7 способов лечения вывих голеностопа дома. Осложнения от неправильного лечения

Вывих костей голеностопного сустава может произойти во время занятий спортом, при падении, ударе, неудачном приземлении на ступни.

Нередки случаи, когда женщины сталкиваются с такой травмой при ношении обуви на очень высоких каблуках. Если вывих полный или сложный, то терапия проводится в стационаре.

При неосложненной травме и правильном вправлении человек после оказания ему первой помощи в травмпункте может продолжать восстановление в домашних условиях. О том, как проводится лечение вывиха голеностопа дома, рассказано в этой статье.

Что это такое

В голеностопе сходятся большеберцовая и малоберцовая кости со стороны голени и таранная со стороны стопы. Они соединяются и удерживаются связками, суставной капсулой, мышцами, сухожилиями.

Вывихом называют смещение поверхностей сустава относительно друг друга. Он может сопровождаться частичным или полным разрывом связок голеностопа и других мягких тканей, в тяжелых случаях переломом костей. В МКБ-10 повреждению присвоен код S93.0.

В зависимости от направления вывиха различают такие его виды:

• Наружный – встречается чаще остальных, стопа при этом вывернута наружу.
• Внутренний – возникает при подворачивании ступни вовнутрь.
• Задний – его причиной выступает сильное сгибание стопы, может сопровождаться переломом большеберцовой кости.
• Вывих со смещением вверх вызван падением с высоты с приземлением на ноги, диагностируется нечасто.
• Передний – самый редкий, появляется в результате резкого разгибания стопы или удара в голень.

Если смещение неполное, а связки повреждены частично, то говорят о подвывихе голеностопа. По давности получения различают вывихи: свежий (3 дня), несвежий (до 14 дней) и застарелый (полученный 2 недели назад и раньше).

Видео

Что делать при вывихе голеностопа

Причины вывиха

Прямыми факторами вывиха голеностопа являются удары, неосторожные приземления и прыжки, резкие повороты, несоблюдение техники выполнения физических упражнений, а также упомянутое выше ношение высоких каблуков.

Вероятность получения травмы возрастает при:

• артрите, артрозе, бурсите, других заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• сахарном диабете;
• остеопорозе (уменьшении плотности костей);
• частых растяжениях и других микротравмах;
• туберкулезе;
• избыточной массе тела, ожирении;
• слабости большеберцовых мышц и связок;
• остеомиелите;
• злокачественных опухолях любой локализации;
• врожденных нарушениях в строении нижних конечностей.

На заметку! Вывих голеностопа зачастую связан именно с недостаточно тренированными мышцами и слабыми сухожилиями, а основная причина этого – малоподвижный образ жизни.

Влияние также оказывают плоскостопие, варусная и вальгусная деформация, поскольку при таких нарушениях нагрузка на стопу распределяется неравномерно, и риск вывиха повышен.

Симптоматика

Проявления вывиха в голеностопе схожи с ушибом, особенно, если речь идет о подвывихе. Из-за этого многие ограничиваются самопомощью (наложение холода и повязки, обезболивание) и не обращаются к врачу. В итоге повреждение становится застарелым, и лечить его уже намного сложнее.

Рассмотрим симптомы вывиха голеностопного сустава в зависимости от тяжести травмы:

• 1 степень сопровождается небольшой припухлостью и умеренной или слабой болью. При поражении связок и ушибе под кожей просматривается кровоизлияние (гематома).
• При вывихе 2 степени отечность тканей выраженная, кровоподтек имеет синеватый оттенок, а из-за частичного разрыва связок боль ощущается и в состоянии покоя, и при попытке пошевелить ногой. Припухлость может распространяться полностью на всю стопу.
• 3 степень вывиха характеризуется полным разрывом связок, боль острая и сильная, движения невозможны, а отечность захватывает как верхнюю сторону стопы, так и подошву.

В некоторых случаях боли нет совсем, но смещение, даже незначительное, просматривается. Часто в момент вывиха слышен щелчок, напоминающий хруст.

Внимание! Даже если симптомы травмы голеностопа не отличить от обычного ушиба, обязательно обратитесь к врачу, чтобы подтвердить отсутствие или наличие вывиха.

В диагностике используют рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. Для уточнения диагноза в сложных случаях может потребоваться артрография.

Лечение в домашних условиях

В домашней терапии вывиха используют местные обезболивающие и противовоспалительные препараты, массаж, гимнастику, народные средства. Большинство этих методов начинают применять только спустя 1-2 недели и больше после оказания необходимой первой помощи и посещения пациентом доктора.

Неотложные действия заключаются в следующем:

1. Быстро решите, как человек будет доставлен в травмпункт. Если возможности отвезти его нет, то сразу вызывайте скорую.
2. Под травмированную ногу подложите подушку или мягкий валик, скрученный из одеяла или одежды. Проследите, чтобы стопа была полностью неподвижна.
3. На голеностоп наложите лед или что-нибудь холодное, чтобы уменьшить отечность и боль.
4. Дайте пострадавшему обезболивающее средство из домашней аптечки – Кеторол, Анальгин или другое.

Важно: ни при каких обстоятельствах не вправляйте смещенный сустав самостоятельно, поскольку это может привести к еще большему повреждению (разрыву связок, перелому).

Дальше расскажем, как лечится вывих голеностопа в домашних условиях после оказания первой помощи и прибытия пострадавшего из больницы.

Медикаментозная терапия: мази, таблетки, уколы

Основная цель медикаментозного лечения смещения и вывиха голеностопного сустава в домашних условиях – снятие болевого синдрома и профилактика воспаления. Для этого используют местные препараты из группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Бутадионовую мазь, Вольтарен, Индовазин или др.

Также они снимают отечность с мягких тканей.

Запомните! Разогревающие кремы (Капсикам, Финалгон, Випросал, Никофлекс) противопоказаны при свежих травмах, остром воспалении и бактериальной инфекции в суставе или около него.

Эти мази оказывают хорошую помощь при растяжении. Практика домашнего лечения также показала, что эффективно делать сетки из йода, нанося средство ватной палочкой на место травмы.

При сильной боли по назначению врача в домашних условиях могут применяться обезболивающие средства в таблетках (Кеторол, Ибупрофен, Мелоксикам) или инъекции в место сустава (Дипроспан, Преднизолон, Лидокаин).

Массаж

Массаж ускоряет заживление мягких тканей в домашнем восстановительном периоде после вывиха голеностопного сустава. Это связано с усиленным притоком крови к пораженному месту. В домашних условиях применяют поглаживающие, растирающие движения, разминание. Дополнительную пользу принесет массажный коврик и роликовый массажер.

Также массаж повышает эластичность связок и помогает уменьшить боль. Его начинают делать через 1-3 месяца после травмы. Непосредственно пораженный сустав не массируют, а прорабатывают мягкие ткани вблизи него, а также икроножные мышцы и ступню.

Ванночки

Дополнить лечение вывиха в домашних условиях можно теплыми ванночками с отваром календулы, пихты, сосны, чабреца, шалфея. В воду можно добавлять готовый хвойный экстракт, который продается в большинстве аптек и стоит недорого.

Расслаблению мышц, усилению кровотока и снятию боли в стопе способствуют домашние ванночки с раствором морской соли (2 ст. л. на 2 л воды) и эфирными маслами (лаванды, чайного дерева, эвкалипта).

Домашние компрессы

Для снятия припухлости и боли эффективны примочки с холодным уксусом (яблочным или столовым 9%-ным), водкой, спиртом, солевым раствором (1 ст. л. на 500 мл воды).

Из домашних средств популярен сырой измельченный на терке картофель. Средство прикладывают к голеностопу и фиксируют пищевой пленкой на 3-4 часа. Затем компресс можно обновить. Аналогичным образом применяют капустные листья, корень хрена, редьку.

Мощным обезболивающим действием обладает домашний компресс с нашатырным спиртом и камфорным маслом. Средства смешивают в пропорции 1:1, пропитывают раствором многослойную марлю и прикладывают к больному месту на несколько часов, можно на ночь.

Упражнения

Лечебную гимнастику несложно делать в домашних условиях. Она направлена на восстановление двигательной функции и ускорение заживления тканей.

Упражнения и занятия, назначаемые для реабилитации после вывиха:

• активные движения пальцами ног – сжимания-разжимания, захват мелких предметов на полу;
• кручение педалей на велотренажере;
• хождение с развернутыми наружу пятками, и наоборот, с выставленными в стороны носками;
• упражнения в воде и плавание;
• катание цилиндрических предметов подошвой;
• медленные вращательные и поступательные движения голеностопным суставом.

Начинают домашние занятия ЛФК примерно спустя 4 недели после травмы, в тяжелых случаях через 2-3 месяца. В течение полугода-года после вывиха также показана ортопедическая обувь или супинаторы, которые подберет специалист.

При полувывихе и растяжении лечение в домашних условиях предусматривает ношение специального фиксирующего ортеза или чулка для удержании сустава и связок в правильном положении. В тяжелых случаях после вправления или операции человек носит гипсовую повязку.

Осложнения и последствия неправильного лечения

При неправильном срастании сухожилий и связок голеностопного сустава стопа претерпевает деформацию, становясь неустойчивой, что повышает риск повторного смещения. Причиной этого часто бывает домашнее лечение без обращения к врачу.

Другие возможные осложнения вывиха:

• окостенение поврежденного сустава, появление остеофитов (костных наростов);
• атрофия мышц вблизи травмы;
• артрит и другие воспалительные болезни (бурсит, тендинит, ахиллит);
• гемартроз (кровоизлияние в суставную полость);
• рубцевание ткани сухожилий и связок;
• развитие артроза (дистрофии хряща).

Время восстановления после хирургического вмешательства при сильном вывихе с разрывом связочного аппарата может занимать от 3 месяцев до полугода в зависимости от тяжести травмы. В менее сложных случаях при профессионально оказанной помощи функциональность голеностопа возвращается спустя 2-6 недель, и прогноз, как правило, благоприятный.