Хруст в локте ― явление, знакомое многим. Не всегда он сопровождается болью, но обязательно вызывает беспокойство по поводу неясности прогноза. При явных признаках воспаления ― отёке, гиперемии (покраснении) зоны локтевого сустава, выраженной болезненности и мышечной слабости ― понятно, что помощь врача необходима.
А насколько опасно простое пощёлкивание? К чему может привести хруст, а иногда и тугоподвижность при каждом движении?
Возможные причины
Хруст в локтевом суставе бывает патологическим и физиологическим. К физиологическим причинам относятся:
- Накопление газообразных веществ в суставной сумке в виде пузырьков и их крепитация (хруст). В норме внутренние оболочки суставной сумки вырабатывают синовиальную жидкость для смачивания хрящевых поверхностей эпифизов костей. При растяжении сумки во время выполнения некоторых движений руки в полости создаётся отрицательное давление. Растворённый в жидкости газ собирается в пузырьки, которые издают лёгкий звук, подобный пощёлкиванию в стакане газировки.
- Повышенная подвижность в суставе. Она образуется при растяжении связок в подростковом возрасте, в период быстрого роста (первичный юношеский деформирующий остеоартроз). Последствия остаются на всю жизнь.
- Возрастной износ хрящевой ткани. Истончение хряща в пожилом возрасте создаёт механические предпосылки для появления хруста в суставах.
Из патологических причин на первом месте стоит травма ― перелом, вывих, подвывих, разрыв связок, ушибы. После повреждения появляется излишняя подвижность в сочленении, которая сопровождается хрустом.
Растяжение связок бывает следствием длительных перегрузок верхней конечности:
- при выполнении профессиональной деятельности, связанной с тяжёлым физическим трудом;
- при регулярных спортивных тренировках.
Деформацию хрящевых поверхностей локтевого сустава с образованием костных выростов (остеофитов, экзостозов) вызывают артриты и артрозы ― воспалительные и дистрофические процессы. Артроз возникает вследствие ухудшения кровообращения, и хруст часто бывает первым сигналом начавшихся нарушений.
Систематическое напряжение суставных сухожилий в профессиональной деятельности может вызвать эпикондилит ― воспаление надкостницы плечевой кости в области суставных надмыщелков.
Такой простой симптом как похрустывание в локтевом суставе может оказаться следствием многих серьёзных патологических процессов в разных системах организма, которые на первый взгляд не могут быть связаны с состоянием сочленений.
Патологии, сопровождающиеся хрустом в суставах
Система | Заболевания | Характеристика патологии |
Пищеварительная | Болезнь Крона
Дисбактериоз
Язвенный колит
Дизентерия
Сальмонеллёз
Целиакия ― непереносимость глютена
Синдром «дырявого кишечника»
| Общее воспаление ЖКТ с преимущественным поражением подвздошной кишки и образованием язв и рубцов кишечной стенки. Воспалительное заболевание кишечника, связанное с дисбалансом кишечной микрофлоры. Хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки Общая инфекционная интоксикация вследствие поражения ЖКТ, преимущественно толстой кишки. Бактериальное заболевание системы пищеварения с выраженной интоксикацией. Синдром повышенной проницаемости кишечной стенки вследствие нарушения рациона, приёма лекарственных препаратов, стрессов. Нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки продуктами, содержащими некоторые белки. |
Урогенитальная | Цистит Уретрит Синдром Рейтера | Воспаление мочевого пузыря. Воспаление мочеиспускательного канала. Триада воспалительного поражения мочеполовых органов, суставов и глаз. |
Эндокринная | Гипотиреоз Сахарный диабет Гормональный дисбаланс | Пониженная функция щитовидной железы. Нарушение синтеза инсулина. Нарушение равновесия в выработке гормонов, приводящее к многочисленным патологиям внутренних органов. |
Иммунная | Псориатический артрит Ревматизм | Поражение суставов при псориазе
Системное воспаление соединительной ткани. |
Обмен веществ | Подагра
Ожирение | Хроническое метаболическое заболевание, связанное с неспособностью почек выводить мочевую кислоту
|
ЛОР-органы | Тонзиллит Гайморит | Воспаление глоточных миндалин. Воспаление верхнечелюстных пазух. |
Зубочелюстная | Кариес Стоматит Пародонтит | Процесс разрушения твёрдых зубных тканей. Воспаление слизистой оболочки рта. Наличие инфицированных десневых карманов. |
Видео
Хруст в суставах причины и лечение
Симптомы
Хруст в локтевом суставе при разгибании и сгибании руки сам по себе является симптомом скрытого неблагополучия в суставе. Часто его дополняют такие симптомы как:
- ноющая боль, усиливающаяся при силовой нагрузке ― переносе тяжести, опоре на руку, физкультурных упражнениях;
- уменьшение амплитуды движений;
- отёк в зоне локтевого сустава;
- местное повышение температуры кожи на локте;
- гиперемия разной степени.
Методы диагностики
При наличии жалоб на появление хруста в локте хирург проводит осмотр и пальпацию. Костные структуры сустава изучаются с помощью рентгенографии и компьютерной томографии. Состояние связок, сухожилий и суставных сумок лучше определяются с помощью УЗИ и МРТ. Полость сустава просматривается при проведении артроскопии.
Если у врача возникает подозрение, что хруст в суставе связан с общим заболеванием, то необходима консультация у соответствующего специалиста ― гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога, терапевта, стоматолога, ЛОР-врача.
Лечение патологии
При выявлении общего заболевания, повинного в возникновении хруста, лечение надо начинать с устранения причинного фактора. Этим занимается узкий специалист. Хруст в локте местно лечится по схеме комплексного воздействия.
Традиционная терапия
При выраженных симптомах применяется иммобилизация (временное обездвиживание) сустава с помощью лангеты или специального бандажа. Ограничивают нагрузку на больную руку.
Назначение лекарственных препаратов имеет право проводить только врач. Недопустим самостоятельный выбор медикаментов, их дозировки и длительности курса лечения. Самолечение может привести к анкилозу (полной неподвижности) сустава. Назначаются сразу несколько групп лекарств:
- Для снятия отёка и воспаления ― нестероидные препараты Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак. Эта группа негативно влияет на состояние ЖКТ, поэтому назначает средства врач с учётом всех особенностей здоровья пациента.
- Для обезболивания ― гели и мази с анестетиками, инъекции обезболивающих препаратов.
- Для улучшения обменных процессов в хряще ― хондропротекторы Хондроитин и Глюкозамин. Лечение курсами по назначению врача ― проводят инъекции или принимают таблетки.
- Для восстановления объёма жидкости в суставной сумке ― Гиалуроновая кислота.
- Для ускорения восстановления ― комплекс витаминов, микроэлементов и минералов.
- Для укрепления кости ― препараты кальция.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство на локтевом суставе проводится в тех случаях, если:
- Причиной хруста стала травма с повреждением костей и связок;
- Воспалительный или дистрофический процесс не устраняются консервативными методами.
Объём хирургической помощи определяет хирург-травматолог. Когда отмечается полное разрушение тканей, прибегают к остеосинтезу отдельных суставных фрагментов или эндопротезированию (замене сочленения).
Диета и питьевой режим
Если причина хруста в суставе кроется в нарушении обмена веществ, то врач рекомендует исключить из диеты пищевые продукты, вредные для нормального функционирования локтевого сочленения. Это жареные, солёные, копчёные и острые блюда.
Больному рекомендуется также следить за тем, чтобы потребление воды составляло не менее 6-8 стаканов для обеспечения суставных хрящей влагой.
Массаж и другие физиопроцедуры
Массаж, иглоукалывание и физиопроцедуры будут уместны после медикаментозного лечения, когда сняты все воспалительные явления. Применяются:
- Электрофорез с анестетиками;
- ЛФК, упражнения направлены на укрепление связок и разработку тугоподвижных суставов;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- плавание;
- массаж вакуумными банками;
- рефлексотерапия
Народные рецепты
Домашние средства разнообразны, но и их можно применять только по назначению врача. Хорошо укрепляет суставные хрящи настой из еловых шишек, который принимают внутрь как чай несколько раз в день (3-4 шишки настоять в течение 8 часов в 0,5 л кипятка).
- Компресс на ночь из 1 стакана отрубей, размоченных в 1,5 стаканах молока.
- Мазь из 6 измельчённых плодов каштана в 250 г растительного масла.
- Настойки окопника и сабельника.
- Ванночки из морской соли.
- Примочки из ―
- сока апельсина, смешанного с растительным маслом;
- сока алоэ и мёда;
- пихтового масла.
Профилактические меры
Для предупреждения заболеваний локтевого сустава надо ограничивать нагрузки на него. Во время спортивных занятий локти необходимо защищать от растяжений специальными бандажами.
Но если появился безболезненный хруст в локте, то не требуется его иммобилизация. Наоборот, умеренная нагрузка позволит сохранить нормальную подвижность сочленения.
Нужны специальные упражнения ЛФК, которые помогут справиться с заболеваниями сустава.