5 причин контрактуры пальца на руке. Не сгибается и не разгибается до конца

Дискомфорт в пальцах и тугоподвижность встречается достаточно часто у гериатрических пациентов, но иногда пальцы не слушаются и у молодых людей. Это может быть спровоцировано различными причинами, но в любом случае жизнь больного усложняется.

Причины

Прежде всего, не сгибаются пальцы рук из-за возрастных изменений (нарушения иннервации тканей, эластичности соединительнотканных частей мышц) или генетической предрасположенности. Пытаясь объяснить причину, почему не сгибается палец на руке, ученые выдвигают такие предположения:

• различные виды травм верхних конечностей;
• защемление нерва в руке;
• проблемы с метаболизмом;
• воспаления сухожилий инфекционной или асептической природы;
• повышенные физические нагрузки.

Такой симптом, прежде всего, свойственен переломам рук, но также он характерен для туннельного синдрома, контрактуры Дюпюитрена, полиартритов и остеохондроза верхних конечностей.

Диагностика

Если большой палец руки не болит, но при этом не сгибается — это достаточно тревожный симптом, с которым нужно отправиться к своему семейному врачу или участковому терапевту. После тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра, чтобы поставить точный диагноз, он направит больного к профильным специалистам.

Если не сгибается большой палец, то может понадобиться консультация невролога, ревматолога, травматолога, ортопеда, хирурга. Профильный специалист определит характер патологии и для уточнения диагноза отправит на дополнительную диагностику:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• электроспондилография;
• внутрисуставная пункция.

Кроме того, для уточнения клинической картины исследуют кровь и мочу у больного.

Видео

Что делать, если пальцы не разгибаются

Первая помощь

Поскольку поражение кистей может быть связано с травмой, то важно знать, как оказывать первую помощь в таком случае. Любой человек должен знать, как действовать в такой ситуации: если не сгибается палец на руке, что делать, чтобы не навредить. Целесообразно действовать следующим образом:

1. аккуратно, но достаточно быстро снять с пальца кольца и украшения. Если мешкать с этим, то потом после отека и опухоли снять их будет практически невозможно, а это скажется на качестве лечения.
2. Затем рекомендуется на четверть часа приложить к патологическому очагу холод. Это может быть лед, продукты из морозилки или же мокрое холодное полотенце. Верхнюю конечность следует держать приподнятой — это поможет уменьшить отечность.
3. После этого необходимо зафиксировать фаланг. В качестве шины можно использовать карандаши, линейки или другие подручные средства. Перевязочный материал (бинт, ткань) не должны сдавливать палец. Фиксация должна быть исключительно легкой.
4. Если пациент испытывает сильную боль, то допускается принять нестероидное противовоспалительное средство. Но до осмотра специалистом лучше это не делать.

После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в травмпункт. Терапия будет более эффективной и пациент скорее пойдет на поправку, если не затягивать с обращением к травматологу.

Не медлить с обращением в медицинское учреждение также следует и в случае развития патологии иной этиологии.

Методы лечения

Лечение назначается врачом, в зависимости от сложности патологического процесса, стадии заболевания, а также от степени нарушения функциональности кисти. На ранних этапах патологического процесса себя вполне оправдывает консервативная терапия. В основном прибегают к таким методам:

• физиотерапевтические процедуры;
• ортезирование;
• блокады или внутрисуставные инъекции стероидов;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия.

В любом случае самолечением не уместно. А также следует понимать, что хороший результат дает только комплексный подход в лечении.

Физиотерапия

Если пальцы не сгибаются, то могут использоваться самые разнообразные физиотерапевтические методы. Все они преследуют такие задачи: улучшить микроциркуляцию крови, устранить опухоль, уменьшить отечность, повысить функцию восстановления хрящевых тканей кисти.

Наиболее часто прибегают к использованию таких процедур:

• лечение лазером;
• воздействие магнитного поля на организм;
• воздействие на организм постоянным электрическим током;
• парафиновые ванночки.

Если не разгибается палец на руке и это состояние вызывают артриты, то особенно уместно использование процедуры электрофореза с новокаином и глюкокортикостероидами. Терапевтический эффект достигается за счет подачи постоянного тока, поэтому во время сеанса может пощипывать. Проводят процедуры каждый день по 20 минут на протяжении 12 дней.

При контрактуре Дюпюитрена применяют тепловые процедуры, при туннельном синдроме — транскраниальная электроаналгезия, флюктуоризация, криотерапия местного действия. Для улучшения нервно-мышечной передачи проводится нейроэлектростимуляция.

Фиксирующая повязка

Если палец на руке не гнется, то может понадобиться коррекция положения с помощью шины или лангетной повязки. Ортопедические шины для фиксации пальцевой фаланги в требуемом положении могут изготавливаться из различных материалов. Кроме того, могут применяться длинные открытые бандажи на запястье и большой палец. Их особенно уместно использовать во время ночного отдыха.

Лечебные упражнения

Палец выпрямится, если своевременно заниматься лечебной гимнастикой для разработки фаланг. Но все упражнения должны подбираться физиотерапевтом в зависимости от причин заболевания, возрастной категории и общего состояния здоровья пациента. Упражнения должны помогать разрабатывать связочный аппарат лучезапястного сустава, который курирует подвижность всей кисти.

А также важно развивать мелкую моторику (совокупность скоординированных действий, направленных на выполнение точных мелких движений кистями и пальцами рук):

• перебирание крупы (смешать между собой рис, гречку, чечевицу и отделять их в разные кучки);
• заниматься лепкой из пластилина или полимерной глины;
• рассыпать на столе коробку спичек, а затем по одной собирать обратно;
• набирать текст на клавиатуре;
• играть на пианино;
• собирать пазлы;
• заниматься рукоделием.

Чтобы вернуть силу мышц руки, полезно заниматься с эспандером (спортивный тренировочный снаряд) или маленьким резиновым мячом.

Массаж

Если не разгибается палец, то не обходятся без сеансов массажа. Часто массаж назначают совместно с электрофорезом. В таком случае сначала делают массаж, а затем отправляются на физиотерапевтическую процедуру. Проблему негнущихся пальцев удается успешно решать с помощью самомассажа.

При рубцовом изменении фасции, приводящем к сгибательной деформации и утрате способности пальцев разгибаться, в ходе массажа прорабатывают близлежащие к кисти мышечные волокна предплечья. Между сеансами массажа рекомендуется пассивно разрабатывать согнутые пальцы пораженной кисти. Для этого их плавно разгибают с помощью здоровой руки до появления болевого ощущения, которое можно терпеть.

Народные средства

Улучшить подвижность пальцев и снять отеки могут помочь такие народные средства:

1. прополисное масло Для приготовления берут 20 г прополиса и 80 г оливкового масла. Прополис предварительно тщательно дробят и добавляют в разогретое на водяной бане оливковое масло. Около 20 минут смесь выдерживают на медленном огне, постоянно помешивая. Затем средство процеживают через 2 слоя марли и дают остыть. Полученным лекарством смазывают больной участок 3 раза в день.
2. Картофельный компресс. Сырую картошину очищают и трут на терке. Получившуюся кашицу подогревают до 40 °C и помещают в мешочек из марли. Средство прикладывают к пораженному пальцу на ночь.
3. Нашатырный спирт, скипидар и куриные яйца. Берут 20 мл нашатыря, 20 мл скипидара и 2 сырых яйца. Смесь с помощью миксера взбивают до однородной массы. После готовности средство наносят на патологический участок 3 раза в день.
4. Масло алоэ. Берут 90 г оливкового масла и 10 г гелеобразных пластинок Алоэ. Растительное сырье заливают маслом в стеклянной банке и оставляют в темном месте на 14 дней. Раз в 3 дня банку встряхивают. По прошествии 2 недель средство процеживают через марлю. Смазывать больной участок маслом алоэ можно до 3 раз в сутки.

Народные рецепты нельзя рассматривать как основную терапию, но они могут оказаться хорошим дополнением к адекватному лечению, подобранному опытным специалистом.

Хирургическое вмешательство

Если не разгибаются пальцы на руках из-за контрактуры, то на определенном этапе лечения все равно понадобится хирургическое вмешательство. Чем скорее выполняется хирургическое лечение, тем быстрее проходит восстановление функции кисти.

Если болезнь протекает в достаточно легкой форме, то рубцы на кисти устраняются под местным наркозом, а восстановительный период занимает не более 10 дней. Если же патологическое состояние запущено, то операция проводится в несколько этапов, а больной потом длительно восстанавливается. А в особо тяжелых случаях даже может понадобиться радикальное удаление кисти.

Профилактические мероприятия

Поскольку пальцы не гнуться из-за различных заболеваний и патологических состояний, то профилактические мероприятия могут защитить от тяжелых последствий. Полезно следовать таким рекомендациям:

• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• ОРЗ или грипп не переносить на ногах;
• заниматься закаливанием или укреплять иммунитет иными способами;
• иметь сбалансированный рацион питания, чаще употреблять продукты, богатые кальцием и витаминами;
• избегать переохлаждения или травматизма суставов.

Если пациент по роду профессиональной деятельности подолгу держит кисть в согнутом, напряженном положении, то риск развития контрактуры у него значительно повышается. Поэтому через каждые 45 минут такой работы целесообразно делать перерывы и в течение 5-10 минут выполнять специальную гимнастику для пальцев.

В любом случае важно исключать самолечение, поскольку если выбрана неправильная тактика лечения, то возможна даже ампутация пальца или всей кисти.