Что показывает УЗИ, МРТ, КТ коленного сустава? 11 патологий, которые можно выявить

Магнитно-резонансная томография является способом изучения тканей, практически не представляющим опасности по сравнению с остальными. Методика предполагает применение магнитного излучения, а не рентгеновских лучей, вызывающих негативные последствия для организма пациента. Используя МРТ колена, врач может проанализировать информацию об изменениях структуры и повреждениях сустава даже на ранних этапах развития патологии.

Радиочастотные импульсы, отличающиеся по длительности и составу, действуют на различные ткани организма. Для формирования объемного изображения необходимо учитывать контрастность, на которую в первую очередь влияет интенсивность получаемого сигнала. Окрашивание жидкостей на изображении будет ярким, поскольку импульсы хорошо через них проходят. Костные ткани будут изображены в сером цвете. На снимке будут отражены все плоскости, в связи с этим можно эффективно диагностировать патологии коленного сустава, чего не позволяют сделать другие методы исследования, связанные с рентгеном. Важно отметить, что МРТ абсолютно безболезненно для проходящего процедуру.

Что показывает МРТ коленного сустава?

Методика позволяет выявить определенные патологии:

1. Формирование спаек в полости сустава;
2. Опухолевые новообразования, возникающие на ранних этапах, а также метастазирование;
3. Аномалии структуры сосудистых коллатералей и нервных пучков;
4. Скопление жидкости в полости сустава;
5. Травмирование менисков и сухожилий, сформированных из соединительной ткани;
6. Кровоизлияние в коленный сустав;
7. Инфицирование тканей сустава (к примеру, остеомиелит);
8. Нарушения, вызванные внедрением импланта;
9. Переломы костей, которые невозможно выявить с помощью рентгена;
10. Дистрофические изменения сустава (артроз);
11. Боли неизвестного генеза.

На снимке врач может увидеть большую часть анатомических формирований, состояние костной ткани и находящихся рядом тканей. При сравнении изображений здорового и травмированного коленного сустава, легко можно определить различия и поставить диагноз с использованием только МРТ суставов. Что показывает такой способ томографии?

1. Воспалительные процессы и дистрофию костей, состояние коленной чашечки, переломы и кистозные образования;
2. Изношенность хрящевой ткани, микротравмы и серьезные разрывы;
3. Растяжимость, снижение эластичности и разрывы мышечных сухожилий, а также крестообразными связками;
4. Разрывы менисков при травматических повреждениях, чаще всего спортивных.

Как подготовиться к диагностической процедуре?

Для проведения МРТ не требуется специальная подготовка, но стоит соблюдать некоторые рекомендации:

1. В результате сканирования создаются снимки в большом количестве, чтобы сформировать объемное изображение. Процедура длится не менее сорока минут, и в ходе сеанса пациент обязан лежать неподвижно, чтобы не нарушить четкость изображения. Для большего комфорта до начала томографии можно попросить врача или медицинскую сестру принести подушку;
2. Магнитное поле образуется за счет встроенных в аппарат индукционных катушек. При работе они достаточно громко стучат, что может негативно воздействовать на нервную систему впечатлительных пациентов. Предварительно можно принять легкое успокоительное;
3. Седативные средства необходимы для больных клаустрофобией, поскольку тубус аппарата МРТ полностью замкнут, что может вызывать чувство панического страха и срыв проведения процедуры. Для таких пациентов сейчас предусмотрены аппараты открытого типа;
4. В диагностических целях пациентам вводится контрастирующее вещество, которое часто вызывает аллергические реакции. Зная об аллергии, необходимо предупредить врача;
5. Содержащие металл импланты, такие как коронки зубов, скобы и штифты, а также кардиостимулятор и металлические элементы ткани могут быть повреждены из-за магнитного излучения.
6. Важно снять металлические предметы, надеть свободную одежду, не мешающую свободно двигаться;
7. Исследование с контрастирующим веществом проводится натощак — нельзя принимать пищу минимум за 6 часов до МРТ.

