Как перенести человека с переломом спины, чтобы не навредить ему?

Перелом позвоночника – серьезная патология, характеризующаяся нарушением анатомической целостности костей позвоночного столба.

При такой травме важно, как можно скорее доставить больного в больницу. Транспортировкой людей с переломом позвоночника должны заниматься только специалисты, поскольку неправильное перемещение может привести к негативным последствиям, например, разрыву спинного мозга.

Что может стать причиной перелома и как выявить

Переломы образуются в результате ударных нагрузок на позвоночный столб. Ситуаций, в которых можно травмировать позвоночник, случается множество. К наиболее распространенным причинам относятся:

• ДТП. Согласно статистическим данным, более 60% всех травм люди получаю в автомобильных авариях;
• падение с большой высоты;
• усиленная физическая нагрузка. Чаще всего такая травма возникает у спортсменов, которые работают с большими весами (например, пауэрлифтеров) без соблюдения техники безопасности;
• неудачное ныряние в воду;
• сильный удар в область спины.

Наиболее информативный способ, позволяющий наверняка диагностировать перелом – рентгенографическое исследование и магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев сразу после травмы не всегда есть возможность его провести, поэтому важно знать основные клинические признаки перелома позвоночника. Они зависят от того, какой отдел позвоночника пострадал – шейный, грудной или поясничный. Рассмотрим основные симптомы перелома:

1. Сильная боль (вследствие развития корешкового сезона). Характер боли, как и локализация, как правило, разные. Она может быть режущей, колющей, постоянной и приступообразной.
2. Проблемы при движениях. Очень часто больной не может пошевелить ни головой, ни конечностями, поскольку эти действия сопровождаются сильной болезненностью.
3. Тошнота и головокружение. Эти признаки развиваются на фоне повреждения спинного мозга.
4. Неестественное положение тела. В редких случаях, при сильном переломе можно визуально увидеть деформации позвоночного столба.
5. Потеря чувствительности верхних и нижних конечностей (вплоть до паралича).
6. Нехватка воздуха, возникновение сердечной аритмии.
7. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Доврачебная помощь

Сразу после любого вида травмы при вышеописанных симптомах необходимо вызывать скорую помощь. Пока она в пути важно осуществить минимальные диагностические исследования, чтобы дать оценку состоянию пострадавшего. Для этого необходимо выяснить находится ли человек в сознании, есть ли у него пульс, нормальное дыхание или нет.

Если человек находится в сознании, скорее всего он будет пребывать в шоковом состоянии от произошедшей ситуации и не будет ясно понимать всю ее серьезность. В таком состоянии он может совершать телодвижения, которые еще больше усугубят его перелом, поэтому важно успокоить его и не дать шевелиться.

Что необходимо сделать в первую очередь

Необходимо оказать первую помощь перед транспортировкой пострадавшего с переломом позвоночника. Для этого важно полностью ограничить человека в движениях (провести фиксацию тела). Наиболее подходящий вариант – воспользоваться специальными шинами или деревянными досками с бинтом, но если их нет под рукой, то обездвижить позвоночник можно с помощью альтернативных средств (сделать самостоятельно валики из одежды и положить под поясницу). Сделать это следует с максимальной осторожностью, поскольку ошибки при иммобилизации могут негативно оказаться на состоянии позвоночного столба пострадавшего.

Если человек находится в сознании и его мучают сильные болевые ощущения, то можно дать обезболивающее средство. Но делать это можно только в крайнем случае, если есть уверенность, что у человека нет противопоказаний к применению таких препаратов. В том случае, если возникла гематома или отек, можно приложить к этой области холод.

Если травма случилась на улице в холодное время года, пострадавшего можно накрыть теплыми вещами, чтобы избежать переохлаждения.

Если человек не находится в сознании, важно следить за его дыхательными каналами.

Что категорически нельзя делать

При переломе позвоночника есть действия, подвергающие жизнь пострадавшего опасности. Человеку категорически запрещено осуществлять любые движения (например, пытаться сесть или встать), поскольку они могут усугубить последствия травмы. Самостоятельно нельзя пытаться осуществлять вправление позвонков или другие манипуляции.

При переломе позвоночника нельзя переворачивать пострадавшего, тянуть за конечности.

Транспортировка пострадавших и подготовка к ней

Врачи скорой помощи имеют все необходимые средства для транспортировки пострадавших, даже тех, кто находится в критическом состоянии. Если человек находится в сознании, врачи скорой помощи перед транспортировкой делают ему уколы, чтобы облегчить состояние, снять болезненные симптомы. Чаще всего для этого используют раствор новокаина и гидрокортизона. При необходимости может быть использован аппарат искусственного дыхания.

Правила перемещения

Человека с переломом позвоночника перемещает машина неотложной помощи. Вследствие того, что эта травма очень серьезная, человеку необходимо полное обезболивание, поддержание сердечной деятельности и нормального дыхания. Самостоятельную транспортировку можно осуществлять только в безысходных ситуациях, если нет возможности вызвать скорую помощь. При этом важно знать, как правильно перемещать пострадавшего, чтобы не усугубить его состояние. Основные правила, которые необходимо соблюдать при транспортировке:

• носилки, на которых будут переносить человека, должны быть жесткими, чтобы избежать смещения позвонков (можно использовать деревянный щит);
• перекладывание человека на носилки должно быть моментально, чтобы тело человека подверглось минимуму изменений положения. Для этого потребуется привлечь 3-4 людей, в одиночку переложить человека не получится;
• нельзя переворачивать пострадавшего;
• конечности и вертикальная линия позвоночника должны быть расположены на одной вертикале.

Основные ошибки при перемещении пострадавшего

Часто человек испытывает страх при транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника. Обычно это связано с отсутствием должного опыта. Наиболее распространенные ошибки при перемещении пациента:

• недостаточная фиксация шейного отдела позвоночника;
• отсутствие валика под поясничным отделом (в качестве валика может быть просто свернутая одежда);
• отсутствие валика под грудной клеткой (в том случае, если больного транспортируют грудью вниз).

Видео

Правильная транспортировка больных с травмами позвоночника

Особенности перевозки пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника

Рассмотрим подробнее, каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника. Человек может повредить разные отделы позвоночника, от этого зависит особенность его транспортировки. Рассмотрим подробнее, как переносить человека с переломом шейного отдела позвоночника.

Перелом шейного отдела считается наиболее серьезным видом травмы. Его последствия зависят от степени перелома и оказания медицинской помощи. В запущенных случаях возможен паралич и летальный исход. Если у человека сломана шея, то при транспортировке необходимы специальные средства. Самые распространенные и надежные:

1. Воротник Шанца. Его принцип простой: воротник фиксируют по окружности шеи на липучках. Единственный недостаток – для серьезных переломов его может недостаточно.
2. Шина Еланского. Она представляет собой конструкцию из дерева, которая состоит из 2 частей – их кладут под шею и спину. Перед тем, как поставить конструкцию, под область затылка кладут подушку или валик из вещей, а чуть ниже затылка – скомканную вату. После установки конструкции, шину Еланского необходимо зафиксировать с помощью бинта.
3. Шина Крамера. Эта конструкция состояит из 2 шин: одна соответствует форме головы и плеч, а вторая – от лобной кости до области груди. Их фиксируют с помощью специального бинта.

Если у человека перелом в области груди или поясницы, то возможно перемещение на животе (если он изначально оказался в такой позе). Но безопаснее всего перемещать на спине. При транспортировке важно иммобилизовать шейный отдел, после чего можно приступать к перемещению. Во время транспортировки один человек держит шею, а другие переносят пациента на спинные доски или щит, заводя руки под его бедра, колени и плечи.

Следующий шаг – надежная фиксация. С помощью специальных средств (ремней, повязок) больного крепко фиксируют так, чтобы он смог спокойно дышать. Фиксация затрагивает область таза, живота, бедер и коленей. После этой манипуляции врач проверяет состояние пациента (меряет пульс). При транспортировке тело пациента должно находиться на одном уровне, полностью горизонтально пола.