Мидокалм при остеохондрозе — показания и противопоказания


Остеохондроз — это комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений, которым подвержены суставные хрящи и межпозвоночные диски хребта.

Независимо от локализации патологического процесса, остеохондроз сопровождается достаточно интенсивным болевым синдромом, воспалением и спастичностью мускулатуры.

Облегчить состояние пациента возможно, если устранить выраженные боли и мышечно-тонический синдром, поэтому Мидокалм при остеохондрозе является очень востребованным препаратом. Миорелаксанты центрального действия всегда входят в терапевтические схемы неврологии и ортопедии.

Основное действие препарата

Мидокалм имеет 2 формы выпуска: таблетки (50 мг и 150 мг), раствор для в/в или в/м введения (100 мг+2,5 мг/1 мл). Основное действующее вещество в обеих формах выпуска — гидрохлорид толперизона. А в инъекциях вторым компонентом выступает лидокаина гидрохлорид.

Принцип действия компонентов Мидокалма на организм:

  1. Толперизона гидрохлорид является центральным миорелаксантом. Точный механизм его действия неизвестен, но доказано, что он вызывает относительное мышечное расслабление, воздействуя на особые нейроны в спинном мозге. Кроме того, этот компонент обладает слабым спазмолитическим действием и снижает возбудимость адренореактивных структур.
  2. Лидокаина гидрохлорид — классическое местноанестезирующее средство. Но его дозировка в Мидокалме невелика, поэтому не следует бояться, что он окажет системное воздействие на организм больного.

Часто на фоне остеохондроза в скелетных мышцах развивается «замкнутый круг». Болевой синдром провоцирует спазм мускулатуры, который в свою очередь сохраняет боль. То есть мышца сжимается от боли, которую сама же и провоцирует, поэтому без миорелаксантов центрального действия в таком случае никак не обойтись.

Преимущества и эффективность

Результат применения Мидокалма при остеохондрозе не заставит себя долго ждать. К тому же у этого препарата имеется ряд преимуществ, которые выгодно отличают его от других миорелаксантов:

  1. Действует избирательно. Мидокалм затрагивает только те отделы центральной нервной системы, которые регулируют тонус мышц, но при этом он не мешает прохождению нервных импульсов, сокращающих мускулы во время движения и поддержания осанки.
  2. Не вызывает толерантность. Даже если на фоне остеохондроза приходится принимать Мидокалм длительно, то у больного не развивается к нему привыкание организма, ввиду чего требуется все большая и большая доза для достижения ожидаемого терапевтического эффекта. Препарат хорошо переносится пациентами и не сказывается на физических или умственных способностях больного.
  3. Усиливает действие НПВП. Мидокалм хорошо сочетается с НПВП и даже позволяет снизить их дозировки. Эффект будет прежним, но больной будет меньше испытывать на себе нежелательных реакций организма на НПВП.

Результативность лечения остеохондроза и улучшение других функций организма успешно подтверждается клиническими случаями уже на протяжении 50 лет.

Показания к применению

Препарат рекомендуется принимать в следующих случаях:

  1. Различные структурные патологические изменения в тканях головного и спинного мозга, вызывающие гипертонус скелетных мышц: нарушение чувствительности и пароксизмальные расстройства в результате поражения пирамидных путей, аутоиммунное поражение головного и спинного мозга, острое нарушение мозгового кровообращение, различные по своей этиологии поражения спинного мозга, демиелинизирующее заболевание нервной системы.
  2. Гипертонус скелетных мышц, сопровождающий заболевания опорно-двигательного аппарата: хроническое деформирующее заболевание с разрастанием костной ткани, фасеточная артропатия, синдром позвоночной артерии, пояснично-крестцовый болевой синдром, деформирующие артрозы крупных суставов.
  3. Период восстановления после хирургического вмешательства в ортопедии и травматологии.
  4. Комплексная терапия патологий сосудов, развивающихся на фоне их окклюзии: атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей, генерализованное поражение крупных и мелких кровеносных сосудов при сахарном диабете, системное иммунопатологическое воспалительное заболевание артерий и вен, ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол, аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
  5. Комплексное лечение заболеваний, возникающих на фоне нарушения иннервации сосудов: синюшная окраска кожи, связанная с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров, ангиопатия нижних конечностей.

Наиболее часто Мидокалм используют при лечении шейного остеохондроза, но он также эффективно расслабляет мышцы поясничного отдела при гипертонусе.

Видео

Мидокалм

Противопоказания к применению

Мидокалм не следует принимать в таких случаях:

  • гиперчувствительность к основному (толперизону или лидокаину), а также вспомогательным компонентам;
  • тяжелая форма аутоиммунного нервно-мышечного заболевания, характеризующегося быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц без видимых на то причин;
  • таблетированный Мидокалм не назначают детям до 3 лет, а инъекции Мидокалма не делают до 18 лет.

По причине отсутствия данных, доказывающих безопасность Мидокалма для внутриутробного или постанального развития ребенка, его не рекомендуется использовать в период беременности или кормления грудью.

