Помогает ли массаж детям, при дисплазии тазобедренных суставов?

Из-за неправильного или недостаточного развития бедренной кости, мышц или связочного аппарата у некоторых новорожденных диагностируют врожденный вывих бедра. Действенным методом борьбы с такой патологией является — массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Причины и симптомы

Основные причины появления дисплазии в процессе развития тазобедренного сустава (ТБС):

1. Пренатальные нарушения. Во время вынашивания ребенка в организме беременной вырабатывается в большом количестве гормон — релаксин, который делает мягким ее бедренно-крестцовое сочленение. Но этот гормон воздействует не только на костную структуру женщины, но и на кости малыша.
2. Крупный плод. Если новорожденный весит более 3 кг, то это создает повышенную нагрузку на его ТБС.
3. Ягодичное предлежание плода. Ребенок входит в малый таз ягодицами, поэтому его тазобедренный сустав может слегка деформироваться. Головка сочленения покидает вертлужную впадину из-за повышенной пластичности и не возвращается на прежнее место.
4. Наследственность. Если у беременной в детстве была диагностирована дисплазия ТБС, то существует высокая вероятность, что и ее малыш родиться с такой же патологией.
5. Пеленание младенца. Это достаточно спорный фактор, но очевидно, что при лишнем давлении на тазобедренный сустав при тугом пеленании повышается риск его деформации и смещения суставных костей.
6. Деформация стоп. Этот вид патологии не только вызывает проблемы с походкой, но также провоцирует развитие дисплазии ТБС. При отклонении стопы внутрь от продольной оси голени довольно часто происходит смещение кости в суставе.
7. Экологический фактор. В особо загрязненных местах проживания дисплазия у новорожденных диагностируется значительно чаще.

Предотвратить дисплазию ТБС можно, определив вероятность развития патологии еще во время пренатального развития. Если УЗИ определяет тазовое предлежание, то рекомендуется родоразрешение искусственным путем, чтобы избежать патологии суставов у младенца. 

Уже во время первичного физикального осмотра новорожденного врач-ортопед может определить наличие дисплазии по таким симптомам:

1. Укорочение бедра. Заметить такое нарушение можно, если положить ребенка на спинку и согнуть его ножки в коленях. При наличии патологии невооруженным глазом заметно, что колени располагаются на разном уровне.
2. Асимметричное расположение складок кожи. Этот признак особенно информативен, если поражен сустав одной из нижних конечностей. Особое внимание обращают на складки в паху, под коленями или ягодицами. Они могут отличаться глубиной, формой или уровнем расположения. При полном или неполном вывихе сустава присутствует большее количество складок.
3. Ограничение пассивного отведения бедра. При разведении в стороны ножек у новорожденного угол должен составлять 90°, а спустя 7-8 месяцев он должен сократиться до 60°. Если же присутствует патология, то при отведении ощущается сопротивление.
4. Соскальзывание. Маленького пациента все также укладывают на спину, а затем разводят в стороны нижние конечности. При наличии патологии во время этой манипуляции ощущается толчок, так как суставная головка смещается относительно вертлужной впадины. У здорового малыша конечности отводятся свободно до горизонтальной поверхности.

Кроме того, выделяют различные формы дисплазии: предвывих, подвывих и вывих. Для подтверждения диагноза проходят ультразвуковую диагностику или рентгенографию, которые позволяют подобрать оптимальное лечение. Массаж или гимнастику с малышом со временем родители вполне смогут делать сами. Но для этого им необходимо знать все о строении тазобедренного сочленения, а также получить подробные рекомендации у специалистов, чтобы не ухудшить ситуацию.

Видео

Дисплазия тазобедренного сустава у ребёнка

Помогает ли массаж

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года является неотъемлемой частью терапевтического процесса. Подобные мероприятия помогают восстановить правильное развитие тазобедренного сочленения, придать смещенным костям в суставе первоначальное положение, укрепить мышечный каркас, наладить двигательную активность.

Актуальные элементы массажа должны подбираться специалистом, а выполнять их должен опытный, прошедший специальную подготовку, медицинский персонал, который уже длительно занимается решением таких проблем в педиатрии. Если без знания определенных нюансов родители начнут самостоятельно проводить какие-то «лечебные манипуляции», то так они могут лишь усугубиться состояние опорно-двигательного аппарата своего малыша.

Но после специального обучения специалистом родителям разрешается выполнять общий развивающий или укрепляющий массаж. Такие процедуры будут полезны не только больным, но и здоровым деткам. Рекомендуется заниматься массажем по вечерам, чтобы после процедуры малыш отходил ко сну.

Преимущества

При дисплазии тазобедренных суставов у детей массаж имеет такие преимущества:

• процедуры позволяют устранить мышечно-тонический синдром;
• нормализуется микроциркуляция крови в конечностях;
• снижается чрезмерное напряжение.

Ранняя диагностика и лечение — это залог благоприятного прогноза. Если начать делать массаж, пока тазобедренное сочленение новорожденного еще не сформировалось окончательно, то есть вероятность, что они будут лучше поддаваться исправлению и шансы на полное выздоровление существенно возрастают.

Недостатки

Делать массаж при дисплазии тазобедренного сустава может быть неудобно по таким причинам:

1. Чтобы процедуры принесли желаемый результат, необходимо пройти 3 курса по 10-15 сеансов.
2. Нужно определиться с конкретными временем и во все последующие дни заниматься массажем именно тогда.
3. Если курс еще должен продолжаться несколько дней, то нужно приложить усилия, чтобы не прерывать его.
4. Без владения особыми навыками не рекомендуется самостоятельно делать массаж ребенку, иначе ему можно еще больше навредить.

Лечить дисплазию ТБС необходимо комплексно и под контролем квалифицированного специалиста. Если упустить время, то ситуация может усугубиться и консервативные методы терапии будут уже бесполезны.

Подготовка и периодичность

При дисплазии тазобедренного сочленения у младенцев при выполнении процедур массажа следует учитывать такие моменты:

1. Процедуру обычно выполняют на ровном, твердом столе или кушетке.
2. Во время выполнения массажных манипуляций ребенок может непроизвольно помочиться, поэтому предварительно стол лучше застелить пеленками, которые бы впитывали влагу.
3. Сеансы массажа выполняются 1 раз в день на протяжении 10-14 дней.
4. Процедуру можно проводить только, когда малыш расслаблен и не капризничает.
5. Как правило, рекомендуется пройти 3 курса, но между каждым должен быть перерыв 4-6 недель.

Если ребенок капризничает и хочет спать, то процедуру лучше отложить до того времени, когда он проснется и будет в хорошем расположении духа.

Техника выполнения

Техника проведения массажа при дисплазии тазобедренного сустава:

1. Ребенка укладывают на спину и начинают поглаживать ему руки, животик и нижние конечности. Такие манипуляции помогают расслабить мышечные структуры младенца.
2. Затем малыша кладут на живот и массируют нижние конечности с задней наружной стороны. Последовательность такая: поглаживание, растирание, поглаживание. После этого согнутые нижние конечности отводятся в стороны, как бы имитируя ползание, но при этом кости таза следует фиксировать.
3. Поглаживают все тельце грудничка спиралеобразно, уделяя особое внимание нижним конечностям. Слегка их выпрямив, необходимо выполнять ножками круговые движения. Лучше массаж делать перед сном, после водных процедур, а не проводить в утренние часы.
4. Дальше приступают к растиранию и пощипыванию. Легкие разминания начинают с ягодичной мышцы, а затем затрагивают спинку, ручки и ножки.
5. Далее уделяют внимание стопам. Повторяется комплекс поглаживание-растирание, а затем выполняют интенсивное их разминание.
6. Напоследок занимаются грудной клеткой. Ее хорошенько поглаживают и разминают.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у грудничков не должен затрагивать промежность.

Растирание мышц и лимфатических узлов в этой области может привести к их травмированию и опасным последствиям.

Противопоказания

Прибегать к массажным манипуляциям при дисплазии тазобедренного сочленения не рекомендуется детям со следующими диагнозами или состояниями:

• патологические состояния сердца, при которых наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок;
• склонность к аллергическим реакциям;
• невправимые грыжи;
• нарушение целостности кожных покровов;
• лихорадочное состояние.

Массаж должен доставлять ребенку удовольствие.

Если проводить процедуру слишком динамично и не аккуратно, то ребенок будет испытывать боль и у него появится мышечно-тонический синдром, а это только усугубит его состояние.

Гимнастика или массаж, упражнения и техники мануальной терапии обязательно должны назначаться и выполняться опытным специалистом. Только в таком случае можно рассчитывать на устойчивую положительную динамику.