различных ударах или получении спортивных или иных видов травм человек иногда получает вывих пальцев на руке.
Подобная травма резко ухудшает качество жизни, потому что пострадавшему становится трудно выполнять простые движения руками.
Также нужно отметить, что в кисти человека есть много нервных различных окончаний. При пальцевом вывихе они защемляются, и в итоге больной страдает от неприятных и сильных болей.
Ниже в статье подробно рассмотрены симптомы, виды вывиха пальцев на руке и др.
Причины травмы
Главной причиной возникновения вывиха пальца на руке считается получение конкретной травмы. Это происходит в следующих случаях:
- при занятии конкретными видами спорта, где спортсмен активно пользуется правой и левой руками. Так, волейболисты или баскетболисты часто получают пальцевое смещение на правой или левой руке, во время неправильного принятия мяча на ладонный край.
- Во время выполнения резких различных нагрузок. Смещение суставов кисти образуется после получения удара или падения на правую и левую руки. В этом случае пострадавший случайно выбрасывает правую и левую руку вперёд, чтобы не упасть на землю, а в итоге получает такое повреждение.
- Из-за сдавливания различных суставов. При осуществлении монотонной продолжительной работы руками и выполнении постоянных нагрузок, у человека часто «хрустят» пальцы, в результате чего иногда у работника появляется пальцевое смещение.
- При бытовом травмировании. Человек получает пальцевой вывих при случайном падении на кисти рук или на палец тяжёлых различных предметов, а также при поднятии очень тяжёлых вещей, которые давят на кистевые фаланги и др.
Во время получения подобного повреждения на руке у человека смещаются поверхности костей пальца и разрывается «сумка» с выпадением из неё головки. Также в этой ситуации разрушается суставная пальцевая капсула и конкретные связки между различными костями и некоторыми мышцами.
В итоге после получения вывиха пострадавший видит деформацию кисти рук и ощущает мощную боль в травмированном суставе.
Классификация
Человек может случайно вывихнуть 1 из пальцев на обеих руках. Каждый из них обладает определённой длиной. Все пальцы кисти, кроме большого, имеют одинаковое строение.
Вывих пальца бывает нескольких видов:
- по месту локализации. У человека бывает вывихнута ногтевая или средняя пальцевая фаланга, а также происходит смещение основного сустава кисти;
- по направлению пальцевого смещения. В подобной ситуации у пациента образуется тыльный, ладонный или боковой вывих;
- по выраженности — полный вывих и неполное смещение.
Также существуют такие виды пальцевых вывихов:
- привычный – тот, который происходит в 1 и той же области кисти несколько раз;
- закрытый — кожа не разрывается в вывихнутом месте;
- открытый — нарушается кожная целостность и структура мягких тканей сустава кисти;
- осложнённый — возникает разрыв и перелом различных нервных и иных кистевых тканей;
- неосложнённый — окружающие ткани сустава кисти остаются неповреждёнными.
Видео
Восстановление функции повреждённого пальца после сечения
Симптомы
Травмированный человек страдает от таких симптомов вывиха пальца на руке:
- болевого мощного синдрома при смещении суставов кисти. Причём боль становится сильнее при прощупывании фаланги или при попытке подвигать пальцами;
- выраженной гиперемии кожи в районе соединения фаланги с суставом;
- отёка мягких различных тканей;
- побледнения фаланги;
- ограничения движения травмированными фалангами или их полного вывиха и обездвиживания;
- изменения прежней формы.
Иногда при подобной травме у человека нарушается целостность эпителия и мышечных различных структур.
Вывих больших пальцев
Вывих больших пальцев на руках бывает таким:
- ладонный;
- тыльный;
- полный;
- неполный.
При ладонном пальцевом вывихе руки деформированные суставы смещаются в сторону ладошки. Тогда лечащий врач нащупывает головку кости на запястье.
При тыльной подобной травме руки смещённые фаланги становятся короче. Однако пальцы можно разогнуть в фаланговом конкретном суставе и согнуть в межфаланговой пястной области. Тогда врач нащупывает на тыльном направлении кисти пальцевую фалангу.