Но если стоит острая необходимость использовать миорелаксант для женщины, вынашивающей ребенка, то вероятная польза для нее должна существенно превышать возможный риск для плода. А если лактирующая женщина нуждается в лечении, то на время терапии рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Какие-либо другие противопоказания к применению, в том числе заболевание Паркинсона не указываются в официальной аннотации к лекарственным формам.

Как принимать

Инструкция по применению Мидокалма при остеохондрозе отличается в зависимости от формы выпуска. Как правило, если форма не слишком запущена, то врачи не спешат назначать инъекции, а включают в терапевтическую схему таблетки. Но если случай тяжелый, то терапию начинают с парентерального введения, а затем постепенно переходят на пероральные формы выпуска.

Таблетки

Если врач не назначил иначе, то по инструкции Мидокалм принимают следующим образом:

  1. Взрослые пациенты и дети, достигшие 14 лет, начинают прием препарата с 50 мг до 3 раз за день, а затем постепенно увеличивают дозировку до 150 мг за 1 раз, а прием совершают до 3 раз за сутки.
  2. Педиатрическим пациентам, которым уже исполнилось 7 лет, но еще не исполнилось 14, ведут расчет препарат исходя из веса больного. Суточная доза ровняется 5 мг/кг, которую делят на 3 приема.
  3. Малышам с 3 до 6 лет суточную дозу также рассчитывают, отталкиваясь от веса. Суточная доза составляет 2-4 мг/кг, которую делят на 3 приема. Чтобы не ошибиться, родители должны проводить расчет вместе с педиатром, а потом четко придерживаться прописанной дозировки.

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи. Разжевывать ее не следует, но в этом и нет необходимости, поскольку таблетки небольшого размера. Запивать лекарство следует небольшим количеством чистой воды без газа.

Использовать кофе, чай и соки в данном случае не уместно.

Инъекции

Взрослым пациентам ежедневно назначают по 1 ампуле (1 мл содержит 100 мг толперизона) утром и вечером внутримышечно или 1 раз внутривенно. Ампулы с Мидокалмом должны храниться в холодильнике при температуре 8-15°C, поэтому перед тем, как набирать лекарство в шприц, их следует немного согреть в ладошках.

Сочетание толперизона и лидокаина может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому первый укол нужно всегда делать под наблюдением медицинского персонала. А если переносимость окажется хорошей, то больному можно будет продолжать терапию вне лечебного учреждения.

Передозировка

Ввиду отсутствия частых случаев, информация о передозировке и специфическом антидоте отсутствует. Но теоретически, если при лечении остеохондроза сразу выпить много таблеток или сделать больше двух инъекций за 1 раз, то могут появиться такие симптомы:

  • нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости;
  • кратковременные сильные мышечные спазмы (тонические судороги) и ритмичное подергивание мышц, которое вызывается то напряжением, то расслаблением (клонические судороги);
  • нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха;
  • внезапная остановка дыхания.

В таком случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Осмотрев больного, фельдшера, окажут первую помощь и порекомендуют дальнейшую терапию для снятия симптомов и поддержания организма.

Побочные явления

Как правило, препарат хорошо переносится, но можно отметить такие побочные действия Мидокалма:

  1. Пищеварительный тракт. Абдоминальные расстройства, тошнота, рвота.
  2. ЦНС и сердечно-сосудистая система. Головная боль, нарушение пространственной ориентации, резкое снижение артериального давления, синдром мышечной слабости.
  3. Проявления повышенной чувствительности. Различные высыпания на кожных покровах, эритема, зуд, затрудненное дыхание, отек Квинке.

Если побочные появляются на фоне принятия таблеток, то они обычно быстро проходят в случае уменьшения дозировки.

Аналоги

Мидокалм при остеохондрозе является одним из самых известных миорелаксантов. Он имеет некоторые структурные аналоги (синонимы), которые имеют аналогичный состав и могут быть смело предложены фармацевтом в аптеке, в случае отсутствия самого Мидокалма:

  • миорелаксант Толперил Здоровье;
  • Толперизон-
  • Мидостад Комби;
  • Миаксил;
  • Токатта.

Но при остеохондрозе могут также применяться другие центральные миорелаксанты, которые имеют совершенно другие действующие вещества.

Заменять ими Мидокалм может только лечащий врач.

Аналоги Мидокалма и их отличия:

  1. Сирдалуд. Активный компонент препарата— тизанидин. Он вызывает легкое седативное действие, поэтому чаще всего его рекомендуют принимать перед сном.
  2. Баклосан. Он содержит баклофен, который эффективно снимает спастичность скелетных мышц. Препарат вызывает сильную сонливость и не имеет парентеральной формы выпуска.
  3. Миорикс. Действующее вещество — циклобензаприн. Эффективно снимает спазм скелетных мышц локального происхождения, но при этом имеет гораздо больше противопоказаний чем толперизон.

Любые миорелаксанты, включая Мидокалм, применяют при остеохондрозе в составе комплексной терапии. Сами по себе они не оказывают прямого терапевтического воздействия, но благодаря эффективному расслаблению скелетных мышц, миорелаксанты повышают эффективность мануальной терапии, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: