8 побочных эффектов от диклофенака при болях в пояснице. Как колоть?

Главная цель симптоматического лечения при болях в пояснице – снять не только боль, но и воспаление, которое обычно сопровождается отечностью. Лучше всего с этой задачей справляются препараты нестероидной противовоспалительной группы, самым популярным из которых является Диклофенак.

Но это лекарство, несмотря на свою эффективность и доступность по цене, имеет ряд серьезных противопоказаний и способно вызывать определенные осложнения. Поэтому нужно точно знать, как колоть Диклофенак при болях в пояснице, чтобы устранить болезненную симптоматику и не навредить собственному здоровью.

Механизм действия препарата

Диклофенак можно смело отнести к группе лекарственных препаратов первой необходимости. Его применяют для экстренного купирования болей практически любого генеза. Более 80% пациентов хотя бы раз в жизни применяли этот препарат. И это неудивительно, ведь это лекарство действует быстро, имеет доступную стоимость, что является неоспоримым преимуществом. Практически все фармацевтические компании выпускают данный препарат под торговым названием Диклофенак, несмотря на то, что появились новые лекарства селективного действия, которые имеют намного меньше противопоказаний.

В чем же секрет такой популярности Диклофенака, почему именно этому препарату отдают предпочтения при болях в пояснице?

Прежде всего, это – противовоспалительное средство негормонального типа, то есть в его составе отсутствуют гормональные компоненты – производные кортизола.

Его действие обусловлено блокированием сложной схемы передачи болевых сигналов. При попадании в очаг воспаления лекарство угнетает продуцирование циклооксигеназы. Этот фермент отвечает за выработку медиаторов воспаления – простагландинов, а также простациклинов. Причем обезболивающее действие происходит на уровне периферической и центральной нервной системы.

За счет такого механизма действия Диклофенак:

• оказывает сильное анальгезирующее воздействие;
• снимает воспалительные реакции;
• оказывает жаропонижающее действие;
• устраняет отеки.

Кроме этого, препарат при длительном применении оказывает антиагрегационное и антиаллергенное действие. Диклофенак относится к препаратам короткого действия, то есть он быстро всасывается и также быстро выводится.

Улучшения после уколов Диклофенака наблюдаются уже через 10 – 30 минут, но анальгезирующее действие может длиться от 5 до 24 часов.

Важно! Прием НПВС, в том числе и Диклофенака, не устраняет причину заболевания, а лишь снимает болезненную симптоматику, воспаление и отечность.

Противопоказания

Противопоказания напрямую связаны с принципом действия Диклофенака. Так как препарат относится к неселективным НВПС, он блокирует все типы ЦОГ, прежде всего ЦОГ-1. Но этот фермент участвует в защите слизистой органов пищеварения за счет поддержания нормальной кислотности, так как он отвечает за подавление синтеза соляной кислоты.

Поэтому главным противопоказанием для применения Диклофенака являются заболевания ЖКТ, прежде всего наличие язвенной болезни или эрозий желудка, 12-перстной кишки, кишечника, а также наличие кровотечений в органах ЖКТ.

Кроме этого, Диклофенак обладает антиагрегационным действием, то есть уменьшает вязкость крови и предотвращает образование тромбов. Поэтому к противопоказаниям для приема Диклофенака при болях в спине относится наличие заболеваний крови различного происхождения.

Колоть Диклофенак при болях в пояснице нельзя в послеоперационный период после операций на сосудах, сердце.

К прямым противопоказаниям также относится наличие в анамнезе:

• почечной, печеночной недостаточности;
• заболеваний сердца;
• бронхиальной астмы.

Не колют Диклофенак детям до 6 лет, а также женщинам на последнем триместре беременности, во время кормления грудью.

Необходимо учитывать, что существует и личная непереносимость компонентов препарата, что также является противопоказанием для его применения.

Видео

Диклофенак

Как делать инъекции

Диклофенак в уколах назначается при сильных болях в пояснице. Предпочтение отдается именно инъекциям, так как в такой форме препарат попадает непосредственно в кровеносное русло, в отличие от таблеток, которые, растворяясь в желудке, усиливают негативное действие вещества на стенки пищеварительного тракта.

Разрешено применять Диклофенак в уколах в домашних условиях при условии, что препарат назначен пациенту врачом. Часто к экстренной терапии Диклофенаком прибегают пациенты с хроническими заболеваниями во время рецидивов.

Важно! Если боль в поясничном отделе появилась впервые, самостоятельно начинать колоть препарат без постановки диагноза и выявления противопоказаний категорически запрещено.

Общие правила

При болях в спине уколы Диклофенака делают исключительно путем внутримышечного введения в ягодицу. Для внутривенных инъекций препарат не применяется.

Лекарство выпускается в ампулах по 2,5 мл – в 1 ампуле 75 мг действующего вещества, что соответствует разовой дозировке. Для инъекции применяются шприцы объемом 5 мл с длинной иглой.

Непосредственно перед процедурой раствор необходимо нагреть до комнатной температуры, для чего ампулу согревают в ладонях. Такой метод позволяет активизировать действующее вещество лекарства, что в разы ускоряет обезболивание.

После наполнения шприца из просвета полностью вытесняется воздух. Место укола обрабатывают антисептиком. Иглу шприца вводят в верхний внешний квадрант ягодицы резким или хлопковым движением глубоко в мышцу.

Важно! Колоть Диклофенак подкожно категорически запрещено.

Лекарство вводится медленно. После инъекции место укола обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. При длительной терапии желательно чередовать ягодицы.

Несмотря на кажущуюся простоту внутримышечных инъекций, неправильно сделанный укол способен спровоцировать определенные осложнения, в том числе некроз тканей, гематомы, абсцесс, редко тромбофлебит, эмболии. Поэтому доверять делать уколы необходимо только обученному медицинскому специалисту.

Дозировка

Диклофенак в уколах может применяться как разово, так и курсами. Единичные инъекции применяют при возникновении внезапных неострых болей в спине.

Если требуется продолжительное симптоматическое лечение, сколько дней можно колоть Диклофенак при болях в пояснице, должен определить доктор.

Редко встречается назначение большой дозы средства – обычно курс инъекций при болях в спине составляет 3 – 5 дней по 75 мг в сутки для взрослого человека. Дозировка может быть увеличена до 150 мг в сутки. В крайних случаях продолжительность лечения увеличивают до 10 суток.

В любом случае, стараются как можно быстрее перейти на менее опасные препараты или другую форму Диклофенака в виде мази, таблеток. Если у пациента наблюдаются осложнения именно на фоне приема таблетированного Диклофенака, возможно, снизить дозировку инъекций, продлив курс лечения.

Уколы назначаются детям очень редко. Обычно для лечения детей после 6-летнего возраста применяют таблетки. Детская дозировка рассчитывается исходя из формулы 2 мг на 1 кг веса в сутки.

Применение во время беременности

Делать уколы Диклофенака категорически запрещено на поздних сроках беременности. При использовании лекарства в виде инъекций после 27 гестационной недели возможны серьезные осложнения в виде:

• ослабления родовой деятельности;
• неспособности матки сокращаться поле родов;
• послеродовых кровотечений.

Но и в 1, 2 триместре нежелательно прибегать к лечению именно этим препаратом. Лекарство негативно влияет не только на состояние желудка и кишечника, но и на вязкость крови.

При приеме Диклофенака на ранних сроках беременности возможно развитие:

• легочной токсичности;
• самопроизвольного выкидыша;
• нарушения функции почек вплоть до развития недостаточности;
• врожденных пороков сердца у ребенка.

Уколы Диклофенака беременным женщинам назначаются крайне редко при остром болевом синдроме и исключительно в условиях стационара.

Следует учитывать, что лекарство легко проникает в грудное молоко. Поэтому во время кормления грудью прибегать к лечению Диклофенаком категорически запрещено.

Особые рекомендации

Медики назначают Диклофенак обычно в комплексе с другими препаратами. Особенно популярна схема лечения болей в пояснице:

1. НВПС – устраняют боль и воспаление;
2. Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышечные ткани.
3. Препараты витаминов группы В – оказывают частичный обезболивающий эффект и улучшают проводимость нервных импульсов.

Такой подход позволяет усилить эффективность лечения и существенно снизить срок применения Диклофенака. Обычно применяется схема лечения: Диклофенак (в уколах) +Мильгама (в уколах) + Сирдалут (таблетки). Но дозировку и продолжительность терапии должен подобрать врач.

Побочные эффекты

Как любое лекарство, Диклофенак способно спровоцировать побочные эффекты. В некоторых случаях они начинают проявляться сразу же после первой инъекции, что заставляет отказаться от лечения этим препаратом. Чаще же побочные реакции развиваются при длительном и не контролированном приеме лекарства.

Самым распространенным осложнением являются расстройства со стороны пищеварительной системы:

• боль в желудке:
• расстройство стула;
• вздутие кишечника и тяжесть, метеоризм;
• тошноты и изжога.

Редко встречались случаи открытия желудочного или кишечного кровотечения после уколов Диклофенака.

Кроме этого, побочно укол Диклофенака может спровоцировать:

• нарушение функционирования почек и печени;
• неврологические и вегетативные расстройства;
• скачки давления;
• кожные высыпания;
• вкусовые, звуковые и зрительные нарушения.

Проявление любого побочного эффекта является показанием для отмены уколов Диклофенака. Причем в некоторых случаях требуется экстренная помощь, например, при желудочном кровотечении.

Важно! При длительном применении Диклофенака нарушается синтез протеогликана – белка, участвующего в строении хрящевой ткани.

Аналоги

Аналогами Диклофенака по действующему веществу являются препараты:

• Олфен;
• Диклак;
• Вольтарен;
• Диклоран;
• Наклофен;
• Диклобене .

Но назвать такие аналоги абсолютно безопасными нельзя, так как они в своем составе содержат тоже, что и в Диклофенаке действующее вещество.

Более безопасными аналогами Диклофенака в уколах являются препараты:

• Кеторолак;
• Лорноксикам;
• Мовалис;
• Мелоксикам;
• Теноксикам.

Лекарства этой группы на порядок дороже Диклофенака, но действуют намного мягче и безопаснее.

Однако окончательное решение, какой препарат применять при болях в пояснице: Диклофенак или его аналог – должен принимать доктор. Ведь решающую роль часто играет не только стоимость и эффективность лекарства, но и личная переносимость определенных препаратов пациентом.