Что такое угол кифоза и чем опасно заболевание?

Кифоз 3 степени – опасная патология, снижающая качество жизни пациента.

Человека преследует постоянная одышка, боль, повышенная утомляемость, проблемы с внутренними органами и системами. Он вынужден мириться с косметическим дефектом – реберным горбом. Чтобы остановить прогрессирование недуга, улучшить состояние больного, нужно использовать комплексный подход к лечению.

Определение понятия

Кифозом называется искривление позвоночника в переднезадней плоскости. О патологическом процессе говорят, когда угол кривизны достигает 40 градусов. Болезнь может развиваться отдельно или совместно со сколиозом.

Кифоз 3 степени – искривление, угол которого превышает 51 градус. Это значительное отклонение от нормы, приводящее к развитию комплекса выраженных симптомов: болезненности, ограничения подвижности, угнетения внутренних органов, косметическому дефекту (реберный горб).

Болезнь не имеет «возраста»: ей подвержены новорожденные, взрослые, пожилые граждане. При отсутствии лечения патология способна быстро прогрессировать, приводя к инвалидизации гражданина.

Причины недуга

Врачи выделяют следующие причины развития кифоза:

• неправильная осанка – этот фактор актуален для школьников, студентов, представителей «сидячих» профессий, продавцов, парикмахеров;
• перенесенные травмы спины;
• развитие остеохондроза позвоночного столба;
• последствия различных болезней (ДЦП, полиомиелит, туберкулез, злокачественные опухоли);
• аномалии внутриутробного развития;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• регулярные стрессы, изнуряющие физические нагрузки.

Кифоз у пожилых пациентов – следствие старения организма, замедления обменных процессов в тканях.

Симптомы

Угол кифоза 3-й степени – 51-70 градусов. Столь значительное отклонение от нормы проявляется совокупностью симптомов, снижающих качество жизни пациента. О развитии недуга говорят следующие признаки:

• S-образная форма позвоночника (он изогнут в грудном и поясничном отделе);
• реберный горб;
• косметические дефекты: человек кажется более низким, его конечности – более длинными;
• повышенная утомляемость: пациент не выдерживает длительных физических нагрузок, не может долго сидеть, стоять, нуждается в опоре;
• постоянная боль грудного отдела (анальгетики не справляются с ней полностью);
• одышка, возникающая даже при незначительных нагрузках;
• изменения сердечного ритма, появляющиеся после физической активности;
• нарушения дефекации, мочеиспускания;
• мышечная слабость нижних конечностей.

Прогрессирование недуга ведет к ослаблению иммунитета, угнетению половой функции. Постепенно человек теряет трудоспособность, оказывается прикованным к постели.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника всех степеней делится на следующие виды по причинам развития:

• осаночный – обусловлен привычкой сутулиться, особенностями работы пациента;
• юношеский – следствие болезни Шейрмана-Мау;
• врожденный – связан с патологиями внутриутробного развития;
• посттравматический – появляется после перенесенных травм;
• вторичный – является следствием развития других недугов (например, ревматоидного артрита);
• дегенеративный – следствие дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника.

В зависимости от формы кифоз 3-й степени делят на углообразный и дугообразный.

Насколько опасен кифоз

Медики едины во мнении, что кифоз третьей степени – опасное заболевание, способное снизить качество жизни пациента. По мере увеличения угла искривления проявляется компенсаторная функция шейного и поясничного отдела, из-за чего позвоночник становится похож по форме на букву «S». Появляется заметный невооруженным глазом косметический дефект – реберный горб.

Изменение осанки негативно влияет на внутренние органы. Уменьшается жизненная емкость легких. Пациент мучается от одышки, постоянных бронхитов, трахеитов. Угнетается сердечно-сосудистая и пищеварительная система, нарушается нормальный газообмен в крови.

Развивается комплекс неврологических симптомов, самый страшный из которых – паралич конечностей. Человек оказывается прикованным к постели, становится инвалидом. Постоянная боль, характерная для 3 степени патологии, существенно снижает качество жизни пациента.

Диагностика

При подозрении на кифоз нужно направиться на прием к неврологу или ортопеду. Консультация начинается со сбора анамнеза, в ходе которого специалист выясняет характер боли, частоту ее возникновения, интенсивность, сопутствующие симптому, наличие хронических заболеваний, вредных привычек у пациента.

