Перелом большого пальца ноги — 4 признака, ношение гипса и реабилитация


С переломом большого пальца на ноге может столкнуться любой человек, особенно при высоком уровне физической активности.

Нагрузка на ступни приходится немалая, и травмы этой области встречаются часто. В группе риска спортсмены и дети, а также люди, занятые тяжелым физическим трудом. Как оказалось, переломы пальцев на ногах зачастую остаются незамеченными и принимаются за ушиб.

Строение стопы

Стопа включает три костные структуры – самую крупную предплюсну, плюсну и фаланги. Вместе они состоят из 26 костей. Основную нагрузку по удержанию веса человека принимают на себя пяточная и таранная кости, которые соединены между собой голеностопным сочленением, прочными сухожилиями и мышцами.

Плюсну составляют трубчатые кости, они соединяются с первыми фалангами через шарообразные суставы. Пальцы – наиболее гибкая часть ноги, что обеспечивает стабильность и предохранение от повреждений при прохождении через неровности рельефа и прочие препятствия. Фаланги образованы трубчатыми костями.

Признаки и симптомы

Проявления и симптомы перелома большого пальца ноги бывают абсолютные и относительные. Первые непосредственно указывают на тип травмы и специфичны:

  • заметная невооруженным глазом кривизна фаланг;
  • открытая рана с костными осколками;
  • хруст при движении;
  • подвижность пальца.

К относительным признакам перелома большого пальца ноги относят болевые ощущения, отечность, покраснение кожи, гематомы под кожей и ногтями, низкую или отсутствующую двигательную активность ноги. Эти симптомы также имеют место при ушибах и вывихах.

Как определить повреждение

Если сломался большой палец на ноге, то пострадавший всегда чувствует боль. В большинстве случаев появляются отек, покраснение и кровоизлияние под кожей в месте повреждения. Палец принимает вынужденное деформированное положение.

Внимание: при переломе во время постукивания по краю пальца в направлении ноги появляются острые сильные боли.

Выраженность симптоматики зависит от вида травмы. Открытые и закрытые переломы легко отличить друг от друга. В первом случае повреждена целостность кожи, и обломки кости выпирают наружу.

Как отличить от ушиба

Как определить перелом и не спутать его с ушибом большого пальца на ноге?

Вот какие особенности важно знать:

  • При переломе заметна деформация, и при попытке движения слышен хруст. Также может появиться открытая рана, в которой видна поврежденная фаланга.
  • При ушибе подвижность снижена и нет искривления фаланг, возможен отек и гематома.

Перелому свойственно изменение нормального положения пальца. Если сложно определить, какую травму получил человек, обязательно обратитесь в травмпункт для уточнения повреждения.

Видео

Перелом пальца

Причины

Перелом в области большого пальца может быть первичным и вторичным. В первом случае речь идет о повреждении изначально здоровой кости. Это подавляющее большинство переломов (до 95%).

Вторичным подвержены кости с патологическими нарушениями – туберкулезом, остеопорозом (снижением плотности), злокачественными метастазами. Нередко оба фактора – травма и патология в костной ткани – действуют вместе.

Распространены такие причины перелома большого пальца на ноге:

  • спортивные, производственные травмы;
  • подворачивание ступни, спотыкание;
  • удары по пальцам, падение на них тяжестей;
  • резкое перегибание стопы.

По локализации в этой части ноги выделяют два типа перелома:

  • ногтевой фаланги большого пальца ноги;
  • основной фаланги.

Пальцы ног подвижные и гибкие, и большая часть травм приходится на закрытые переломы. Это улучшает прогноз лечения, и хирургическое вмешательство требуется реже, чем при открытых. Оба вида могут быть со смещением или без такового.

Первая помощь и особенности иммобилизации

Первое, что нужно сделать при переломе большого пальца на ноге – обезболить пораженное место. Сделать это можно Новокаином, Лидокаином местно и дав человеку болеутоляющее внутрь (Кеторол, Новиган, Анальгин или др.).

Полезный совет: хорошо уменьшает болевые ощущения и отечность наложение холода, например, удобен пакет с раскрошенным льдом, которым можно обложить палец со всех сторон.

Затем, если возможности самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт нет, вызовите скорую помощь и приступайте к дальнейшим действиям.

Конечность нужно расположить так, чтобы сломанный палец ни с чем не соприкасался. С этой целью нога должна опираться на заднюю или боковую пяточную часть, а носок быть поднят вверх или повернут вбок. Также ногу нужно чуть приподнять, чтобы уменьшить приток крови к перелому, например, положить ее на большую подушку или валик.

Иммобилизацию проводят, если есть подозрение на смещение костных осколков. Палец фиксируют шинами слева и справа с помощью бинта. Из подручных средств для этого может служить узкая линейка или карандаш, которые предварительно нужно обмотать тканью.

В остальных случаях иммобилизация не нужна, поскольку она может лишь усложнить ситуацию.

Диагностика

Когда перелом не сопровождается смещением или ограничивается незначительной трещиной, клинические проявления бывают выражены неярко. Человек может даже не понять, что произошло, приняв травму за обычный ушиб.

Внимание! Перелом, оставленный без лечения, чреват неправильным срастанием костной ткани и развитием необратимых деформаций, остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости).

Основной диагностический метод, выявляющий наличие перелома вплоть до миллиметра, – это рентгенография. Снимок делают в двух проекциях. Рентген показывает расположение перелома и осколков кости, смещение костных структур, тяжесть травмы и позволяет доктору понять, как лечить повреждение.

К дополнительным методам – магнитно-резонансной и компьютерной томографии – прибегают редко, когда нужно определить повреждение суставов и мягких тканей.

Методы лечения

При переломе большого пальца на ноге оказывают первую помощь, рассмотренную чуть выше. Обязательно нужно обработать открытую рану антисептиком, после чего накладывают стерильную повязку. О безоперативном и хирургическом лечении читайте далее.

Консервативное

Для лечения при переломе пальца на ноге назначают уколы противовоспалительных и болеутоляющих средств – Анальгина, Нимесила, Кеторолака. При сильной боли используют наркотические анальгетики (Трамадол и др.).

Уменьшить боль при закрытом переломе без смещения дополнительно можно с помощью пакета со льдом, который прикладывают каждые 20-30 минут.

Восстановление положения кости без операции применяют при закрытых переломах со смещением, но без осколков. Для этого проводят закрытую репозицию костных обломков – после местной анестезии палец вытягивают и возвращают фаланги на свое место. Затем на него накладывают иммобилизующую шину.

Если этот метод неэффективен, то используют скелетное вытяжение – это процедура, при которой обломок кости удерживают в оттянутом состоянии длительное время.

К консервативному лечению также относится гимнастика для ног. Она выполняется после полного заживления перелома и снятия гипса. Необходима ЛФК для того, чтобы вернуть подвижность суставам, восстановить нормальное кровоснабжение стопы и питание тканей.

Хирургическое

Операция после перелома большого пальца ноги показана в следующих случаях:

  • открытые переломы со смещением;
  • если кости неправильно срослись;
  • многооскольчатые переломы со смещением (открытые и закрытые);
  • остеомиелит;
  • гнойное осложнение.

Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы вернуть костям нормальное положение, убрать обломки. Длительность восстановления зависит от тяжести травмы. Для большого пальца этот период составляет 1-3 месяца.

Нужен ли гипс?

Да, палец на ноге после операции фиксируется с его помощью для полной обездвиженности, которая дает костям быстрее срастаться. Ношение гипса показано от 3 до 10 недель в зависимости от степени повреждения.

Кстати: гипсовую повязку накладывают не только на палец, но и на стопу, называется она «сапожок».

Позже для фиксации можно использовать жесткий ортопедический ортез (лангету), выбранный доктором. Гипс может вовсе не использоваться, например, при быстро заживающих костных трещинах.

Ускорить период реабилитации помогают массаж ноги и физиопроцедуры (ванны, ударно-волновая терапия, магнитолечение, парафинотерапия). Не оставляйте без внимания любые травмы пальцев и стопы, чтобы избежать негативных последствий. Лучше потратить один день на посещение врача, чем в дальнейшем всю жизнь страдать от деформации и болей в ногах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: