Таблица связи видов остеохондроза и локации болей. Определите что у вас?


Остеохондроз – дистрофическая патология суставов позвоночника. В зависимости от того, в какой части спины развился деструктивный процесс, выделяют грудную, шейную, поясничную форму болезни. Боли при остеохондрозе ноющие, постоянные. При ущемлении корешка спинномозгового нерва между позвонками ощущения становятся резкими, выраженными, приобретают стреляющий характер.

Сегодня остеохондроз составляет около 70% от общего числа ревматических заболеваний, встречается у 17% населения Земли, практически всегда присутствует у людей в возрасте старше 60 лет. В основе болезни лежит снижение количества протеогликанов в результате дисбаланса анаболических и катаболических процессов в суставе.

Причины боли

Боли при остеохондрозе могут иметь два механизма развития:
  1. ущемление нервных корешков – разрушение межпозвоночных дисков сопровождается уменьшением диаметра отверстий, через которые из позвоночника выходят спинномозговые нервы. Нерв ущемляется, что приводит к развитию болевого синдрома и появлению другой неврологической симптоматики.
  2. Мышечный спазм – болевые ощущения, вызванные поражением нервных стволов, приводит к развитию рефлекторного мышечного спазма, сопровождающегося воспалительными явлениями и появлением отека. Канал, в котором проходит спинномозговой нерв, сужается. Болезненность не столь выражена, как в случае ущемления нерва костными структурами. Боль является постоянной, мучительной, изнуряющей.

При возникновении болевого синдрома многие люди считают купирование ощущений приоритетной задачей. Это не более чем паллиативная терапия. Медикаментозное воздействие в первую очередь должна быть направлена на ликвидацию причины заболевания. В противном случае прием аналитических средств становится пожизненным.

Симптомы заболевания

Разговаривая о том, что и где болит при остеохондрозе, необходимо уточнять, какая именно форма патологии имеет место. Симптоматика различается в зависимости от локализации очага.

Соответствие форм болезни тем или иным симптомам отражено ниже:
Форма остеохондроза

Симптоматика

Шейный

Что может болеть при наличии шейного остеохондроза?
  • Голова;
  • шея;
  • верхние конечности.

У больного может возникать синдром позвоночной артерии, характеризующийся симптомами нарушений мозгового кровообращения (головокружение, жгучая боль в голове, потеря сознания).

 

Грудной

При грудном остеохондрозе больные жалуются на болезненность в области сердца, органов грудной клетки, чувство кола внутри груди.

Пояснично-крестцовый

При пояснично-крестцовом остеохондрозе пациенты жалуются на то, что:
  • болит спина;
  • боли отдают в ноги, органы малого таза, крестец;
  • периодически возникает люмбаго – болезненные прострелы по ходу седалищного нерва.

Характер болей

Как говорилось выше, характер болевых ощущений может видоизменяться в зависимости от особенностей течения процесса. Например, при шейном остеохондрозе шея может болеть спереди, что затрудняет постановку диагноза. Поясничную форму сопровождает боль в левом боку. Также у пациентов нередко возникает вопрос о том, почему болят мышцы.

Ощущение мышечной боли может быть обусловлено наличием спазма, а также воспалительным процессом, протекающим в зоне деструкции межпозвоночных дисков. Кроме этого, болезненность возникает как результат иррадиации ощущений от места пережатия нерва. Спастические явления относительно легко купируются с помощью миорелаксантов и спазмолитиков. Деструктивные явления позвонковых структур практически не поддаются консервативной терапии. Лечение направлено лишь на замедление патологического процесса.

Боли в шее

Боли при шейном остеохондрозе могут иметь различную интенсивность. Это зависит от стадии заболевания. На начальных этапах больные не испытывают ощущений, свидетельствующих о наличии деструктивного процесса. Болезнь протекает бессимптомно. По мере развития органических изменений человек начинает испытывать боль в шее, руках, голове.

Симптоматика постепенно усиливается. Появляется головокружение, мушки перед глазами, проблемы с координацией движений, чувство онемения, гипертония. Тяжелые нарушения становятся причиной недостаточности кровоснабжения мозга.

Боли в груди

Боль при остеохондрозе грудного отдела чаще возникает после длительного пребывания больного в неподвижном положении. Носит стреляющий характер, локализуется между лопатками, может иррадиировать в другие анатомические зоны (грудь, живот, бока). Острая боль при грудном остеохондрозе получила название «дорсаго». Термин обозначает грудной прострел, аналогичным тому, что возникает в пояснице. Субъективно больной испытывает чувство давления, будто грудь сдавили обручем.

На заметку: ощущение дорсаго напоминает таковое при ишемической коронарной болезни или инфаркте миокарда. Поэтому всем пациентам с похожей клиникой показана ЭКГ.

Боли в спине при остеохондрозе груди часто сочетаются со следующими признаками болезни:
  • парестезии;
  • снижение чувствительности кожи;
  • атрофия мышц на верхних конечностях, плечевом поясе (при запущенных стадия);
  • боли в районе пищевода;
  • расстройства пищеварительного тракта.

При должном лечении симптомы болезни сохраняются на протяжении 2-3 недель. Далее они постепенно исчезают, возобновляясь лишь после физической нагрузки или длительного неподвижного положения больного.

Видео 

Видео — как снять боль при остеохондрозе?

Боль в руке

Рассматриваемое явление – один из симптомов шейного остеохондроза. Больные жалуются на чувство боли, усиливающееся во время активных движений пораженной рукой, нарушение функции конечности. Объективно врач может отметить изменение окраски кожных покровов, атрофию мышечной ткани, ослабление сухожильных рефлексов.

Болеть рука может и при остеохондрозе непосредственно локтевого или плечевого сустава. В этом случае пациент жалуется на ноющую непрерывную боль по ночам, тугоподвижность пораженных костных сочленений, деформацию конечности.

На заметку: распространенное мнение о том, что остеохондроз – исключительно позвонковое заболевание, является ошибочным. В соответствии со значением термина болезнь может поражать любые суставы, в которых имеется хрящевая ткань.

Боли в пояснице

Боли при остеохондрозе, локализованном в поясничном отделе позвоночника, возникают на второй стадии заболевания, когда происходят разрушения межпозвонковых дисков. Больные отмечают эпизодический характер болезненности, которая появляется с утра или при длительном неподвижном положении. По мере развития болезни (межпозвонковые грыжи, остеофиты) ощущения усиливаются, становятся постоянными, приводят к возникновению других симптомов.

Чем более поздняя стадия болезни имеет место, тем больше человека волнует вопрос о том, чем снять боль в пояснице при остеохондрозе. Это объясняется тем, что боль отдает в ногу, ягодицу, низ живота. Больной не может нормально ходить, сидеть, выполнять свои служебные обязанности. Именно на этом этапе люди начинают системно принимать обезболивающие лекарства.

Лечение

В основе лечения болевого синдрома при остеохондрозе лежит использование противовоспалительных и обезболивающих средств. Помимо этого, применяются такие группы лекарственных препаратов, как центральные миорелаксанты и хондропротекторы. При назначении лекарственной терапии врач должен ориентироваться на тот факт, что принимать химические средства пациенту придется на протяжении всей жизни. Для проведения терапии выбирают максимально безопасные препараты, которые допустимо использовать длительно.

Тактика лечения, связанная только с паллиативным купированием болевого синдрома, до сих пор используется фельдшерами деревенских медпунктов. К сожалению, такой подход не позволяет достичь приемлемого результата. Дозы лекарств приходится увеличивать по мере развития патологического процесса. Через несколько лет они перестают действовать, а у больного развиваются ятрогении, соответствующие длительному приему высоких доз НПВП (язвы ЖКТ, гастриты, болезни печени). Задумываясь о том, как избавиться от боли при шейном остеохондрозе и других его разновидностях, необходимо ориентироваться на максимально возможное устранение причин дорсалгии.

Кроме приема медикаментов, при лечении деструкции позвоночных структур активно используются физиотерапевтические методики, массаж, народная медицина. Применение этих способов купирования боли допустимо только на начальных этапах заболевания. Если структура позвоночного столба значительно нарушена, любые физические воздействия на него противопоказаны. Следует рассмотреть каждый из методов лечения по отдельности.

Медикаментозная терапия

Вопрос о том, как облегчить боли при выраженном остеохондрозе, волнует каждого человека, страдающего этим заболеванием. Препараты анальгетического действия, назначаемые при боли в спине, позволяют временно ослабить или устранить болевой синдром, снять острую боль. Однако средства, которые купируют боли при остеохондрозе – лишь один из этапов лечения. Дальнейшее воздействие осуществляется за счет лекарств, оказывающих этиотропное действие.

НПВС

Врач, перед которым стоит задача, как снять боль при обострении шейного остеохондроза, в первую очередь прибегает к использованию нестероидных противовоспалительных препаратов. Представители этой фармакологической группы позволяют быстро убрать боль при шейном, грудном и других видах остеохондроза, а также снизить интенсивность воспалительного процесса в зоне деструкции хрящевой ткани.

Суть действия НПВС заключается в блокировании выработки медиаторов воспаления и болевой чувствительности – простогландинов. При этом обезболивающий эффект таких средств не всегда позволяет произвести снятие боли, особенно интенсивной. Длительное же использование противовоспалительных лекарств становится причиной развития изъязвлений ЖКТ. При разработке терапевтической схемы для пациента с остеохондрозом специалист применяет наиболее безопасные препараты. К использованию сильных, но опасных лекарств прибегают в последнюю очередь, когда другие методы купирования болевого синдрома не работают. Список НПВП и степень их опасности при длительном приеме отражена далее:

            Степень             опасности

Препарат

Наименее опасные Относительно

безопасные

Ограниченного

использования

Нежела-

тельного

использования

Полностью

Противопок-

азанные

Нимесулид

+

Диклофенак

+

Ибупрофен

+

Индометацин

+

Пироксикам

+

Кеторолак

+

Фенилбутазон

+

Миорелаксанты

Устранить поясничные боли при остеохондрозе помогают и миорелаксанты центрального действия. Любой препарат этой группы снимает боль и спазм за счет снижения тонуса скелетной мускулатуры. Наиболее известным представителем группы миорелаксантов является мидокалм, менее известными, но действенными – толперизон, тизанидин. Больным, страдающим хондрозом, релаксанты показаны на протяжении длительного времени. Курс может составлять 2-3 месяца, после чего делается перерыв. При необходимости повторное лечение назначают через 1-2 месяца после окончания первого терапевтического периода.

На заметку: при заболеваниях опорно-двигательного аппарата используются только миорелаксанты центрального действия. Препараты, влияющие на периферическую нервно-мышечную передачу (ардуан, веро-пипекуроний, пипекурония бромид, листенон), полностью обездвиживают человека и лишают его возможности дышать. Подобные лекарства применяются только в операционных и отделениях реанимации, оснащенных аппаратурой для проведения ИВЛ.

Физиотерапия

Снять болевой синдром при остеохондрозе помогает и физиотерапия. С ее помощью удается достичь улучшения кровотока на пораженном участке, стимулировать регенеративные процессы, обеспечить доступ питательных веществ к зоне деструкции, снять мышечный спазм.

Используются следующие методики:
  • детензортерапия – вытяжение позвоночника с помощью специального мата;
  • магнитотерапия – стимуляция кровотока с помощью низкочастотных импульсов;
  • электрофорез – доставка ионов лекарств непосредственно к очагу патологии посредством электрических импульсов, что позволяет эффективно снять болевой синдром при остеохондрозе.

Физиотерапия, снимающая боль и облегчающая состояние, все же не обладает достаточной эффективностью. Поэтому ее применение возможно внутри схемы комплексного лечения.

Лечебная гимнастика

Задумываясь о том, как снять боль и отечность при остеохондрозе шейного отдела, нельзя упускать из виду лечебную гимнастику. Существующие сегодня комплексы ЛФК позволяют заниматься физкультурой даже людям, страдающим максимально тяжелыми формами болезни. Применение физических упражнений в составе терапии ускоряет выход заболевания в хроническую стадию. Однако сильных нагрузок следует избегать.

Массаж

Проведение массажа при шейном остеохондрозе в домашних условиях позволяет снять боль. Однако подобное допустимо только на начальных стадиях деструкции межпозвонковых дисков. Движения, которые использует массажист, должны быть мягкими, щадящими. Грубое воздействие не допускается. Проведение процедуры больным с 3-й и 4-й стадией остеохондроза противопоказано.

Народная медицина

Людям, которые ищут способ, как снять боли в шее, груди или пояснице при остеохондрозе в домашних условиях, можно рекомендовать прием настойки валерианы лекарственной или отвара березовых почек. Эти растения обладают спазмолитической и расслабляющей активностью, что способствует достижению анальгезии. Местно применяются растирания орехово-керосиновым экстрактом.

Осложнения

Длительное течение болезни приводит к развитию осложнений. Боль при шейном остеохондрозе прогрессирует до синдрома позвоночной артерии, признаки которого были описаны выше. Следующим этапом развития патологии является ишемический инсульт. Грудной остеохондроз приводит к атрофии мышц рук, нарушению их функции. При значительном пережатии нерва возможно развитие выраженной болезненности, купировать которую удается только с использованием наркотических анальгетиков.

Пояснично-крестцовая форма болезни становится причиной отказа нижних конечностей, недержания мочи, сбоев в половой сфере. Отдельные пораженные суставы могут болеть длительное время. Развивается их тугоподвижность или полная утрата функции. Человек становится инвалидом.

Профилактика

Боли при остеохондрозе – результат отсутствия профилактики позвоночного остеохондроза. Превентивные мероприятия позволяют практически полностью исключить возникновение болезни.

С профилактической целью следует:
  • вести подвижный образ жизни, не отказываться от физических упражнений;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обеспечить адекватную нагрузку на позвоночник;
  • регулярно проходить медицинские осмотры и рентгенографию позвоночника.

Болевые ощущения, возникающие при деструктивных процессах позвоночного столба и суставов, оказывают существенное влияние на качество жизни больного, снижая его. Поэтому вторым по важности направлением терапии является адекватное обезболивание.

Схема анальгезии должна быть назначена врачом. Самостоятельно использовать лекарственные препараты из группы НПВП недопустимо!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock detector