Противопоказания к проведению процедуры

1. Безусловно, МРТ противопоказано при внедренных в ткани металлических элементах, а также при установленном кардиостимуляторе;
2. В период беременности и лактации запрещается введение контрастного вещества, поскольку оно попадает в молоко и обладает токсичными свойствами. Томография проводится только в самых серьезных случаях, к примеру, если есть вероятность обнаружить у матери злокачественное новообразование. Кормящая женщина должна сцеживать и собирать молоко для кормления ребенка за 2 дня до МРТ. После процедуры необходимо продолжить сцеживание, но теперь молоко нужно утилизировать. Еще через два дня кормление возобновляется;
3. До шести лет детям редко проводят томографию, разве что в крайних обстоятельствах;
4. Вес пациента должен быть менее 120 килограмм, поскольку жировая ткань занимает слишком большой объем, что помешает прохождению тела в томографе;
5. Сильные болевые ощущения в колене не дадут пациенту оставаться неподвижным, в таком случае процедура нецелесообразна;
6. Запрещается проведение магнитно-резонансной томографии больным, у которых диагностирована почечная недостаточность;
7. Татуировки могут содержать красящие вещества с молекулами металлов, что под воздействием мощного магнита локально разрушит кожные покровы.

Как проводится МРТ коленного сустава?

Катушки будут расположены на уровне больной части тела (в данном случае — ноги). Больного укладывают на выдвигающуюся кушетку и при необходимости фиксируют мягкими валиками и подушками. Затем стол вводится в тубус аппарата. Пациент должен сохранять неподвижность для более точной постановки диагноза по снимку. Аппарат производит очередной срез приблизительно через 3−6 миллиметров, и движение снизит результативность исследования.

Медперсонал в рамках индивидуальной защиты от облучения не присутствует рядом с пациентом в течение процедуры. Тем не менее возможно общение с оператором, которому можно сообщить о панической атаке, приступе тошноты и головокружения. Результат можно получить на руки примерно через два часа после обследования, или снимки будут отправлены соответствующему специалисту. Проанализировать изображения могут ортопед, травматолог и даже онколог в случае образования опухолей. Назначить МРТ они могут при необходимости уточнения УЗИ и КТ.

Чем КТ отличается от МРТ?

Компьютерная томография коленного сустава (так называемая «КаТе», знакомая многим пациентам стационаров) основывается на использовании рентгеновских лучей, поглощаемых тканями в соответствии с их плотностью. Сканирование проводится послойно и позволяет диагностировать нарушения анатомии сустава при воздействии пучка лучей на ткани. Часто проводить такое исследование нельзя из-за его вредности, тем не менее процедура длится около минуты. В педиатрии часто применяется КТ или УЗИ, поскольку дети подвижны и активны. Им сложно долго оставаться на одном месте во время проведения сеанса.

КТ — современный метод рентгеновского обследования, применяемый для подтверждения предварительно поставленного диагноза. Способ имеет достаточно широкий объем возможностей. Данные остаются не только на снимке, но и переносятся на диск. Благодаря этому расшифровку может осуществить любой врач.

Что показывает УЗИ коленного сустава?

Исследование проводится при помощи ультразвуковых колебаний и отличается способом проведения от компьютерного метода МРТ — резонанса атомов, из которых состоят ткани организма. Обычно при помощи УЗИ исследуют состояние внутренних органов, а МРТ применяют для оценки патологий костной ткани. УЗИ полностью безопасно, является весьма информативным методом и не имеет противопоказаний и нежелательных эффектов. МРТ в некоторых случаях применять нельзя из-за величины магнитного поля. УЗИ более доступно пациентам, поскольку его стоимость намного ниже.

Нельзя сравнить методы исследования и определить, какой из них лучше — каждый имеет свои плюсы и минусы. Однако специалист при назначении процедуры способен оценить необходимость выбора одной из методик. УЗИ может также послужить дополнительным способом точной диагностики. И все же анализ будет основан лишь на мнении врача, проводившего исследование.

В структуру коленного сустава входят не только кости, но и мягкие ткани. Именно поэтому для полного обследования и постановки точного диагноза важно применять различные методы: УЗИ, компьютерную томографию, МРТ. Исследования различаются по стоимости, а также по наличию противопоказаний. УЗИ обычно применяют на начальных этапах диагностики.