(Нпвс) нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе


Использование нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе помогает избавиться от основных симптомов болезни. Свойства этой группы препаратов влияют не только на последствия деструктивных процессов в тканях позвоночника, то есть боль и скованность, но и на причину их появления. Именно поэтому лечение остеохондроза включает использование препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Важность лечения остеохондроза

Боль далеко не единственное неудобство, с которым сталкиваются пациенты с диагностированным остеохондрозом. Деструктивные изменения в межпозвоночных дисках опасны в плане формирования необратимых неврологических нарушений, и при определенных условиях могут привести к инвалидности или летальному исходу. На начальной стадии болезни сдавливание нервных окончаний отекшими тканями. Боль при этом появляется периодически и часто обостряется ближе к концу дня. По мере прогрессирования недуга происходит нарастание болевого симптома, появляются выраженные неврологические нарушения. Возникший на этом фоне болевой синдром многие предпочитают убирать с помощью новокаиновой блокады. Однако специалисты указывают на важность нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе — только они способны устранить причину появления боли, в то время как блокады временно «отключают» болевые рецепторы. Если не применять противовоспалительные препараты при остеохондрозе, патологический процесс не будет приостановлен, возникнут хронические осложнения. Межпозвоночные диски истончатся и разрушатся, появится риск формирования грыжи. При этом заболевании велика вероятность потери подвижности и чувствительности конечностей, дисфункций внутренних органов.
Интересный факт! Остеохондроз может спровоцировать психические расстройства.
Особенно часто у больных с таким диагнозом наблюдается депрессия.

Механизм действия НПВС

Все без исключения НПВС — синтетические низкомолекулярные соединения, которые не содержат стероидов (гормонсодержащих веществ), но обладают схожими с ними свойствами:
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • снимают отек;
  • ослабляют боль;
  • снижают температуру.
Действие НПВС при остеохондрозе основано на блокировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Действующее вещество таких препаратов отключает медиаторы боли непосредственно в очаге воспаления, а сила их воздействия сравнима с обезболивающим эффектом наркотических средств. Вместе с тем, нестероидные противовоспалительные не влияют на функции центральной нервной системы. Полезно знать! В отличие от анальгетиков и опиоидных препаратов НПВС не вызывают привыкания и подходят для применения в ходе длительных курсов терапии остеохондроза.

Обзор лекарственных препаратов

Все лекарства и таблетки при остеохондрозе шейного отдела, груди или поясницы из группы НПВС условно делятся на две группы. В первую входят препараты неизбирательного типа, которые блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а во вторую, более современную, включены средства избирательного типа, то есть действующие только на ЦОГ-2. Первые провоцируют массу побочных эффектов, затрагивающих функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек и органов кроветворения. Вторые, хоть и влияют на работу некоторых органов, имеют меньше побочных действий. Независимо от того, болит грудной отдел спины, шея или поясница, препараты при остеохондрозе поясничного отдела, груди и шеи изготавливают на основе сульфонанилидов, салицилатов, пропионовой кислоты, диклофинака. Подробный НПВС список с рассмотрением свойств препаратов и их особенностей рассматривается далее.

Для приема внутрь

Наиболее популярными и часто назначаемыми при остеохондрозе таблетками остаются ибупрофен и диклофенак, аспирин и индометацин. Особенности, достоинства и недостатки отдельных таблеток от остеохондроза смотрите в таблице:
Название препарата Достоинства Недостатки
Диклофинак (Ортофен, Диклоран) Сочетается с большинством анальгетиков, усиливает их действие. Негативно влияет на пищеварительный тракт.
Индометацин Быстро справляется с болью и воспалением, уменьшает отечность. Препарат уже через несколько дней приема вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, провоцирует кровотечения при язвенной болезни.
Нимесулид Обезболивание наступает через 20 минут после приема средства, насыщает ткани антиоксидантами и повышает подвижность. Имеет противопоказания и побочные эффекты, но в меньших масштабах, чем у других НПВС.
Ибупрофен Хорошо сочетается с анальгетиками, сравнительно легко переносится беременными женщинами и детьми. Негативно влияет на пищеварительный тракт.
Кетопрофен (кеторолак) Обезболивание наступает очень быстро и сохраняется длительное время. Средство не подходит для применения в периоды беременности и лактации.
Важно! Самостоятельный подбор наименования и дозировки лекарств чреват серьезными осложнениями вплоть до почечной и печеночной недостаточности, кишечного кровотечения и нарушений в работе сердца.

Наружного применения

В отличие от пероральных препаратов (таблеток, сиропов и т.д.), наружные средства не так выраженно действуют на желудок. Кроме того, мази и гели с содержанием НПВС действуют непосредственно на очаг воспаления. Среди наиболее популярных и эффективных НПВС для наружного применения врачи называют:
  • средства с содержанием диклофенака — Ортофен, Диклоран Плюс, Диклак, Вольтарен;
  • средства в ибупрофеном — Долгит, Нурофен;
  • средства с индометацином — Индовазин, Индометацин Акри, Индометацин;
  • средства с кетопрофеном — Кетонал, Быструмгель, Фастум;
  • средства с нимесулидом — Найз.
Мази с НПВС в большинстве случаев используются в комплексе с пероральными формами препаратов, поэтому риск побочных эффектов при их использовании ничуть не меньше, чем у таблеток. Не стоит исключать и вероятность возникновение местных аллергических реакций.

Лучшие

На звание лучших нестероидных противовоспалительных средств при деструктивных заболеваниях позвоночника претендует не менее десятка препаратов. При составлении списка специалисты учитывают эффективность лекарств и их безопасность. Отвечают таким требованиям НПВС избирательного действия (селективные). Они вызывают меньше побочных эффектов и подходят для длительного применения. Среди лучших наружных препаратов от остеохондроза врачи называют:
  • Мелоксикам;
  • Целекоксид;
  • Нимесулид;
  • Ксефокам.
Важно! При необходимости принимать препараты длительное время необходим регулярный контроль функций внутренних органов, даже если лекарства сравнительно безопасны.

Правила эффективного и безопасного применения

Чтобы нестероидные препараты не оказали негативного влияния на организм, их прием должен осуществляться с учетом следующих рекомендаций:
  1. Принимать таблетки желательно после еды, чтобы они меньше раздражали слизистые оболочки ЖКТ.
  2. Не превышать дозировки и длительность курса лечения.
  3. Для профилактики осложнений со стороны ЖКТ рекомендуется совмещать прием НПВС с антацидами (Алмагелем и его аналогами).
  4. Не принимать несколько наименований средств с различными действующими веществами.
  5. На время приема препаратов НПВС исключается алкоголь и лекарства, его содержащие.
Снизить риск возникновения побочных эффектов во время лечения остеохондроза нестероидными противовоспалительными лекарствами поможет и диета.
В рацион включают крупы, овощи, диетические сорта мяса и рыбы. Цель изменения питания — нормализация пищеварения и защита слизистых оболочек.

Видео

Врач назначил вам НПВС

Противопоказания

Противовоспалительные нестероидные препараты имеют обширный набор противопоказаний. Их нельзя использовать пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью и при наличии следующих сопутствующих патологий:
  • серьезные патологии почек;
  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона и другие;
  • заболевания сердца в стадии декомпенсации.
Не рекомендовано использовать препараты этой группы при заболеваниях печени, нарушении кроветворения, а также в первом триместре беременности, так как они вызывают риск кровотечений. Особенно часто такие побочные эффекты провоцируют препараты индометацина. Противопоказанием к использованию нестероидных противовоспалительных средств считается и возраст до 6 лет (некоторые средства нельзя принимать детям до 12 лет). Обратите внимание! Чтобы обезопасить себя от вероятности осложнений, рекомендуется внимательно изучать инструкции к лекарствам и прислушиваться к советам специалиста, который назначил препарат.

Побочные действия

Вызывать стойкие побочные реакции могут все без исключения нестероидные противовоспалительные лекарства. Наиболее часто их вызывают средства неселективного (неизбирательного) действия — ибупрофен, диклофенак, индометацин. Среди самых распространенных побочных действий НПВС врачи называют:
  • изжогу;
  • боль в желудке;
  • нарушения стула;
  • повышение артериального давления;
  • горечь во рту;
  • кровотечения.
Уменьшить их проявления помогает изменение дозировки, прием дополнительных лекарственных средств или замена лекарства на другое, с меньшим количеством побочных эффектов.
Важно! Не стоит умалчивать об ухудшении здоровья после приема НПВС.
Сообщите врачу о появлении неприятных симптомов, чтобы он смог пересмотреть схему лечения остеохондроза до того, как в организме произойдут значительные изменения.

Отличие нестероидных препаратов от ненаркотических анальгетиков

Современные ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства номинально принадлежат к одной группе лекарств. Их фармакологические свойства схожи, а отличия прослеживаются только в механизме устранения болей. Так, НПВС блокируют рецепторы боли в очаге воспаления, в то время как ненаркотические анальгетики влияют на таламические центры головного мозга и тормозят передачу болевых импульсов. При остеохондрозе в равной степени используются и НПВС, и ненаркотические анальгетики. Выбор в любом случае остается за лечащим врачом.
Смотрите также
Получать заказы
Заказать услуги