При постановке подобного диагноза травматолог изучает снимок рентгена и симптоматику травмированной руки. Если у пациента зажаты сухожилия сгибателя, то он проходит МРТ или томографию на компьютере (КТ).
Вывихи фалангов 2–5 пальцев
При травматизации 2–5 пальцев пациент получает тыльный вывих. Тогда человек ощущает такие признаки подобного вывиха: резкую мощную боль и сильную отёчность мягких тканей. Также у него деформируется сам палец.
Причём пострадавший не может осуществлять различные движения вывихнутым суставом, а при выполнении таких попыток в кисти образуется пружинящее болезненное сопротивление.
При 1 осмотре ладони врач выявляет такой недуг по головкам пястных костей руки, а с тыльной области нащупывает головку на основной фаланге деформированного сустава кисти руки.
Врач ставит диагноз «вывих пальца» после внимательного изучения снимков рентгена вывихнутых суставов.
Образование вывиха ногтевого и среднего фалангов на 2–5 пальце
Такие пальцевые вывихи бывают 2 видов: тыльные и боковые. При получении таких травм человек ощущает резкую и мощную боль.
При этом смещении образуется отёк и происходит деформация здорового пальца. Причём пациент не может вообще пошевелить вывихнутым суставом кисти руки.
Иногда при подобном травмировании у человека отрывается от кисти сухожилие пальцевого разгибателя (мышцы) вместе с костным маленьким фрагментом.
При постановке диагноза врач узнаёт у пациента симптомы вывиха пальца на руке и направляет его на прохождение рентгена кисти, а при выявлении отрыва пальцевого сухожилия — на МРТ или КТ кости.
Диагностика
Подобную травму врач диагностирует после визуального осмотра пациента и его снимка рентгена.
По нижеперечисленным признакам травматолог ставит диагноз «вывих пальца руки»:
- больному трудно пошевелить деформированным пальцем;
- травмированный палец сильно отёк;
- смещение видно визуально;
- кожа стала красной.
Однако перед началом лечения, врач по снимку рентгена травмированного сустава определяет, нет ли перелома.
Оказание 1 доврачебной помощи
Если пострадавший на дому сам определил, что он получил вывих пальца, то он должен обратиться к своим близким за доврачебной 1 помощью.
Нужно отметить, что человеку нельзя самому вправлять в первоначальное положение смещённый сустав, если у него нет медицинского образования и опыта.
При оказании доврачебной и самостоятельной первой помощи травмированному человеку, близкий друг или родственник выполняет такие действия:
- сначала к вывихнутому суставу кисти прикладывает что-либо холодное (например, лёд из холодильника);
- если у человека возникло шоковое состояние, то ему обеспечивают полный покой. Также важно следить за пульсом больного и чтобы пострадавший не потерял сознания;
- если на вывихнутой руке есть лишние предметы (например, кольцо), его надо аккуратно снять;
- далее, деформированный сустав прочно фиксируют, чтобы рука пациента не создавала никаких лишних телодвижений при доставке больного в стационар;
- затем человека срочно доставляют в травматологию.
Если больной вывихнул руку зимой, то травмированный палец должен быть в тепле. В такой ситуации повреждённый сустав оборачивают шарфом или махровым толстым полотенцем.
При продолжительном нахождении в пути водителю надо следить за тем, чтобы человек не получил сильного обморожения.
После доставки пострадавшего в стационар дальнейшим лечением пациента занимаются опытные травматологи.
Методы терапии
Как лечить вывих пальца руки?
Только травматолог или хирург успешно вылечивает такой недуг. Вправление вывихнутых суставов является болезненной лечебной процедурой, поэтому врачи осуществляют её только с применением местного наркоза.
В зависимости от вида травмы, врач вылечивает повреждённый палец пациента различными способами.
Неосложнённый вывих травматолог вправляет осторожным потягиванием за конец пальца до появления конкретного щелчка, при котором сустав встаёт в первоначальное положение. При избавлении от отёка и боли после такой процедуры человек пользуется обезболивающими различными мазями (Диклофенак, Долобене и др.).
Если при этом повреждении у пациента растянулись пальцевые связки или они разорвались, то врач отправляет пострадавшего на операцию.
Также операцию проводят в том случае, если после возникновения пальцевого смещения истекло больше 7-ми суток, а своевременного вправления вывихнутого сустава не было.
После выполнения операции хирург накладывает гипс или лонгету на срок 2–4 недели.
Подобная фиксация обеспечивает правильное срастание всех пальцевых мышц и связок.
Если человек вовремя не сходил к врачу и не вернул в первоначальное положение вывихнутый палец, то у него вырастает ложный пальцевой сустав. Тогда пострадавшего отправляют на операцию. В этой ситуации хирург возвращает в прежнюю форму не только саму пальцевую кость, но и связывающий суставной аппарат.
Также лечащий врач дополнительно назначает пациенту прохождение различных физиопроцедур.
Таким образом, при быстром обращении к профессиональному травматологу, вывих пальцев быстро проходит и не оставляет никаких осложнений.
Закрытое вправление
После получения лёгкого вывиха сустава пальца на руке нужно сразу же идти в стационар. При лечении пострадавшего человека травматолог проводит закрытое и эффективное вправление смещённых суставов руки.
При этом пациент проходит амбулаторное лечение. Подобную процедуру по возможности проводят до возникновения сильного отёка.
Во время проведения закрытого вправления лечащий врач сначала обезболивает деформированный палец местной анестезией. Причем операцию проводят под проводниковым обезболиванием.
Потом травматолог вытягивает вывихнутый сустав по длине. В этом случае врач пользуется хирургическим захватом, петлей из марли или не толстой спицей, которую он проводит через дистальную пальцевую фалангу.
Одновременно травматолог давит на деформированную фалангу в том направлении, которое противоположно смещению. И в итоге успешно возвращает на место вывихнутый сустав кисти руки.
Открытое вправление
Если травматолог не смог убрать вывих суставов кисти амбулаторно, то он направляет пациента на операцию.
Только профессиональный врач знает, как правильно вправить палец. При возникновении нестабильности хирург проводит трансартикулярную фиксацию сустава кисти пациента. При 1 пальцевом смещении врач иммобилизует руку повязкой, которая состоит из лейкопластыря.
При получении множественных пальцевых вывихов травматолог или хирург накладывает на деформированную руку повязку из гипса. Затем, человеку назначают прохождение УВЧ.
Фиксацию убирают спустя 2–3 недели, а полная подвижность руки пострадавшего восстанавливается спустя 3–4 недели.
Прогноз открытого вправления – благоприятный. Чаще после такого лечения все моторные функции суставов кисти восстанавливаются в полном объёме, а неприятные недомогания в будущем не образуются.
Реабилитация
При прохождении реабилитации человек пользуется народными различными средствами — примочками с подорожником, ореховой смесью, капустными листками, хвоей или сенной.
Если вывих пальца был несерьёзным, то врач назначает пациенту прохождение комплекса различных лечебных упражнений (ЛФК).
Лечебная гимнастика
В реабилитационный период человек выполняет лёгкие упражнения в течение 1–2 часов. Причём больной занимается ЛФК до полного восстановления всех моторных функций суставов кисти.
При поднимании рук из-за снижения давления и оттока крови в сосудах потихоньку уменьшается отёк травмированного места.
Также в послеоперационный период больной занимается прохождением такой терапии вывиха руки: ходит на массаж, ЛФК и выполняет различные физиопроцедуры. Такое лечение помогает пациенту быстро восстановить прежнюю работоспособность смещённого сустава руки.
Профилактика
Для того чтобы минимизировать получение вывиха, человеку надо соблюдать конкретную технику безопасности. Например, спортсменам нужно пользоваться эластичными бинтами, а спортсменкам перед началом фитнеса следует убирать в сумку все различные пальцевые украшения.
В случае получения смещения фаланги кисти, при котором возникла резкая мощная боль или заметное покраснение, пострадавшему надо срочно посетить травматолога.
Для выявления конкретного диагноза врач отправляет пациента на рентген, томографию на компьютере или МРТ, а потом приступает к вправлению – в зависимости от вида вывиха.
