Ранние стадии остеохондроза протекают безболезненно и практически без жалоб. Однако в периоды обострения пациент может испытывать выраженный болевой синдром. Он возникает на фоне компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела или других частей позвоночника очень облегчают жизнь пациентам.
Шейный остеохондроз — признаки
Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, считается самым подвижным. При дегенеративно-дистрофических изменениях в нем нарушается обмен веществ. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок теряет прочность и эластичность, а под воздействием нагрузок выпячивается и трескается. Серьезным осложнением остеохондроза может стать протрузия и грыжа.
Признаки остеохондроза:
- болевой синдром в шее, затылочной области и плечевом поясе, который усиливается при минимальной нагрузке;
- во время вращения головой в шее возникает резкая боль и хруст;
- немеют верхние конечности и покалывают;
- жгучие боли в межлопаточной области;
- приступы головной боли, которые преимущественно локализованы в затылке, но могут иррадиировать в височную область;
- при резком повороте головой возникает головокружение и даже потеря сознания;
- общая слабость организма.
Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, а в некоторых случаях даже появляются тянущие сердечны боли.
Необходимость обезболивания
Когда пациента начинают интересовать обезболивающие при остеохондрозе, то это говорит о том, что процесс уже достаточно запущен. Некоторые больные самостоятельно назначают себе такие препараты, но получают только временное облегчение. Это объясняется тем, что обезболивание происходит, но сам корень проблемы не устраняется.
При остеохондрозе позвонков шейного, поясничного или грудного отделов препараты, купирующие боль, используются для комплексной терапии. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к привыканию организма к ним и снижению их эффективности. К тому же, если не заниматься непосредственно лечением остеохондроза, то ситуация может усугубиться настолько, что человек станет инвалидом.
Противопоказания
Обезболивающие таблетки при остеохондрозе чаще всего относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Принимать их следует с учетом существующих противопоказаний:
- локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- выраженные нарушения в работе почек;
- серьезные заболевания гепатобилиарной области;
- дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Если при шейном остеохондрозе есть необходимость назначить Индометацин и Фенилбутазон, то такие пациенты не должны работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания. Если у пациента в анамнезе имеется бронхиальная астма или уже ранее на другие НПВС у него проявлялась повышенная чувствительность/выраженные побочные реакции, то любые нестероидные средства должны назначаться с осторожностью.
Лекарства этой группы категорически нельзя использовать при беременности. Пациентам, склонным к стойкой гипертонии и страдающим выраженной сердечной недостаточностью, следует подбирать такие средства, которые меньше всего влияют на почечный ток крови. Гериатрическим больным стремятся назначать наиболее маленькие дозы лекарств, а также продолжительность лечебной схемы должна быть максимально короткой.
Виды обезболивающих средств
Обезболивающие препараты при остеохондрозе делят на 2 основные группы:
- неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак);
- селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид).
Также анальгетики делят в зависимости от химического состава:
- производные уксусной кислоты и родственные соединения (Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ацеметацин, Ацеклофенак);
- оксикамы в комбинациях (Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам);
- производные пропионовой кислоты в комбинациях (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Фенопрофен);
- коксибы (Парекоксиб, Рофекоксиб, Целекоксиб);
- производные салициловой кислоты в комбинациях (Ацетилсалициловая кислота, Месалазин, Холина салицилат);
- пиразолоны (Метамизол натрия, Пропифеназол);
- прочие ненаркотические анальгетики (Нимесил, Немулекс);
- комбинированные препараты с пирозалонами/пропионами (Пятирчатка, Андифен, Пенталгин).
Анестетики при остеохондрозе применяются для околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия на нервные волокна.
Выбор таблеток для разных отделов
При наличии болевых симптомов и других признаков остеохондроза в каком-то из отделов позвоночника применяют препараты по аналогичным схемам. Вещества, которые специфически действуют исключительно на какие-то позвонки позвоночного столба фармацевтами не разработаны.
Обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела применяют в комплексе с группой препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Наклофен, Валусал, Нимид;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (для нормализации кровообращения в области шеи) по типу Ксантинола никотината;
- миорелаксанты (снимают мышечный гипертонус) — Мидостад комби, Баклофен релаксанты для мышц;
- хондропротекторы — Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота;
- витамины группы В — Нейробион, Нейровитам, Неуробекс;
- седативные — Валевит, Корвалтаб.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника применение рекомендованных групп препаратов ничем не отличается. Однако невролог может выстраивать свои комбинации из компонентов лекарственного средства. Если производные уксусной кислоты (Долак, Аленталь) себя не оправдывают, то он может назначать производные оксикамов (Амелотекс, Мелокс) или что-то еще.
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела также аналогичны. Но довольно часто, если они не дают эффекта, то прибегают к использованию новокаиновых блокад.
Терапевтические схемы
Наиболее часто назначаемое при остеохондрозе обезболивающее — Диклофенак и Мелоксикам (разнообразные препараты на их основе). Суточная дозировка таких препаратов не должна превышать 150 мг. Ее принимают за 1 раз или делят на 3 приема. Такие лекарственные средства можно принимать только после еды, чтобы защитить слизистую желудка. Продолжительность лечения определяет врач по показаниям и ответу организма на проводимое лечение.
Если при длительном болевом синдроме выбраны комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Седалгин), то их принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней, поскольку длительное применение таких препаратов может вызывать лекарственную зависимость.
Видео
Медикаметозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Другие виды обезболивания
Такое заболевание, как остеохондроз, далеко не всегда поддается лечению таблетками. Довольно часто используют эффективные уколы при остеохондрозе и лекарственные средства для местного применения.
Инъекции
Наряду с НПВС (Диклоберл, Алмирал, Ревмоксикам), которые при парентеральном введении начинают действовать значительно быстрее, чем после принятия таблетки внутрь, в качестве обезболивающих от остеохондроза часто применяют миорелаксанты.
Дегенеративно-дистрофические процессы не обходятся без, возникающего рефлекторно, напряжения скелетных мышц. По мере того, как патологический процесс прогрессирует и усиливается болевой синдром, мышечный гипертонус также возрастает, поэтому без миорелаксантов не обойтись.
Наиболее часто неврологи назначают Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые не только эффективно устраняют мышечно-тонический синдром, но и дают заметный обезболивающий эффект.
Мази
Обезболивание остеохондроза, локализованного в пояснице или любом другом отделе, не обходится без применения мазей. Обезболивающий эффект достигается за счет согревающего, раздражающего воздействия, а также от входящих в состав компонентов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Популярностью у врачей и пациентов пользуются такие гели и мази:
- Капсикам;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Фаст Релиф;
- Випросал.
Как и в случае с таблетками, пациент должен перед применением того или иного средства для местного применения проконсультироваться у лечащего врача.
Пластыри
При хондрозе шеи и других отделов позвоночника также себя хорошо зарекомендовали пластыри. Такая лекарственная форма используется для локального устранения болевого синдрома. Пластыри пропитаны такими активными компонентами, которые при наклеивании его на определенный сегмент интенсивно и достаточно глубоко его прогревают. Болевой синдром стихает на фоне улучшения кровообращения проблемной области. Пользуются популярностью такие пластыри — Нанопласт, Версатис, Вольтарен.
Какому бы виду обезболивания не было отдано предпочтение, важно помнить, что каждое из таких средств по отдельности может давать только временное облегчение. Остеохондроз нельзя пускать на самотек и важно использовать комплексный подход для его лечения.
