8 причин развития сколиоза позвоночника. Советы по исправлению

Стойкая деформация позвоночного столба в виде его искривления в одну из сторон во всех плоскостях и вокруг неё получила название сколиоза позвоночника, который на снимке имеет вид перекрученной лозы винограда. В начале заболевание поддаётся излечению консервативными методами, запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Что такое сколиоз — особенности заболевания

Что такое сколиоз, следует знать всем родителям. Ведь эта болезнь родом из детства. Начинается она с неправильной осанки у детей из-за неудобного стула, их манеры сидеть за столом. Опасными для развития патологии считаются периоды, когда ребёнок активно растёт (4-6 лет и 10-14 лет), особенно она прогрессирует во время полового созревания и чаще затрагивает девочек.

Последствия сколиоза зависят от степени заболевания. На его ранней стадии возможно полное излечение без особых последствий для больного, а в запущенных случаях проблемы возникают в соответствии со степенью искривления позвоночника. Это очень распространённая проблема, поэтому нужно заранее всё узнать о сколиозе, чтобы исключить его появление.

Причины возникновения

В 80% случаев причины, почему появляется деформация позвоночного столба, неизвестны, поэтому болезнь диагностируется как идиопатическая, то есть неустановленная.

Остальные причины сколиоза связаны со следующими нарушениями в организме:

• врождённой деформацией позвоночных дисков;
• неправильно подобранными ребёнку письменными столами, партами;
• недостатком кальция (остеопороз);
• дистрофией мускулатуры в шейном, грудном, поясничном отделах;
• тяжёлыми травмами позвоночника, тазовых костей, нижних конечностей;
• деформацией позвонков, вызванной остеомиелитом;
• ампутацией конечностей;
• разницей длины ног.

Часто искривление связано с наличием у человека некоторых заболеваний (плоскостопие, диффузные болезни соединительных тканей, миозит, мышечные контрактуры, полиомиелит, обменные нарушения). Из-за их особенностей нагрузка на позвонки распределяется неправильно, что ведёт к деформации.

В детстве недуг часто возникает на фоне родовых травм и внутриутробных заболеваний плода — рахита, ДЦП и других. Сколиоз у взрослых вызван длительными несимметрическими нагрузками на спинные мышцы, например, ношением тяжести в одной руке.

Боковое искривление позвоночного столба при кифозе иногда путают со сколиозом, но это разные болезни.

Симптомы и диагностика сколиоза

Так как сначала заболевание себя практически не проявляет, нужно обращать внимание на такие признаки сколиоза у ребёнка, как:

• разная высота плеч;
• несимметричное расположение лопаток (вогнутой стороной они более приближены к позвонкам, их угол выпирает);
• наклон кпереди выявляет заметное искривление столба;
• в положении стоя с прижатыми к бокам руками отмечается разница в расстоянии от руки до талии с левой и правой стороны.

На более поздних стадиях симптомы сколиоза более яркие:

• выраженная асимметричность лопаток, плеч, таза;
• болевые ощущения в спинной, поясничной области, грудной клетке;
• видимое искривление позвоночного столба;
• нарушение выправки;
• сбой в работе внутренних органов (лёгкие, органы ЖКТ, сердце);
• деформирование грудной клетки (выпячивается на одной стороне и западает на другой).

Ранняя диагностика сколиоза важна для эффективного излечения. Первый метод обследования, как определяют врачи, состоит во внешней диагностике больного. Врач ортопед тщательно осматривают пациента в разных положениях (сидя, стоя, лёжа) для выявления дефектов во всех частях позвоночного отдела, лопатках, надплечиях, суставах, оценивает их подвижность.

Окончательный диагноз по поводу сколиоза ставится после инструментального обследования. Лучшее представление о том, как выглядит сколиоз, даёт рентгенограмма, по которой определяют угол искривления. Первый раз рентген выполняется в положении стоя. Далее снимки делают в лежачем положении с умеренным растягиванием и в 2-х проекциях, что позволяет оценить реальную деформацию. При необходимости определения причины болезни проводится МРТ позвоночника.

Как определить недуг в домашних условиях

Заболевание чаще всего возникает вследствие тяжёлых родов, в дошкольном или школьном периоде. Поэтому родителям нужно с раннего детства отслеживать изменения в манере держаться у ребёнка. Они должны понимать, как проверить, есть ли у него сколиоз, в домашних условиях.

Если вы заметили, что ребёнок сутулится, неправильно сидит, то нужно обследовать его, поставив голой спиной к себе, и попросить расслабиться. Увидеть развитие болезни можно по кривой линии позвоночного столба и неправильному расположению плеч, лопаток. Наличие заболевания подтвердит выпирание одной из лопаток, положение её выше другой, разная высота плеч, визуальное различие «треугольников» (расстояние от боков до руки с 2-х сторон).

Простой способ — проверка у стены. Нужно стать к ней спиной вплотную, прижав лопатки, голову и пятки. Выправка нарушена, если между стеной и спиной может пройти кулак. Обычно болит спина при сколиозе, который прогрессирует. Наличие таких жалоб — повод обязательно обратиться к врачу.

У вас сколиоз или сильное искривление позвоночника

Боковое искривление позвоночника возможно при нескольких заболеваниях. Оно бывает при кифозе или сильном нарушении походки. Но кифозной спине свойственна сутулость вместе с избыточным изгибом в грудном отделе, а сколиозной — асимметричность тела и кривизна позвоночника с выступающими с одной стороны лопаткой или ребром. Отличить их можно по этим признакам.

При сильном нарушении положения скелета спины из-за неправильной осанки нет такого симптома, как боли при сколиозе в запущенной стадии. Она может быть исправлена физическими упражнениями, а сколиозная спина требует более серьёзного лечения.

Видео

Видео — причины развития сколиоза

Классификация сколиоза 

Виды сколиоза позвоночника бывают разными. По способу получения они делятся на врождённые, приобретённые и постравматические. По месту локализации недуг бывает грудной, поясничный и шейный. Более других распространены первые две разновидности сколиоза.

Классификация этой патологии разработана с учётом внешних признаков и рентгеновских исследований. Поэтому, выявляя симптомы сколиоза, врачи ориентируются на неё. Заболевание бывает разной степени тяжести. Наблюдается сколиоз у взрослых и детей.

В зависимости от угла дуги классификация сколиоза такова:

• 1 степень.

Трудно определяемый на глаз случай. Кривизна не превышает 10 градусов, сутулость малозаметна, голова опущена, на рентгеновском снимке видно небольшое скручивание позвоночника.

• 2 степень.

Отклонение от оси в пределах 11-25 градусов. Характерный признак — выраженная асимметрия плеч с тазом. Появление мышечного горбика в области поясницы и выпячивания в районе груди. Заметен компенсирующий S-образный изгиб. Первое, что делать при сколиозе 2 степени, — начинать его лечить, не допуская прогрессирования.

• 3 степень.

Угол искривления достигает 26-50 градусов. Наблюдается значительная деформация позвонков — они приобретают клиновидную форму и грудной клетки, появление большого горба, таз и плечи перекашиваются, меняется походка. На рентгеносъёмке видна резкая торсия (скручивание) позвонков. Исправление сколиоза этой степени сложное, требует долгого лечения.

• 4 степень.

Самое опасное течение болезни. Определяется по углу более, чем 50 градусов и 2-3 дугам. Больной имеет обезображенную фигуру с рёберными горбами (сзади и спереди), деформированной грудной клеткой, западанием рёбер в месте вогнутости.  Вопрос, можно ли исправить сколиоз этой степени консервативными методами, даже не обсуждается врачами. При 4 степени страдают уже и внутренние органы, поэтому возможно только оперативное лечение.

Идиопатические (с неустановленной причиной) формы диагностируются у детей и подростков и делятся с учётом времени их появления на:

• инфантильные (развитие на 1-2 год жизни);
• ювенильные (появление в период от 4 до 6 лет);
• адолесцентные (возникают в возрасте 10-14 лет).

По форме позвоночника определяются такие типы сколиоза:

1. C-образный (искривление одной дуги).
2. S-образный (имеет 2 боковых изгиба).
3. Z-образный (3 дуги искривления, наиболее редкая разновидность болезни).

В соответствии с течением заболевания выделяется прогрессирующий сколиоз и не прогрессирующий. Имеются противопоказания при склерозе, влияющие на выбор способа, как выпрямить спину.

Лечение сколиоза

Сколиоз предполагает лечение с использованием консервативных методов. Лишь в 10% случаев проводятся операции. То, как лечить сколиоз у конкретного пациента, решает врач в зависимости от причин недуга, его выраженности, динамики развития.

Занимаются такими больными ортопеды и вертебрологи. Если деформирование вызвало нарушения внутренних органов, то их могут направить на консультацию к профильным врачам, которые подскажут, как бороться со сколиозом.

Можно выровнять позвоночник с малым искривлением выполнением специальных упражнений. Если угол искривления 15-20 градусов, то больному дополнительно назначают корсет для спины. Его носят только те, чей рост ещё не завершился. При угле 20-40 градусов потребуется стационарное лечение.

Лечение сколиоза у взрослых и детей, вызванного травмами или болезнями, направлено на их устранение или коррекцию (ношение ортопедической обуви и т.п.). На интересующий многих вопрос, можно ли в 30 лет исправить сколиоз, медики отвечают, что, если совмещать передовые медикаментозные и немедикаментозные методы, то он поддаётся излечению.

Хирургическое вмешательство

Коррекция сколиоза возможна только хирургическим путём, если угол искривления более 45-50 градусов, при постоянных болях у пациента, когда болезнь прогрессирует или нужно исправить косметический дефект спины. Операция позволяет снизить кривизну и не допустить дальнейшей деформации скелета.

Существует несколько видов оперативных вмешательств. Обычно для устранения сколиоза применяются высокие технологии, делающие операции малотравматичными. Операции при сколиозе проводятся с установкой в кривой позвоночник металлических штифтов, подвижных или неподвижных, которые надёжно фиксируют позвонки. Подвижные конструкции, растягивающиеся в высоту, предназначены для молодых людей, которые ещё растут. Для взрослого человека предусмотрены более дешёвые неподвижные штифты.

Наиболее применяемая на практике процедура Харрингтона заключается в фиксации позвоночника металлической конструкцией, состоящей из подвижных стержня, крючков, способных установить оптимальное положение его оси. После операции назначается ношение корсета до 9 месяцев. Метод не подходит, если решают, как исправить сколиоз 4 степени со смещением позвоночной оси более, чем на 60 градусов.

Метод Контреля-Дюбуссе отличается от предыдущего тем, что в нём отсутствует необходимость в ношении корсета и заключается в установке прутьев и крючков для снятия нагрузки на позвоночный столб. В России часто выполняют операции по методам Казьмина и Фищенко, Роднянского-Купалова, при которых также используются металлические конструкции.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика во всём мире считается важной составляющей консервативного лечения. Известно, как вылечить сколиоз в начале его развития. На первых стадиях (1 и 2) болезни физкультура является надёжной терапией, которой достаточно для избавления от этой патологии. Но при 3, 4 степени тяжести болезни занятия лечебной гимнастикой выступают лишь как обязательная составляющая комплексного лечения. Чтобы добиться нужного эффекта, они должны быть регулярными.

Лечить позвонки как основу позвоночника для избавления от искривления нужно на любом этапе с использованием гимнастики, направленной на:

• устранение дисбаланса мышц и связок;
• укрепление мышечного спинного корсета;
• снятие избыточной нагрузки на позвонки;
• остановку прогрессирования болезни;
• снижение или полную ликвидацию искривления позвоночного столба.

Существует много упражнений для этих случаев, но лучшим признан комплекс, разработанный вертебрологами, ортопедами Швейцарии. Он направлен на главные группы мышц для повышения их эластичности.

Наиболее эффективные упражнения таковы:

Мануальная терапия

Одним из способов решить проблему избавления от сколиоза, является использование мануальной терапии. Нужный эффект возможен только в случае, когда массаж при сколиозе проводит опытный специалист. В результате его манипуляций к позвоночнику возвращается гибкость, его двигающиеся отделы становятся подвижнее, с них снимаются блоки.

При сколиозе спины основное воздействие рук направлено на болевые точки искривлённости и на вытягивание позвоночника. Проводить нужно 2 таких курса в год, каждый по 10 сеансов. От больного зависит, насколько быстро произойдут положительные перемены. Помочь закрепить результат он может выполнением дома индивидуальных упражнений. Мануальный терапевт подскажет, что нужно делать при сколиозе, какие упражнения более эффективны.

Мануальная терапия запрещёна, если:

• искривление позвоночника произошло из-за его травмы, инфицирования, появления в нём опухоли;
• у больного имеется тяжёлый остеопороз, межпозвоночная грыжа, гипертония, сердечная недостаточность.

В остальных случаях её применение оправдано, если массаж выполняет специалист.

Профилактика

Во избежание искривления позвоночника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• сон на ортопедическом матрасе;
• занятия плаванием;
• правильная организация рабочего места, не допускающая перегрузки спины;
• регулярные пешие прогулки;
• ежегодное прохождение курса массажа (2 раза в год);
• ежедневное выполнение упражнений (круговое движение плечами, медленные приседания, наклоны тела с вытянутыми вперёд руками).

Только профилактика сколиоза позволит задержать развитие этого заболевания.

Осложнения

Сколиоз имеет неприятные последствия только в запущенных стадиях. Если он локализуется в районе шеи, то возможно нарушение кровообращения спинного мозга, сдавливание артерии, отчего появляются головные боли с головокружениями.

Деформация поясничного отдела чревата нарушением расположения тазовых костей, что может стать причиной смены положения органов в этой области и, как следствие, привести к женскому бесплодию, болезням почек, проблемам с вынашиванием ребёнка и родами.

При серьёзном грудном сколиозе наблюдается уменьшение объёмов брюшной полости и грудной клетки, что негативно сказывается на внутренних органах. Это ведёт к сердечно-сосудистым болезням, страдают органы ЖКТ, лёгкие, печень.

Не обращать внимания на проблемы с межпозвоночными дисками, их деформацию, — это то, что категорически нельзя делать при сколиозе. Однако катастрофических последствий наличие этого заболевания не вызывает. Это скорее внешний недостаток.

В самом ли деле так страшен сколиоз

Считается, что сколиоз любой степени представляет угрозу для внутренних органов, вызывает смещение, сдавливание, чем нарушает их работу. На самом деле, он не представляет особой опасности на 1 и 2 стадиях развития.

Лишь запущенные 3 и 4 степени могут создать проблемы для здоровья. Понимать, чем опасен сколиоз, следует каждому человеку, имеющему любое искривление скелета спины, чтобы не допускать его прогрессирования и вылечить на раннем этапе консервативными методами, не доводя до операции.