Когда можно снимать гипс после перелома пятой плюсневой кости?

Переломы плюсневых костей считаются наиболее часто встречающимися среди переломов стопы.

Согласно статистике, они составляют примерно 7-8% от всех повреждений кости. Это связано с их локализацией: они расположены впереди основания стопы, поэтому являются хрупкими и больше других подвергаются различным нагрузкам. Данный вид травмирования считается довольно серьезным, требует немало времени и сил для окончательного выздоровления.

Строение человеческой стопы

Ступня человека является достаточно сложной конструкцией. В ее основе заложено множество костей, которые между собой соединены мышцами, связками, сухожилиями, суставами, нервами, хрящами, что обеспечивает правильное строение ступни. С медицинской точки зрения специалисты выделяют в скелете ступни следующие зоны:

1. предплюсна. Всего в этой зоне стопы расположено семь костей. К крупным костям относятся пяточная и таранная. Таранная кость находится посередине костей голени, является составляющей голеностопа. Некрупными костями считаются ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная.
2. Плюсна (средняя зона стопы). Всего плюсневых костей пять. Они характеризуются трубчатой формой, отвечают за подвижность пальцев.
3. Пальцы. Скелет пальца ноги состоит из 3 фаланг: основной, средней, ногтевой. Всего в этой области расположено 14 костей. В большом пальце – 2 кости, а в других – по 3 кости. Эта зона скелета ступни позволяет человеку удерживать равновесие.

Врачи часто диагностируют повреждения костей плюсны и зоны предплюсны, возникшие в ходе различных повреждений (например, от падения тяжелой вещи на ногу). Травмирование пятой плюсневой кости стопы диагностируют вследствие ее анатомического строения. Она расположена в самом травмируемом отделе ступни и сама по себе является хрупкой. Повреждения остальных плюсневых костей стопы диагностируют значительно реже.

Почему происходит перелом?

Согласно статистическим данным, проблемы с целостностью плюсневой кости возникают у обоих полов и всех возрастных категорий в равном количестве. Часто такой вид переломов обнаруживается у спортсменов (например, футболистов), в ходе усиленной нагрузке на стопу, но может возникать и, напротив, у физически неподготовленных людей во время быстрой ходьбы, бега, прыжков и других активных действий. Наряду с этим есть ряд других причин, которые могут провоцировать повреждение плюсневой кости стопы:

• неудобная, некомфортная обувь;
• заболевания суставов;
• аварии (дорожно-транспортные происшествия).

Как было отмечено ранее, чаще всего страдает пятая плюсневая кость стопы из-за своей локализации. Суставы в конечности представляют собой сложный механизм, позволяющий людям передвигаться и выдерживать различные нагрузки. Между собой в стопе тесно связаны все кости, поэтому повреждение даже одной негативно отражается на нормальном функционировании всей стопы, мешает двигательной способности ноги.

Видео

Восстановление после перелома

Разновидность переломов

В основном врачи диагностируют повреждения 4 и 5 кости. Они характеризуются по нескольким признакам. Проблемы с целостностью кости могут возникнуть в ходе травмы или на фоне усталости, сильного стресса. Перелом 5 плюсневой кости стопы возникает при разрывах и падениях (механических повреждениях). Различают следующие виды повреждения: открытое (является наиболее опасным повреждением, поскольку велик риск заражения), со смещением, закрытое, без смещения.

Зависимо от зоны травмирования различают такие виды переломов: Т-образный, косой, клиновидный, поперечный. Одиночным называют перелом одной кости, а при повреждениях 2-ух или более костей говорят о множественном повреждении.

Первая помощь и последующее лечение

При повреждении ступни запрещено пытаться вправлять самостоятельно, поскольку это может еще больше усугубить положение. Важно сразу вызвать неотложную помощь, а во время ее ожидания исключить любую нагрузку на поврежденную конечность (это позволит предотвратить деформацию кости). Для этого ногу необходимо закрепить в неподвижном положении (например, повязкой). Для того чтобы снизить дискомфортные ощущения, на больное место можно приложить лед или выпить обезболивающее средство.

Для начала врачи скорой помощи направляют пациента на диагностику. Не всегда сильные болезненные ощущения означают наличие перелома, это может быть сильный вывих или смещение. Во время диагностики врач проводит визуальный осмотр, после чего назначает рентгенографическое исследование. Лечение назначают по результатам рентгенограммы.

При переломе 5 плюсневой кости стопы без смещения обломков можно ограничиться без гипса. Если был обнаружен перелом с небольшим смещением, пациенту накладывают гипсовый сапожок. Он надежно защищает кости стопы от различных видов внешнего воздействия, обеспечивает неподвижность стопы, правильное строение и внутреннюю фиксацию. Это необходимые условия для скорейшего выздоровления.

При сильном смещении костных отломков врач назначает оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к закрытому вправлению (с использованием спиц Киршнера).

Такая процедура является менее травматичной, кожа практически не повреждается.

Иногда используют мини-импланты, чтобы прочно зафиксировать кости.

Срок лечения: сколько нужно носить гипс?

При обращении к специалисту пострадавших в первую очередь интересует, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В среднем, такому повреждению необходимо не менее 3-4 недель, чтобы окончательно срастись.

Факторы, влияющие на скорость заживления

Скорость заживления напрямую зависит от нескольких факторов: возраста пациента, его физического состояния, тяжести повреждения, характера медицинского вмешательства и правильности оказания первой помощи. Отмечено, что у людей преклонного возраста (старше 60 лет) они всегда срастаются хуже и дольше, чем у молодых людей. У физически здоровых людей без сопутствующих заболеваний кости стопы срастаются значительно быстрее.

Время заживления различных видов перелома: когда можно наступать на ногу?

Если перелом был несильный (без смещения), то период заживления обычно не занимает более 4 недель. При этом важно большую часть времени проводить в положении лежа, не наступать, не опираться на больную ногу. Большая часть пациентов интересуется: «Сколько ходить в гипсе при переломе 5 плюсневой кости стопы со смещением?». Это напрямую зависит от особенностей человека, скорости восстановления костных тканей. Обычно гипс снимают спустя 1,5-2 месяца, но потом еще 2-3 недели не желательно наступать полностью на ногу.

Возможные осложнения

Терапию повреждения кости стопы важно начинать, как можно раньше – это позволит избежать возникновения возможных осложнений. Травмирование пятой плюсневой кости способно привести к возникновению хронической боли всей стопы и нарушению ее нормальной двигательной способности. Когда перелом задевает суставные ткани, велика вероятность возникновения артроза в области травмы.

У больных с такими повреждениями часто происходят изменения костной структуры стопы, что значительно затрудняет подбор и ношение обуви. Иногда перелом и вовсе не срастается, тогда человеку назначают хирургическое вмешательство.

Восстановление при травмировании

После снятия гипса начинается период реабилитации, который протекает у всех по-разному. Отмечено, что быстрее всего заживает закрытый перелом без смещения (3-4 недели). Период восстановления перелома со смещением занимает не меньше 1 месяца. Первое время для передвижения необходимо использовать костыли, наступать желательно только на пятку, на всю стопу вес переводить следует постепенно.

В восстановительный период врачи назначают лечебно-физкультурный комплекс. Его выполняют не менее 2 раз в день в положении лежа или сидя. Он включает перечень следующих упражнений: движение стопой по кругу и ее повороты в разные стороны, сгибание пальцев на ноге, перекаты с пятки на носки. Каждое из этих упражнений следует выполнять по 8-10 раз. Помимо ЛФК, восстановление при переломе 5 плюсневой кости стопы включает ряд обязательных мероприятий, рассмотрим каждое подробнее по отдельности.

Питание

Большое значение в реабилитационный период играет питание человека. Сбалансированное питание – залог здоровых костей. Для того чтобы добиться скорейшего заживления поврежденной кости, организму нужно потреблять большое количество белка, кальция, магния и фосфора. Такое питание позволяет ускорить сращивания поврежденных костных тканей. В ежедневный рацион должны входить следующие продукты:

• молочная продукция (молоко, творог, сыры);
• нежирные сорта рыбы и мяса (курица, кролик, говядина, треска, лосось);
• каши (наиболее полезны овсяная и гречневая);
• свежие овощи, фрукты;
• орехи, сухофрукты.

Препараты

Для того чтобы кости быстрее срастались, специалисты назначают пациенту комплексы витаминов и минералов (преимущественно, с кальцием). К ним относятся «Компливит-Кальций» и «Кальций-Д3-Никомед». Для восстановления поврежденной ткани кости прибегают к помощи хондропротекторов. В той ситуации, если пациент испытывает сильные болезненные ощущения, ему выписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих.

Трудоспособность и инвалидность

На время лечения и восстановления после такой травмы человеку выдают лист нетрудоспособности. В зависимости от сложности повреждения, он может быть сроком от 1 месяца до 4 месяцев. Если течение недуга было осложнено, появились нарушения двигательных функций, то больному могут дать 3 группу инвалидности (временную). Ее продолжительность определяют специалисты, но обычно она выдается на 2-3 года. При инвалидности человеку выплачивают денежное пособие и предоставляют скидки на различные медицинские средства и изделия.

Профилактика

В качестве профилактики полезно делать массаж. Для этого не обязательно посещать поликлинику, врачи могут обучить процедуре самомассажа дома. Техника включает круговые движения пальцами по поверхности стопы и ее продольное поглаживание.

Врачи настоятельно не советуют заниматься травмоопасными видами спорта (особенно, если повреждение было серьезное).

При возникновении дискомфортных и болевых ощущений в области стопы важно сразу же обратиться к врачу за помощью, чтобы снизить риск возможных осложнений.