Остеохондроз межпозвоночных дисков: лечение и симптомы

Межпозвоночный остеохондроз возникает под воздействием дистрофических изменений межпозвоночных дисков, из-за чего наблюдается уменьшение их амортизационных свойств, снижение эластичности, подвижности.

Патологический процесс развивается под воздействием ряда внешних и внутренних факторов. В группу риска попадают пациенты с длительными, хроническими перегрузками организма.

Межпозвоночные диски играют роль, обеспечивая нормальную подвижность человека, способность позвоночного столба переносить значительные статические, динамические нагрузки. Большинство людей вынуждено подолгу пребывать в неудобном положении из-за специфики деятельности.

Избыточная нагрузка также возникает в процессе бега, осуществления прыжков, ударов, падений, занятий спортом, при ходьбе. Эластичные, упругие диски способны значительно смягчить или совсем нейтрализовать негативное воздействие травмирующих факторов.

Классификация

С учетом локализации патологического процесса выделяют следующие виды болезни: шейный, грудной, поясничный остеохондроз.

Шейная форма патологии наиболее опасна, поскольку именно здесь расположено большое количество нервных окончаний, сосудов. Развитие дегенеративных процессов чревато их сдавливанием с последующим нарушением доставки необходимых питательных элементов к головному мозгу.

При развитии остеохондроза поясничного отдела проявления болезни на начальном этапе отсутствуют, могут проявиться, когда пациент наклоняется

Что такое межпозвоночный остеохондроз?

Межпозвонковый остеохондроз затрагивает желатинозную субстанцию, которая окружает все ядро диска, уменьшая его тругор, а также снижая амортизационные свойства диска.

После этого наблюдается уменьшение высоты тела диска, пораженного остеохондрозом, выпячивание фиброзного кольца за межпозвонковый промежуток, элементы спинного мозга оказываются сдавленными.

Прогрессирование патологического процесса приводит к образованию трещин в фиброзном кольце с последующим возникновением грыж.

Особенности клинических проявлений заболевания зависят от ряда факторов:

• анатомическое взаимоотношение позвоночника со спинным мозгом и его сплетениями.
• В каком состоянии находятся сосуды и нервные корешки, которые проходят через область межпозвоночных отверстий.

Данное нарушение относят к ортопедическим болезням/невропатологиям, а также включено во все виды ревматологических нарушений. Дегенеративные поражения межпозвонковых дисков, а также тела позвонков похожи на развитие остеоартроза, поражающего периферические суставы.

По мере прогрессирования дегенеративные изменения не только затрагивают позвоночный столб, но и возникают совместно с остеоартрозами. С учетом того, где локализована грыжа, могут возникать те или иные проявления патологии.

Причины возникновения

Питание дисков осуществляется диффузным способом. По мере того, как человек взрослеет, сосудистое русло может менять свое направление, а диски получают необходимые питательные элементы из тканей, которые его окружают. Восстановительный период после полученного травматического поражения при этом значительно осложнен.

Дегенеративные процессы с последующими патологическими изменениями в дисках могут быть запущены воздействием ряда факторов:

• травматических поражений, в том числе микротравм.
• Наследственной предрасположенности к возникновению нарушений.
• Статических и динамических нагрузок, воздействующих на позвоночник.
• Врожденных и приобретенных аномалий развития, которые оказывают влияние на позвоночный столб.
• Плоскостопия.
• Переохлаждений.
• Негативных экологических факторов.
• Эндокринных, гормональных нарушений.
• Отсутствие в ежедневном рационе питания необходимых витаминов, микроэлементов, других питательных веществ.
• Нарушенного обмена веществ, которое провоцирует недостаточность питания, дальнейшее развитие дистрофических изменений.
• Избыточных нагрузок на позвоночный столб.
• Нарушений осанки, искривления позвоночника.
• Постоянного ношения неудобной обуви, в том числе, на высоких каблуках, которое приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно.
• Ведение малоподвижного образа жизни, резкое ограничение физических нагрузок.
• Вынужденное продолжительное пребывание в неудобных позах
• Возрастных изменений, провоцирующих потерю жидкости, образование микротрещин.
• Негативно воздействовать могут вредные привычки, в особенности, курение, а также избыточный вес.

Также наблюдается воздействие сразу нескольких факторов: например, продолжительное пребывание в полусогнутом положении, воздействие статических и динамических нагрузок.

Группу риска составляют спортсмены, шоферы, офисные работники, школьники, пациенты старших возрастных групп (преимущественно мужского пола).

Симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза проявляются с учетом того, какой участок позвоночника поврежден. Среди первых симптомов отмечают развитие чувства болезненности различной степени выраженности, которое зависит от того, насколько сильно поврежден диск, а также пространство вокруг него.

Болевые импульсы отличаются тянущим, режущим характером, «прострелами», могут отдавать в грудь, верхние/нижние конечности, ягодичные мышцы.

Общими тревожными признаками являются жалобы на:

• повышенную утомляемость даже после незначительного физического или умственного напряжения.
• Чувство дискомфорта в различных участках позвоночника. Например, проявления грудного остеохондроза выражены в виде неприятных ощущений в области груди: чувства сдавливания, боли, слабости.
• Мурашки, чувство покалывания, нарушения чувствительности ног и рук.

При прогрессировании патологии симптомы будут проявляться с учетом направления выпячивания межпозвонковых дисков. При передних грыжах какие-либо проявления отсутствуют.

Для задней грыжи характерны симптомы, схожие с радикулитом. Проявления возникают из-за чрезмерного сдавливания, развития воспалительных процессов, застойных явлений.

Степени

В зависимости от степени прогрессирования патологического процесса выделяют следующие стадии остеохондроза:

1. при первой стадии возникают функциональные нарушения дисков, на фоне болевых импульсов периодического или постоянного характера в поясничной области или другом месте поражения.
2. Периодически возникающие болевые ощущения в области поражения, продолжительная нестабильность.
3. Образуются костные наросты, поврежденный сегмент стабилизируется, болевой синдром постепенно уменьшается.

Подбор подходящей стратегии лечения осуществляют с учетом степени развития болезни, проявляющихся симптомов, результатов комплексного обследования, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Видео

Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела

Диагностика

Постановку точного диагноза осуществляют на основании данных после очного осмотра, сбора анамнеза, осуществления комплексного обследования.

Для того чтобы прояснить клиническую картину, пациентам рекомендуют МРТ, КТ, рентгенографию в нескольких проекциях.

Методы лечения

Лечение межпозвонкового остеохондроза требует комплексного подхода и точного выполнения всех рекомендаций врача. Назначают следующие методы терапии: консервативный (лекарственные препараты, лечебная физкультура, мануальная терапия, физиолечение, народные методы), либо радикальный. Оперативное вмешательство проводят по показаниям только в случае их объективности.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подразумевает использование:

• нестероидных противовоспалительных средств для перорального приема и наружного нанесения.
• Миорелаксантов.
• Хондропротекторов.
• Мультивитаминных комплексов. Особое внимание уделяют препаратам на основе витаминов группы В.

Подбор подходящей схемы лечения осуществляют индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапия

Среди элементов физиотерапии предпочтение отдают методикам парафинотерапии, грязевому лечению, ионофорезу лекарственными препаратами, УВЧ, магнитотерапии, лазерному лечению.

Физиотерапия способствует устранению болевых импульсов, нормализации микроциркуляции, увеличению продолжительности ремиссии, замедлению прогрессирования патологического процесса.

Лечебная гимнастика

Действие лечебной гимнастики направлено на устранение застойных процессов, восстановление подвижности. Подбор упражнений осуществляют в зависимости от клинической картины остеохондроза и локализации патологического процесса.

Упражнения при межпозвонковом остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника следует выполнять только под наблюдением специалиста.

Если выполнение того или иного упражнения доставляет дискомфорт и провоцирует боль, занятия прекращают. Продолжительность одного занятия не должна превышать 20-30 минут. При выполнении упражнений пациентам необходимо следить за дыханием. Межпозвонковая форма болезни подразумевает занятия йогой, плаванием, растяжкой.

Мануальная терапия

Мануальное лечение при остеохондрозе межпозвонковых дисков позволяет скорректировать патологические изменения в позвоночнике. При выполнении процедуры задействуют специальные ручные приемы, способствующие отдалению суставных поверхностей друг от друга.

Продолжительность сеанса мануального лечения составляет до получаса. Для того чтобы поддержать терапевтические эффект, рекомендовано соблюдать интервал между сеансами не менее 48 часов. Мануальную терапию следует сочетать с рефлексотерапией и элементами физиолечения.

Народные средства

Рецепты народной медицины используют как дополнение к базисной терапии по предварительному согласованию с врачом.

• Для улучшения подвижности и устранения болевых импульсов используют настойку сабельника для внутреннего приема и наружного нанесения.
• Для приготовления домашних мазей от боли и воспаления используют яйца, укус, редьку.
• Мед и водку рекомендуют для приготовления настойки для растираний.

Для улучшения положительного эффекта пораженный участок рекомендовано обернуть теплым платком или одеялом после нанесения средства.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не оказывает должного результата и межпозвонковая форма болезни прогрессирует, рекомендовано задействование оперативного вмешательства.

При этом показаны следующие процедуры:

• диагностирование грыж требует проведения ламинэктомии, при которой врач удаляет выпячивающееся в позвоночный канал образование.
• Если грыжи отсутствуют рекомендуют передний спондилодез.

После операции требуется строгое соблюдение всех указаний врача для профилактики развития осложнения и повторного развития межпозвонкового остеохондроза.

• Пациенту рекомендован прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, соблюдение покоя.
• Физические нагрузки допустимы только после повторного осмотра, подбор подходящих упражнений в восстановительный период осуществляет врач-реабилитолог.
• Дополнительно назначают элементы физиотерапии.

Пациентам также рекомендовано ношение специального ортопедического корсета.

Возможные осложнения

Некачественное или несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений: межпозвонковых и позвоночных грыж, протрузий межпозвонковых дисков, кифозов, радикулита.

Своевременному и качественному диагностированию выделяют особое внимание, поскольку проявления остеохондроза могут быть схожими с другими симптомами различных патологий опорно-двигательной системы.

Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациента и меньше вероятность развития осложнений. Самолечение – недопустимо, поскольку смазывает клиническую картину, затрудняет постановку точного диагноза и приводит к дальнейшему прогрессированию болезни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить межпозвоночный остеохондроз, рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:

• отдавать предпочтение здоровому образу жизни, умеренным физическим нагрузкам.
• Соблюдать режим дня.
• Воздерживаться от вредных привычек (курения, спиртных напитков).
• Следить за тем, чтобы вес оставался в пределах нормы.
• Обогатить ежедневный рацион свежими фруктами и овощами, зеленью, растительными жирами, продуктами, которые содержат липопротеины высокой плотности (льняное масло, оливки).

При первых проявлениях межпозвонковых нарушений обращаться за подбором подходящих лекарственных средств и других методов терапии к врачам: невропатологу, вертебрологу, терапевту, хирургу.