Блокада позвоночника — 6 мест для инъекции, какая эффективнее?


Для купирования основного симптома большинства заболеваний позвоночного столба – болезненного синдрома применяются различные медикаментозные методы. Но когда консервативные способы ожидаемых результатов не дают, избавиться от хронической боли помогает блокада позвоночника. Такой метод терапии относится к малоинвазивным паллиативным, а не к лечебным, но благодаря ему быстро устраняют боль, что позволяет не только облегчить состояние больного, но и эффективно продолжить лечение.

Что такое блокада позвоночника: общая характеристика процедуры

Блокада позвоночника, как один из видов симптоматической терапии, заключается в ведении лекарственных препаратов, чаще всего анестетиков, непосредственно в место локализации источника боли. Фактически после инъекции – укол для блокады боли в спине делается в различные точки, в зависимости от диагноза и интенсивности ощущений, – боль «выключается» на определенное время, так как нарушается механизм передачи болевых сигналов в мозг.

Такой тип обезболивания спины применяется:
  • при наличии невыносимых и острых болей, которые невозможно купировать другим методом;
  • при хроническом болевом синдроме проводится в комплексе с другими медикаментами, воздействующими на центральную нервную систему;
  • перед хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях блокада применяется в диагностических целях. Врач, зная, что такое блокада спины, и как действуют определенные препараты, наблюдает после процедуры за состоянием пациента. Если при болях в пояснице или других отделах позвоночника, после того, как делают блокаду, спина продолжает болеть, врач делает вывод, что источник патологии не связан с заболеванием позвоночного столба.

Но даже когда диагностирована межпозвоночная патология, как делается блокада позвоночника, должен определить врач. Это эффективная процедура, но является безопасной только при грамотном выполнении.

Причем на результат влияют не только условия проведения процедуры, наличие показаний и противопоказаний, но и четкое соблюдение техники выполнения инъекций.

Противопоказания

Даже при сильных болях в спине медики назначают блокаду только в крайних случаях, когда другие способы медикаментозной и физиотерапии не дают ожидаемого эффекта. Пациенты чаще всего негативно относятся к такой процедуре, так как боятся возможных последствий, например, при блокаде шейного отдела позвоночника его подвижность может временно ограничиваться. К тому же анестетики влияют на сердечный ритм, после введения инъекции могут возникать специфические осложнения.

При точном соблюдении техники выполнения блокады риск появления осложнений минимальный. А оценить пользу и вред от блокады позвоночника может только доктор. В некоторых случаях блокада – это единственный способ улучшить состояние больного без хирургического вмешательства.

К абсолютным противопоказаниям к постановке блокады позвоночника относят:

  • отсутствие сознания у больного;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови;
  • индивидуальная непереносимость определенных препаратов, в том чисел анестетиков, кортикостероидов, других лекарств;
  • заболевания сердца;
  • пониженное давление;
  • при серьезных поражениях печени;
  • миастения.

Не делается блокада маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами психики, в том числе при наличии в анамнезе эпилептических припадков.

Показания к проведению процедуры

Проводится блокада позвоночника в первую очередь для купирования сильных болей. Медики рекомендуют сделать блокаду позвоночника при наличии у пациента:

  • межпозвоночных грыж и протрузий;
  • запущенного остеохондроза;
  • невритов и невралгии;
  • межреберной невралгии;
  • опоясывающего герпеса;
  • миозита;
  • спондилоартроза.

Но главным показанием для проведения блокады является не сам диагноз, а наличие острых болей. От типа заболевания зависит способ и частота введения лекарства. Часто при боли в пояснице анестезия делается однократно. В определенных ситуациях требуется лечение курсом из 2 – 15 процедур. При спинномозговых патологиях спинальная блокада делается с перерывами от 4 до 7 дней, на протяжении которых обычно обезболивающий эффект продолжается.

Обычно врач определяет, как часто можно делать блокаду позвоночника. Но чаще 4 раз в год такое лечение проводить не рекомендуют.

Виды блокад

В медицинской практике существует множество разновидностей таких процедур – виды блокад позвоночника классифицируют по месту и способу введения инъекций.

Купируют болевые приступы:

  • введением лекарств в нервные корешки или в звездчатый узел в шейном отделе;
  • проведением межреберных блокад в грудном отделе или в область грудных позвонков;
  • блокада поясничного отдела позвоночника может быть спинальной, проводниковой или эпидуральной.

По месту введения инъекций выделяют:

  1. Околопозвоночные блокады – инфекции делаются в область остистых отростков позвонков.
  2. Эпидуральные инъекции – укол делается в область позвоночного канала.
  3. Ганглионарные блокады – ставятся непосредственно в нервные структуры: сплетения и узлы.
  4. Рецепторные инъекции – вводится в мышечные ткани, связки или сухожилия, активные точки на коже.
  5. Тканевые уколы – игла вводится в мягкие ткани около позвоночника.
  6. Внутрикостные блокады – ставятся в губчатую ткань кости.

Шейная и грудная

Проводится блокада шейного отдела позвоночника при наличии болей в области шеи, плеча и предплечий. Чаще всего делается блокада в область шестого шейного отдела позвоночника. Для проведения блокады в шею пациента укладывают на бок, шея сгибается.

При межреберной невралгии, опоясывающем герпесе, грудной протрузии или грыже осуществляется блокада в область грудного отдела. При этом инъекция может делаться на уровне любого грудного позвонка, в зависимости от концентрации патологии. Обычно уколы делают с двух сторон от позвоночника.

Торако-люмбальная

Проводится такая блокада не только от боли в спине, но и для обезболивания нижних конечностей, тазовых мышц и органов. Также ее могут делать в диагностических целях. Инъекции при торако-люмбальной блокаде вводятся в место перехода грудного отдела в поясницу.

Паравертебральная

Для проведения блокады пояснично-крестцового отдела позвоночника часто применяется паравербетальный метод введения медикаментов. При этой методике не задевается спинной мозг, так как укол делается в зону паравертебальной линии, проходящей по краям поперечных отростков позвонков.

При блокаде поясничного отдела обезболивается отдельная ветвь нерва, то есть одна половина спины, чего порой достаточно для получения обезболивающего эффекта.

В область крестца ставится эпидуральная блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника – следует учитывать, что такое обезболивание эффективно при радикулите, но не дают ожидаемого результата при неврите седалищного нерва.

Определяет тип проводимой процедуры врач, прежде всего, исходя из диагноза. Но учитывается наличие сопутствующих патологий, состояние пациента.

Медикаменты для блокад

Для обезболивания позвоночника методом постановки блокады могут применяться одно и многокомпонентные составы, в зависимости от целей и вида процедуры. Причем в состав могут входить лекарства одной или различных групп.

Обязательно в состав входит лекарство для блокады позвоночника, относящееся к местным анестетикам:

  1. Новокаин. Применяется раствор чаще всего для местного обезболивания. После введения раствора (от 0,25% до 2%) буквально через 2 – 5 минут наблюдается стойкое обезболивание, которое сохраняется до 2 часов. За это время прерывается болевая импульсация, то есть прерывается цепочка передачи болевых импульсов.
  2. Лидокаин. Действует практически моментально с сохранением эффекта до 3 часов. Применяется реже, чем новокаин.
  3. Меркаин. Новокаин и Лидокаин считаются менее безопасными, чем Меркаин (бупивакаин), который может негативно влиять на работу сердца. Но последний препарат имеет пролонгированное действие до 5 часов.
  4. Прилокаин (ксилонест). Препарат считается менее токсичным, по эффективности схож с ледокаином.
  5. Дикаин. Токсичное лекарство, но его действие превышает в 12 раз эффективность того же новокаина.

Такие препараты для блокады поясничного отдела позвоночника способны провоцировать аллергические реакции, поэтому перед их применением обязательно проводится проба.

Совместно с местными анестетиками могут применяться кортикостероиды. Лекарства этой группы прекрасно справляются не только с болью, но и воспалением, отечностью, аллергическими реакциями.

Могут назначаться инъекции с:

  • Гидрокортизоном;
  • Депо-медролом;
  • Дексаметазоном;
  • Дипроспаном;
  • Кеналогом.

Вид препарата и дозировка подбирается индивидуально.

Могут применяться для проведения блокады препараты других групп, которые считаются дополнительными. Чаще всего это лекарства:

  • витаминов группы В;
  • адреналина;
  • успокоительные средства;
  • АТФ;
  • сосудистые лекарства;
  • НВПС;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы
  • препараты, воздействующие на центральную нервную систему.

Однозначно существуют и таблетки с такими названиями лекарств, но при блокаде спины они начинают действовать в разы быстрее и увеличивают действие местных анестетиков. Самостоятельного обезболивающего эффекта такие лекарства, кроме НВПС, не имеют, поэтому отдельно для блокад не применяются.

Возможные осложнения

Как любая малоинвазивная процедура, блокада является опасным вмешательством, особенно, когда не соблюдается техника ее проведения. Избежать возможных осложнений и сократить риск последствий блокады спины можно, доверившись квалифицированному врачу.

Чаще всего сталкиваются после проведения блокады спины с:

  • развитием аллергических реакций;
  • воспалениями места прокола;
  • повреждениями мягких тканей;
  • кровотечениями;
  • инфицированием спинного мозга;

Могут также встречаться специфические осложнения, которые связаны с действием анестетиков или гормональных препаратов.

Причем такие последствия могут проявляться через определенное время. Учитывая, что при некоторых видах блокады пациент через несколько часов может покидать клинику, медики советуют при появлении неспецифической боли и других признаках осложнений незамедлительно обращаться за помощью. Своевременное выявление осложнений позволит избежать более серьезных последствий.

Кроме этого, пациенты могут жаловаться после проведения блокады на:

  • онемение конечностей;
  • неприятные ощущения в области рта;
  • головокружение;
  • легкую тошноту;
  • перепады давления;
  • повышенную температуру;
  • учащенное сердцебиение.

Оценить степень опасности такой симптоматики самостоятельно невозможно. Поэтому пациенту рекомендуют оставаться после проведения процедуры под наблюдением медиков.

Видео

Почему опасно делать блокаду при грыже?

Можно ли сделать блокаду дома

Главное условие для проведения блокады – это абсолютная стерильность. Но этого мало. Человек, который ставит блокаду, должен знать, как делается та или иная процедура. Но даже если вы смогли создать в домашних условиях абсолютно стерильные условия, пригласили квалифицированного специалиста, оказать помощь в случае возникновения серьезных осложнений дома невозможно.

Помните, что неправильное введение иглы во время процедуры может грозить поражением спинного мозга и даже параличом.

Блокада является эффективной обезболивающей процедурой. Но относиться к ее выполнению халатно или пренебрежительно нельзя. Это ответственная манипуляция, которая только при соблюдении техники даст ожидаемый результат.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: