Можно ли вылечить врожденную косолапость у детей?


Каждому родителю важно, чтобы его ребенок был здоров. К сожалению не всегда проблемы со здоровьем вызваны недосмотром, иногда бывают ситуации, что какая-то врожденная патология доставляет дискомфорт малышу, и родителям приходится находить пути решения проблемы. В медицинской практике существует такое понятие, как врожденная косолапость. Эту патологию считают наиболее часто встречающейся среди заболеваний внутриутробного развития.

Если верить статистике, на 1000 новорожденных у 1 – 3 обнаруживается этот порок.

Причем у мальчиков он встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Двустороннее поражение происходит на порядок больше одностороннего. Более того, 10% случаев детская косолапость сочетается с вывихом бедра, кривошеей, сколиозом.

Понятие

Косолапость (эквиноварусная деформация стопы) является достаточно распространенной аномалией развития костно-мышечного аппарата человека. Чаще всего затрагивает обе нижние конечности. Основная характеристика заключается в отклонении пальцев на внутреннюю сторону стопы совместно с ее внешним краем, внутренний край подошвы подгибается внутрь и кверху. Существует врожденная косолапость у детей и приобретенная. Разница заключается в следующем:

Врожденная форма обычно диагностируется на 16 недели беременности при ультразвуковом исследовании плода, основана на характерном положении плода в матке. На УЗИ определяются следующие признаки аномального развития эмбриона:

  • кости голени подкручиваются наружу;
  • наружный край ступни несколько приспущен, в то время как внешний отклонен кверху (можно сказать, стопы обращены друг к другу);
  • стопа развернута кверху полностью (тяжелейший случай патологии);
  • стопы деформированы с упором на наружную сторону.

Именно эти четыре признака являются для врача, проводящего ультразвуковое исследование, основополагающими факторами для постановки диагноза развитие врожденной косолапости. После рождения малыша неонатолог обычно подтверждает диагноз, кроме того существуют и другие факторы, позволяющие определить патологию:

  • пальчики опущены вниз, пятка поднята кверху;
  • пяточная кость смещена к внутреннему краю стопы;
  • аномально малые размеры стопы;
  • ограниченная подвижность голеностопного сустава;
  • имеется поперечный перегиб подошвы.

В отличие от врожденной косолапости, приобретенная характеризуется следующими факторами:

  • малая подвижность голеностопного сустава;
  • неравномерная постановка стоп (одна нога стоит ровно, вторая слегка отвернута в сторону);
  • отклонение большого пальца стопы внутрь, что приводит к образованию шишек на внутреннем крае стопы;
  • заметно изменение походки, ребенок двигается, загребая ступнями почву;
  • изогнутость коленок внутрь.

Видео

Врождённая косолапость

Классификация

Медицинская практика классифицирует врожденную косолапость у детей по нескольким разновидностям. Согласно последним исследованиям, мнениям ученых, выделяется четыре типа эквиноварусной деформации стопы исходя их общей клинической картины заболевания. Помимо этого имеется акцент на степени тяжести патологии.

По этиопатогенезу

На основе этиопатогенеза выделяется общепринятая классификация. По выявленным причинам и факторам развития аномалии существует несколько форм врожденной косолапости у младенцев:

Типичная Характерной особенностью является неправильное развитие тканей в процессе эмбриогенеза, устойчивый регресс всех анатомических структур стопы. Аномалия развивается в период зачатков роста органов, систем эмбриона. Наблюдается стойкая задержка формирования костной ткани ступней с деформацией поверхности. Типичная форма косолапости не дает возможности коррекции положения ступней даже у новорожденных детей.

 

Позиционная Подразумевает эмбриональную аномалию развития ног с укорочением мышечно-связочного аппарата с задней стороны голеностопного сустава без первоначального поражения костной ткани.

 

Вторичная Наблюдается при имеющихся врожденных дефектах нервно-мышечной ткани. Основные симптомы прямо связаны с первоначальным заболеванием.

 

Артрогрипотическая Наблюдается при тяжелой форме заболевания суставов (артрогрипоз).

 

По степени тяжести

Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени тяжести, масштабов аномального процесса. Различают несколько степеней патологии:

 

 

Легкая степень косолапости Движения голеностопного сустава не ограничены, косолапость подлежит исправлению без особых затруднений.

 

Средняя степень Характеризуется некоторым ограничением двигательной способности. Корректировка положения стопы сопровождается пружинистостью ступни с ощущением некоторого препятствия.

 

Тяжелая степень патологии Наблюдается ярко выраженная деформация костной, суставной тканей стопы. Наиболее часто тяжелая форма косолапости у детей не поддается коррекции или нормализации при мануальной терапии.

 

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения косолапости у новорожденных. Единственно, можно заключить, что изначально во внутриутробном развитии опорно-двигательный аппарат ребенка формировался неправильно. Деформированию подверглись многие структуры строения скелета (костные ткани, суставы, мышцы, сосудистая и нервная системы). Не всегда удается установить точную причину патологии, но более вероятны следующие факторы:

  • Ограниченность подвижности плода в утробе матери. Фактором может служить гипертонус матки, присутствие внутренних дефектов анатомического строения, новообразований, неправильное положение плода.
  • Нарушения строения по генетическим признакам. Довольно часто происходит такая ситуация, что малыш рождается косолапым если у близких родственников наблюдалась та же патология.
  • Патологическое развитие нервно-мышечной структуры строения скелета плода в утробе матери. Это происходит по причине нездорового образа жизни будущей матери. Если во время беременности женщина курит, употребляет спиртные напитки, работает во вредных условиях труда, часто испытывает стрессы, принимает лекарственные препараты без рекомендаций врача, болеет инфекционными заболеваниями, косолапость у ребенка может развиться с большей вероятностью.

Симптомы

Наибольшим образом при врожденной косолапости страдают таранная кость, суставная сумка, связки и сухожилия. Мышечная ткань укорачивается, смещаясь в точках крепления, обозначается их недоразвитость. Симптомы, по которым диагностируется данное заболевание сразу после рождения малыша, следующие:

  • деформация подошвенного сгиба стопы;
  • подошва подвернута внутрь, наружный бок стопы опущен;
  • передний отдел стопы вывернут;
  • значительно увеличен продольный свод стопы.

По мере взросления малыша у него диагностируются дополнительные проявления патологии: мышечная гипотрофия голеностопа, стремительное уменьшение размеров внутренней лодыжки, варусное отклонение пальцев. Из-за этих характерных особенностей ребенок начинает поздно делать первые шаги.

С начала хождения у малыша отмечается аномальная походка: опора на тыльную сторону стопы. При одностороннем развитии патологии наблюдается хромота, при двусторонней косолапости ребенок ходит мелкими шажками. В возрасте до двух лет замечается переваливающаяся походка, позже малыш перешагивает одну стопу другой. Происходит быстрая утомляемость при ходьбе.

Диагностика

Предварительно определить наличие косолапости удается еще при внутриутробном развитии плода. Для этого проводится ультразвуковое скрининговое исследование. После рождения ребенка диагноз подтверждается неонатологом задолго до того, как ребенок начинает ходить.

Рентгенография считается неинформативной при обследовании детей в возрасте до трех месяцев. Это объясняется тем, что косточки малыша состоят из хрящевой ткани, рентгенограмма не позволяет их отобразить. После трех месяцев проводится рентген нижних конечностей, который может определить врожденное косолапие.

Обследование детей, не достигших возраста трех месяцев, проводится с помощью ультразвукового исследования. Методика проведения обследования совершенно безопасна, однако позволяет увидеть лишь малую часть возможной патологии (вид стопы сбоку или сверху).

Лечение

Многие родители переживают, задаются вопросом, как лечить врожденное косолапие. Сразу можно сказать, что путь предстоит долгий. Терапевтические мероприятия, направленные на устранение эквиноварусной деформации стопы требуют множественных усилий, терпения, финансовых средств.

Консервативная терапия

Чем раньше приступить к лечению косолапости грудничка, тем эффективнее будет проходить процесс. Комплексная терапия при консервативном лечении заключается в следующем:

  • принудительное выправление стопы с последующей фиксацией эластичным бинтом;
  • применение гипсовой повязки, ортопедической обуви;
  • занятия лечебной физкультурой по индивидуальной технологии;
  • массажные процедуры.

Гипсовая повязка

Средняя и тяжелая стадии заболевания подразумевают использование гипсовой повязки. После гипсования ножек смена повязки происходит через 1 – 3 недели. Одновременно с этим проводится принудительная коррекция формы стопы. В фиксированном положении стопа находится до 4 месяцев. Основной курс гипсований составляет 5 – 6 повторяющихся процедур.

Ортопедическая обувь

Врачами-ортопедами разработана специальная ортопедическая обувь, корректирующая изгиб стопы. Носить ее рекомендуется в комплексе с другими консервативными методами лечения. Ношение обуви способствует формированию правильного положения стопы во время ходьбы.

Лечебная гимнастика и корректирующие упражнения

Упражнения направлены на укрепление мышечно-связочного и костно-суставного аппаратов голеностопного сустава и стопы. Врач-ортопед на плановом приеме показывает родителям технику проведения гимнастики с правильным движением голеностопного сустава.

Массаж

Проведение массажа при косолапии является довольно действенной мерой комплексной терапии в сочетании с ЛФК, физиопроцедурами и гимнастикой.

Хирургическое лечение

Основной задачей хирургического лечения является устранение косолапости конечностей. Операция проводится в крайне тяжелых случаях, когда деформация стопы при косолапости считается необратимой, не поддается консервативному лечению.

Врожденная косолапость не является окончательным диагнозом, который невозможно исправить. Главное набраться терпения и сил, чтобы облегчить страдания малыша и дать возможность вести ему полноценный образ жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: