Говоря о лодыжке или щиколотке, мало, кто с точностью понимает, где она находится. Обычно подобной информацией владеет относительно небольшое количество человек:
медицинские работники.
Профессиональные спортсмены.
Лица, которые перенесли различного рода травмы и хирургические вмешательства в указанной области.
Для остальных людей анатомическое строение голеностопа не представляет особого интереса, что в корне неверно. При определенных ситуациях знание основ поможет оказать первую помощь и обратиться к нужному врачу.
Где находится лодыжка у человека?
Человеческая лодыжка (иначе говоря – щиколотка) представляет собой образование из костной ткани, которое находится на нижней трети голеностопа.
В ее структуру входит дистальная (расположенная дальше от срединной плоскости) часть края малоберцовой и большеберцовой костей.
Формированием подъема человеческой стопы занимается таранная кость. Эта структура размещается непосредственно перед голеностопом. Лодыжка фиксирует таранную кость с обеих сторон, выполняя роль специфической «вилки».
Анатомия щиколотки
Наличие у голеностопа человека трех суставных поверхностей обеспечивает его подвижность относительно разных плоскостей:
направление вперед-назад, при котором сустав двигается вокруг таранной кости. При максимально верхнем положении ступни эта структура выполняет роль своеобразного блока.
Подошвенный сгиб – стопа человека по винтообразному направлению поворачивается внутрь (супинация). Угол сгибания от 40 до 50 0.
Тыльный сгиб – вращение стопы человека по той же траектории наружу (пронация). Движение осуществляется в пределах 300.
Ортопед и травматолог выделяют 2 типа лодыжки:
медиальная (возникшая из-за выступа нижнего края большеберцовой кости).
Латеральная (возникшая из-за выступа нижнего участка малоберцовой кости).
Строение лодыжки подразумевает наличие 2-х поверхностей:
внутренняя сторона (находится спереди от голеностопа).
Наружная сторона (расположена сзади от голеностопа).
Нервная система указанной области состоит из большеберцового и глубокого малоберцового нерва. Повреждение щиколотки или ряд патологий предполагают блокаду обоих нервов нижней трети голени. Зачастую применима методика Брауна.
Назначение
Лодыжка у человека представляет собой этакую основу, к которой крепятся удерживающие голеностоп связки. Совокупность таранной кости и щиколотки обеспечивает стопе маневренность.
Наличие в голеностопе человека костей, суставов и мелких связок обуславливает высокую скорость реабилитации этой области после механических травм. Однако это не исключает проявление артрических изменений (воспалительный процесс в суставах).
Строение щиколотки таково, что позволяет человеку оставаться в вертикальном положении в любой момент двигательной активности. Удержание и перемещение веса тела обеспечивается мышцами, сухожилиями и связками голеностопного сустава.
Видео
Травмы голеностопа
Какие функции выполняют различные части лодыжки?
Каждая из составляющих щиколотки человека предназначена для выполнения определенных функций, ознакомиться с которыми можно в таблице ниже.
№ п/п
Выполняемое действие
Структурный элемент
1
Сгибание стопы
Задняя большеберцовая кость
Длинные сгибатели пальцев
Подошвенная кость
Трехглавая мышца (иное название – мышца голени)
2
Разгибание голеностопа
Разгибатели пальцев стопы
Передняя большеберцовая кость
3
Двигательная активность (пронаторы)
Передняя длинная кость
Третья малоберцовая кость
4
Внутренние повороты (супинаторы)
Передняя большеберцовая мышца
Длинный разгибатель большого пальца
5
Питание мягких тканей в обозначенном участке
Ряд артерий (передняя, малая и задняя берцовая)
Указанное строение позволяет лодыжке выдерживать вес тела человека, равномерно передавая его с нижних конечностей на ступни. Способность передвигаться обеспечивается наличием подобной амортизации.
Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава
Человеку несведущему следует воспользоваться специализированной литературой, чтобы лучше понимать расположение щиколотки и ее функцию.
В одном из пособий лодыжка показана как некоторое количество осей. Они размещены таким образом, что формируют сложные треугольники. К какой-либо травме этой области (растяжение, перелом и пр.) человека приводит непосредственно нарушение соотношения плоскостей и углов в указанных фигурах.
Оси лодыжки таковы:
ось А – отображена в виде вертикальной линии. Она располагается в середине большеберцовой кости и направляется вниз, к пяточной.
Ось В – таковой является линия, которая располагается латерально (дальше от срединной плоскости) под определенным углом от оси А (примерно 3-10 градусов).
Когда меняется угол между названными осями, щиколотка ломается, причем характер травмы варьируется:
если центр тяжести сдвигается вовнутрь, значит, угол между осями уменьшился. Происходит надлом шарообразного края большеберцовой кости (мыщелка) и осколочный перелом нижнего участка малоберцовой кости.
При смещении центра тяжести наружу (угол между А и В растет) малоберцовая кость ломается (иногда только трескается).
Чтобы было проще понять травмы, стоит обратить внимание на ноги человека в момент ношения высоких каблуков. Первый пример травмы актуален, если нога подвернулась вовнутрь, а второй – если наружу.
Лечение травмы, которая возникла как результат неосторожности пострадавшего, не предполагает определение механизма перелома.
В остальных случаях (например, какие-либо незаконные действия), важно изучить все досконально.
Травмы лодыжки
Говоря о возможных травмах, следует понимать, где находится лодыжка. Подвернув ногу или сильно ударив ее, необходимо сосредоточить внимание на возникшей в этой области симптоматике. Это позволит отличить вывих или растяжение от более серьезного повреждения.
Рассмотрим, в каком случае возникает травма лодыжки и как она выглядит.
Перелом
Нельзя назвать редкостью травмы такого характера.
Повреждение щиколотки классифицируется на два типа:
пронационное (голеностоп человека излишне повернут наружу).
Супинационное (стопа развернута вовнутрь).
Клиническая картина при переломе лодыжки такова:
резкий болевой синдром на пораженной области.
Чрезмерная чувствительность травмированной ноги (особенно при опоре на нее).
Трудности с двигательной активностью.
Первая помощь при данной травме выглядит следующим образом:
разместить поврежденную конечность на небольшом возвышении.
Приложить лед, обернутый тканью, и оставить на полчаса.
Обратиться к врачу.
Последнее особенно актуально при сильном отеке и болезненности. Специалист проведет должный осмотр, сделает рентген, наложит гипсовую повязку.
Вывих голеностопного сустава
Повреждение подобного рода зачастую встречается у профессиональных спортсменов (например, баскетболистов). Однако ношение высоких каблуков тоже может спровоцировать вывих.
Суть травмы заключается в повреждении одной или нескольких связок голеностопного сустава ввиду выхода кости из него. Определить степень вывиха можно по наличию характерного звука (треска) при повороте конечности.Очевидная симптоматика при повреждении такова:
болезненность.
Сильная отечность.
Гипертермия (повышение температуры) в месте травмирования.
Терапия при вывихе предполагает следующие действия:
обеспечить ноге покой, максимально сократив любые нагрузки.
Зафиксировать лодыжку при помощи крепкой повязки.
Приложить лед.
Облегчить ситуацию и ускорить выздоровление помогут теплые ванночки с солью. Для снятия воспаления рекомендованы соответствующие мази.
Ушиб лодыжки
Обычно такая травма проявляется из-за падения или сильного удара. Основной симптом ушиба – резкая болезненность, которая держится довольно длительное время (несколько дней).
Имеет место отечность этой части ноги и гематома. Последняя возникает из-за разрыва мелких кровеносных сосудов в месте повреждения.
В качестве первой помощи следует выполнить ряд действий.
Вот они:
обездвижить травмированную голень и стопу, обеспечив ноге покой.
Попытаться снять отечность путем накладывания холодной повязки.
Уменьшить болезненность посредством приема медикаментов.
Отсутствие положительной динамики длительное время является веским поводом для обращения в травматологию. После необходимого обследования пациенту назначат ряд лекарственных средств.
Нормализовать кровоток помогут ванночки с морской солью.
Если болезненность утихла, а отек спал, можно начать массировать травмированную сторону стопы.
Очевидная симптоматика при повреждении такова:
