Использование нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе помогает избавиться от основных симптомов болезни. Свойства этой группы препаратов влияют не только на последствия деструктивных процессов в тканях позвоночника, то есть боль и скованность, но и на причину их появления. Именно поэтому лечение остеохондроза включает использование препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Важность лечения остеохондроза
Боль далеко не единственное неудобство, с которым сталкиваются пациенты с диагностированным 
остеохондрозом. Деструктивные изменения в межпозвоночных дисках опасны в плане формирования необратимых неврологических нарушений, и при определенных условиях могут привести к инвалидности или летальному исходу.
На начальной стадии болезни сдавливание нервных окончаний отекшими тканями. Боль при этом появляется периодически и часто обостряется ближе к концу дня. По мере прогрессирования недуга происходит нарастание болевого симптома, появляются выраженные неврологические нарушения. Возникший на этом фоне болевой синдром многие предпочитают убирать с помощью новокаиновой блокады. Однако специалисты указывают на важность нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе — только они способны устранить причину появления боли, в то время как блокады временно «отключают» болевые рецепторы.
Если не применять противовоспалительные препараты при остеохондрозе, патологический процесс не будет приостановлен, возникнут хронические осложнения. Межпозвоночные диски истончатся и разрушатся, появится риск формирования грыжи. При этом заболевании велика вероятность потери подвижности и чувствительности конечностей, дисфункций внутренних органов.
Интересный факт! Остеохондроз может спровоцировать психические расстройства.
Особенно часто у больных с таким диагнозом наблюдается депрессия.
Механизм действия НПВС
Все без исключения НПВС — синтетические низкомолекулярные соединения, которые не содержат стероидов (гормонсодержащих веществ), но обладают схожими с ними свойствами:
- уменьшают воспалительный процесс;
- снимают отек;
- ослабляют боль;
- снижают температуру.
Действие НПВС при остеохондрозе основано на блокировании циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Действующее вещество таких препаратов отключает медиаторы боли непосредственно в очаге воспаления, а сила их воздействия сравнима с обезболивающим эффектом наркотических средств. Вместе с тем, нестероидные противовоспалительные не влияют на функции центральной нервной системы.
Полезно знать! В отличие от анальгетиков и опиоидных препаратов НПВС не вызывают привыкания и подходят для применения в ходе длительных курсов терапии остеохондроза.
Обзор лекарственных препаратов
Все лекарства и таблетки при остеохондрозе шейного отдела, груди или поясницы из группы НПВС условно делятся на две группы. В первую входят препараты неизбирательного типа, которые блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а во вторую, более современную, включены средства избирательного типа, то есть действующие только на ЦОГ-2. Первые провоцируют массу побочных эффектов, затрагивающих функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек и органов кроветворения. Вторые, хоть и влияют на работу некоторых органов, имеют меньше побочных действий.
Независимо от того, болит грудной отдел спины, шея или поясница, препараты при остеохондрозе поясничного отдела, груди и шеи изготавливают на основе сульфонанилидов, салицилатов, пропионовой кислоты, диклофинака. Подробный НПВС список с рассмотрением свойств препаратов и их особенностей рассматривается далее.
Для приема внутрь
Наиболее популярными и часто назначаемыми при остеохондрозе таблетками остаются ибупрофен и диклофенак, аспирин и индометацин. Особенности, достоинства и недостатки отдельных таблеток от остеохондроза смотрите в таблице:
| Название препарата | Достоинства | Недостатки |
| Диклофинак (Ортофен, Диклоран) | Сочетается с большинством анальгетиков, усиливает их действие. | Негативно влияет на пищеварительный тракт. |
| Индометацин | Быстро справляется с болью и воспалением, уменьшает отечность. | Препарат уже через несколько дней приема вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, провоцирует кровотечения при язвенной болезни. |
| Нимесулид | Обезболивание наступает через 20 минут после приема средства, насыщает ткани антиоксидантами и повышает подвижность. | Имеет противопоказания и побочные эффекты, но в меньших масштабах, чем у других НПВС. |
| Ибупрофен | Хорошо сочетается с анальгетиками, сравнительно легко переносится беременными женщинами и детьми. | Негативно влияет на пищеварительный тракт. |
| Кетопрофен (кеторолак) | Обезболивание наступает очень быстро и сохраняется длительное время. | Средство не подходит для применения в периоды беременности и лактации. |
Важно! Самостоятельный подбор наименования и дозировки лекарств чреват серьезными осложнениями вплоть до почечной и печеночной недостаточности, кишечного кровотечения и нарушений в работе сердца.
Наружного применения
В отличие от пероральных препаратов (таблеток, сиропов и т.д.), наружные средства не так выраженно действуют на желудок. Кроме того, мази и гели с содержанием НПВС действуют непосредственно на очаг воспаления.
Среди наиболее популярных и эффективных НПВС для наружного применения врачи называют:
- средства с содержанием диклофенака — Ортофен, Диклоран Плюс, Диклак, Вольтарен;
- средства в ибупрофеном — Долгит, Нурофен;
- средства с индометацином — Индовазин, Индометацин Акри, Индометацин;
- средства с кетопрофеном — Кетонал, Быструмгель, Фастум;
- средства с нимесулидом — Найз.
Мази с НПВС в большинстве случаев используются в комплексе с пероральными формами препаратов, поэтому риск побочных эффектов при их использовании ничуть не меньше, чем у таблеток. Не стоит исключать и вероятность возникновение местных аллергических реакций.
Лучшие
На звание лучших нестероидных противовоспалительных средств при деструктивных заболеваниях позвоночника претендует не менее десятка препаратов. При составлении списка специалисты учитывают эффективность лекарств и их безопасность. Отвечают таким требованиям НПВС избирательного действия (селективные). Они вызывают меньше побочных эффектов и подходят для длительного применения.
Среди лучших наружных препаратов от остеохондроза врачи называют:
- Мелоксикам;
- Целекоксид;
- Нимесулид;
- Ксефокам.
Важно! При необходимости принимать препараты длительное время необходим регулярный контроль функций внутренних органов, даже если лекарства сравнительно безопасны.
Правила эффективного и безопасного применения
Чтобы нестероидные препараты не оказали негативного влияния на организм, их прием должен осуществляться с учетом следующих рекомендаций:
- Принимать таблетки желательно после еды, чтобы они меньше раздражали слизистые оболочки ЖКТ.
- Не превышать дозировки и длительность курса лечения.
- Для профилактики осложнений со стороны ЖКТ рекомендуется совмещать прием НПВС с антацидами (Алмагелем и его аналогами).
- Не принимать несколько наименований средств с различными действующими веществами.
- На время приема препаратов НПВС исключается алкоголь и лекарства, его содержащие.
Снизить риск возникновения побочных эффектов во время лечения остеохондроза нестероидными противовоспалительными лекарствами поможет и диета.
В рацион включают крупы, овощи, диетические сорта мяса и рыбы. Цель изменения питания — нормализация пищеварения и защита слизистых оболочек.
Видео
Врач назначил вам НПВС
Противопоказания
Противовоспалительные нестероидные препараты имеют обширный набор противопоказаний. Их нельзя использовать пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью и при наличии следующих сопутствующих патологий:
- серьезные патологии почек;
- острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона и другие;
- заболевания сердца в стадии декомпенсации.
Не рекомендовано использовать препараты этой группы при заболеваниях печени, нарушении кроветворения, а также в первом триместре беременности, так как они вызывают риск кровотечений. Особенно часто такие побочные эффекты провоцируют препараты индометацина. Противопоказанием к использованию нестероидных противовоспалительных средств считается и возраст до 6 лет (некоторые средства нельзя принимать детям до 12 лет).
Обратите внимание! Чтобы обезопасить себя от вероятности осложнений, рекомендуется внимательно изучать инструкции к лекарствам и прислушиваться к советам специалиста, который назначил препарат.
Побочные действия
Вызывать стойкие побочные реакции могут все без исключения нестероидные противовоспалительные лекарства. Наиболее часто их вызывают средства неселективного (неизбирательного) действия — ибупрофен, диклофенак, индометацин. Среди самых распространенных побочных действий НПВС 
врачи называют:
- изжогу;
- боль в желудке;
- нарушения стула;
- повышение артериального давления;
- горечь во рту;
- кровотечения.
Уменьшить их проявления помогает изменение дозировки, прием дополнительных лекарственных средств или замена лекарства на другое, с меньшим количеством побочных эффектов.
Важно! Не стоит умалчивать об ухудшении здоровья после приема НПВС.
Сообщите врачу о появлении неприятных симптомов, чтобы он смог пересмотреть схему лечения остеохондроза до того, как в организме произойдут значительные изменения.
Отличие нестероидных препаратов от ненаркотических анальгетиков
Современные ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства номинально принадлежат к одной группе лекарств. Их фармакологические свойства схожи, а отличия прослеживаются только в механизме устранения болей. Так, НПВС блокируют рецепторы боли в очаге воспаления, в то время как ненаркотические анальгетики влияют на таламические центры головного мозга и тормозят передачу болевых импульсов.
При остеохондрозе в равной степени используются и НПВС, и ненаркотические анальгетики. Выбор в любом случае остается за лечащим врачом.
