6 причин боли в лопатка при кашле. Насколько опасно и как лечить?

Симптомы любой из патологий являются одним из основополагающих факторов при постановке диагноза.

Однако некоторые признаки недуга относятся к неспецифичным. Это означает, что выявить заболевание по одной только клинической картине не удастся.

Одним из таких симптомов является кашель. Если при кашле пациента беспокоит боль в области лопаток, ему следует немедленно обратиться к грамотному врачу. Выявить причину патологии можно только после тщательной диагностики, поскольку сочетание таких признаков – тревожный знак.

Причины болей

Боль в спине при кашле может развиться ввиду многих причин. Основные патологии, для которых характерен этот симптом, затрагивают следующие системы и органы:

• позвоночный столб.
• Межреберные нервы.
• Дыхательную систему (плевру, бронхи и пр.).
• Мускулатуру.
• Ребра.
• Сердце.

Чтобы понять, почему при кашле отдает в спину, необходимо выявить имеющиеся заболевания.

Порой катализатором к развитию спинальной боли становится сухой кашель. Процесс отхождения мокроты заставляет перенапрягаться межреберные мышцы, что и вызывает недомогание. Некоторые заболевания, а именно:

• радикулит грудного отдела позвоночника;
• невралгия межреберных нервов;

также сопровождаются болью между лопаток. Последняя усиливается при кашле, смехе или чихании.

Видео

Боль между лопаток

Симптомы

Боль в области спины, которая возникает при кашле, может проявляться по-разному. Клиническая картина меняется, зависимо от первопричины недомогания.

Патология позвоночника

Чаще всего болевой синдром свидетельствует о наличии заболеваний грудного отдела опорно-двигательного аппарата. Вот некоторые причины:

• грудной остеохондроз.
• Генетические аномалии.
• Опухолевидные новообразования.
• Протрузии, грыжи.
• Изменения, произошедшие в силу возраста или гормональных сбоев.
• И пр.

При заболеваниях позвоночника боль в спине между лопатками может проявлять себя по-разному. Основные симптомы таковы:

• болезненность возникает довольно резко, как прострел. После откашливания дискомфорт проходит.
• Кашель не связан с болезнью. Его интенсивность не высока.
• В детском возрасте боль между лопаток от кашля возникает только при серьезных заболеваниях.

Нехарактерный для этого типа патологии симптом – лихорадка.

Заболевания дыхательной системы

Развитие воспалительного процесса в легочной ткани отражается при таких заболеваниях, как:

• пневмония (воспаление легких).
• Плеврит.
• Бронхит.
• Туберкулез легких.

Любой из недугов также провоцирует боль между лопатками после кашля. Дискомфорт и недомогание проявляются, даже если пациент сделает глубокий вдох.

Обычно состояние больного осложняется отсутствием аппетита и повышением температуры тела до 37,5⁰С и выше. Если болезненность наблюдается в области лопаток справа, можно судить о развитии абсцесса (сосредоточение гноя в поддиафрагмальном пространстве).

Межреберная невралгия

Иногда причиной возникновения болей в спине под лопатками при сильном кашле является сдавление или защемление нервных корешков. Кроме указанного симптома, межреберная невралгия проявляется трудностями с дыханием. Не исключен частичный временный паралич (возможности двигаться лишается верхний отдел позвоночного столба).

Прощупывание участков между ребрами сопровождается резким дискомфортом, причем последний имеет приступообразную природу. Недомогание усиливается при движениях, ходьбе и физическом перенапряжении.

Зачастую кашель беспокоит пациента только после отхождения ко сну. Порой болезненность затрагивает сердце и поясничный отдел позвоночника, сопровождаясь при этом чувством жжения.

Болезни сердца

К сердечно-сосудистым болезням можно отнести следующие заболевания:

• стенокардия.
• Инфаркт.
• Ишемическая болезнь сердца.

Развитие патологического процесса сопровождается жжением со стороны сердца, которое иррадиирует в лопаточную область. Пациент жалуется на сильную одышку, трудности с прослушиванием пульса (особенно при инфаркте). При этом дискомфорт затрагивает шейный отдел, спину и челюсть.

Положительный эффект не достигается даже после принятия препаратов, способствующих расширению сосудов. Купировать боль под левой лопаткой можно только путем использования сильных анальгетиков. Заболевание сопровождается навязчивым кашлем без отхождения мокроты. Ухудшение самочувствия больного происходит после физических упражнений или эмоционального стресса.

Травмы

Физические повреждения тоже могут стать причиной болей в спине при кашле. Иногда травма грудной клетки вызывает развитие пневмоторакса (состояние, при котором в плевральной полости имеется воздух).

Если результатом механического давления стал перелом ребра, его осколки повреждают плевру или мягкие близлежащие ткани.

Переломы и трещины ребер при неправильном срастании захватывают рядом проходящие межреберные нервные окончания, вызывая болезненность. Порой они образуют ложные суставы. Причем последний настолько подвижен, что долгое время провоцирует отдающую в лопатки болезненность.

Иногда пациент даже не помнит, когда произошел ушиб. Чтобы подтвердить поставленный диагноз, потребуется выполнить рентгенографическое обследование.

Иные случаи

Не всегда болезненность в спине при кашле свидетельствует о патологиях сердца или дыхательной системы. Порой недомогание под лопатками может являться симптомом имеющихся нарушений в системе кровообращения.

При почечных патологиях пациент жалуется на резкую боль в области лопаток даже при незначительном кашле. Порой болезненность иррадиирует в иные органы. При таком состоянии больному обычно диагностируют колики.

Диагностика

Наличие болей в спине, которые возникают или становятся сильнее в момент откашливания, является серьезным поводом для обращения к специалисту.

Умеренный болевой синдром допускает получение консультации участкового терапевта.

Если недомогание довольно интенсивное, требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Один из первостепенных методов диагностики причины, почему от кашля болят лопатки, – опрос пациента. Врач должен выяснить следующие сведения касаемо спинальных болей:

• интенсивность недомогания.
• Локализация и характер болевого синдрома.
• Длительность и периодичность.
• В каком случае происходит улучшение/ухудшение состояния.

Характеристики кашля имеют немаловажное значение:

• когда возникает.
• Как связан с болевым синдромом.
• Сухой или влажный (выделяется ли мокрота).

Помочь в постановке предварительного диагноза способна и сопутствующая симптоматика, поэтому она тоже играет особую роль.

Основные физикальные методы диагностики, которые позволяют предположить причину спинальных болей, таковы:

• осмотр. Если имеет место ушиб грудного отдела позвоночника, специалист сможет выявить кровоподтеки на коже в соответствующей области.
• Пальпация (прощупывание) позволяет обнаружить места сосредоточения болевых ощущений.
• Перкуссия (простукивание). Если у больного пневмония, простукивание позволит заметить ухудшение (притупление) звука над воспаленной областью.
• Аускультация (выслушивание). С ее помощью можно выявить сердечную аритмию, которая является сопутствующим заболеванием при инфаркте миокарда. Если патологический процесс затронул и плевру, врач сможет услышать шум от ее трения.

Для уточнения диагноза обязательно проведение дополнительного обследования. Используемые методы напрямую связаны с возможной первопричиной недуга. Вот их перечень:

1. ОАК (общий анализ крови).
2. ЭКГ (электрокардиография).
3. Рентгенографическое обследование.
4. УЗИ.
5. КТ (компьютерная томография).
6. Забор крови для проведения бактериологического посева.
7. Забор мокроты (при влажном кашле) для исследования.

После того, как диагноз определен, специалист назначает соответствующую терапию. Она зависит от тяжести патологии и возможных дальнейших прогнозов. На основании полученных сведений врач может подобрать как стационарное, так и амбулаторное лечение.

Методы лечения

Применяемая терапия напрямую зависит от установленного диагноза. Купирование болевых ощущений в спине, которые проявляются при кашле, выполняется путем приема медикаментозных препаратов.

Если первопричина недуга – воспалительный процесс в тканях легкого, специалист рекомендует следующие лекарственные средства:

• муколитики.
• Антибактериальные либо противовирусные препараты.
• Бронхолитики.
• Нестероидные или гормональные противовоспалительные средства.

Когда катализатором к развитию спинальных болей стали травмы позвоночника, лечение подразумевает прием таких групп медикаментов:

• обезболивающие.
• Противовоспалительные.
• Осуществление блокады нервных корешков.

Если причина недомогания – опухоль в позвоночнике или легких, поначалу следует купировать боли соответствующими препаратами. Впоследствии проводится дополнительная онкологическая диагностика, целью которой является определение тактики лечения.

Когда болезненность является симптомом инфаркта миокарда, первоочередная помощь оказывается в реанимационном отделении.

Болевой синдром, вызванный травмированием позвоночника, ребер или грудины, предполагает выполнение неотложной (ургентной) операции.

Обратите внимание: спинальная боль вполне способна закончиться летальным исходом.

Обычно это случается, если первопричина недомогания – инфаркт миокарда в остром течении.

Если при кашле стала болеть спина, крайне недопустимо заниматься самолечением. Самостоятельное купирование синдрома снизит выраженность признаков, что впоследствии значительно затруднит постановку диагноза специалистом.

Профилактика

Основные профилактические меры должны быть направлены на предотвращение заболеваний, которые могут спровоцировать возникающую от кашля болезненность в спине.

Например, следует избегать чрезмерного давления на позвоночник. Соблюдение правильной осанки и грамотное распределение нагрузки являются основополагающим фактором профилактики.

Не последняя роль отводится правильному образу жизни. Стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Занятия спортом позволят укрепить организм и предотвратить множество патологий.