Следующий этап – визуальный осмотр. Для определения искривления врач просит больного наклониться и дотронуться пальцами до носочков ног. Много информации дает пальпация шеи и грудной клетки.

Для постановки правильного диагноза используется:

• рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
• КТ;
• МРТ;
• УЗИ межпозвоночных дисков;
• ангиография.

Кифоз 3-й степени отрицательно влияет на внутренние органы. Чтобы оценить их состояние, больному назначают ЭКГ сердца, УЗИ ЖКТ и другие исследования.

Лечение

Терапия кифоза 3 степени начинается с тщательной диагностики, по результатам которой врач подбирает индивидуальный план мероприятий. Лечение носит комплексный характер и включает:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• ношение корсетов (бандажей);
• массаж;
• специальную физкультуру.

Перечисленные мероприятия дополняются санаторно-курортным лечением. Они направлены на устранение неприятной симптоматики болезни и остановку ее прогрессирования. Если консервативная терапия не дает результатов, пациенту показана операция.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при 3 степени кифоза направлена на устранение неприятной симптоматики патологии: борьбу с болевым синдромом, нормализацию метаболизма, укрепление мышц и хрящевой ткани.

Врач назначает пациенту следующие группы препаратов:

• анальгетики – купируют болевой синдром, который при 3 степени патологии делается постоянным, нестерпимым.
• НПВС – устраняют болевые ощущения, снимают отечность, останавливают воспалительный процесс. Их применяют в форме таблеток, наружных средств, уколов. Эти препараты негативно воздействуют на пищеварительную систему, поэтому часто сочетаются с приемом ИПП, например, «Омеза».
• Новокаиновые (лидокаиновые) блокады – применяются, когда наличие патологического изгиба приводит к нестерпимым болям. Анальгетики вводятся непосредственно в пораженный участок.
• Хондропротекторы – способствуют восстановлению костной и хрящевой ткани, дают отложенный обезболивающий эффект.
• Витамины группы В – способствуют устранению неприятных ощущений, укрепляют защитные силы организма, повышают общий тонус.
• Препараты кальция, витамин D, рыбий жир – необходимы для укрепления костной ткани.

Медикаментозная терапия дополняется специальной диетой, предполагающий отказ от жирного, жареного, прочих «вредностей», их замену на продукты, богатые витаминами, минералами. Пациенту рекомендуют употреблять ежедневно не менее 2-х литров жидкости, отказаться от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, табакокурение).

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика помогает вернуть позвоночный столб в анатомически правильное положение, укрепить мышечный корсет, стимулирует кровообращение на пораженном участке. Упражнения подбираются строго врачом по результатам диагностики с учетом общего состояния больного.

Комплекс может состоять из следующих активностей:

• прогибы грудной клетки вниз из положения на четвереньках;
• прогибы грудного отдела из положения лежа на спине;
• приседания с заведенной за спину гимнастической палкой;
• подъемы головы и плеч из положения лежа на животе с заведенной за спину гимнастической палкой и т.д.

Первые сеансы ЛФК проводятся под контролем врача, нагрузка начинается с минимальной, возрастает постепенно. Со временем пациента переводят на домашние занятия, в ходе которых он контролирует собственное самочувствие и сразу же прекращает выполнение упражнений при появлении дискомфорта. Гимнастика делается ежедневно, часто сочетается с лечебным массажем.

Мануальная терапия

Массаж при кифозе эффективен только при 1 степени патологических отклонений. Он помогает преодолеть нарушение кровоснабжения, способствует тренировке атрофированных мышц и расслаблению спазмированных, корректирует угловое искривление осанки, способствует вправлению позвонков. На запущенных стадиях болезни мануальная терапия используется исключительно как дополнение к другим методам лечения.

Лечебный массаж спины включает следующие манипуляции:

• разминания;
• растирания;
• вибрации;
• постукивания и т.д.

Средняя продолжительность сеанса – 15-20 минут. Пациент во время процедуры находится в удобной позе лежа на животе. Мануальный терапевт начинает с разогрева мышц спины, постепенно переходя к проработке проблемных участков. Все движения имеют плавный и бережный характер.

Ношение корсетов

Правильно подобранный корсет выполняет следующие задачи:

• фиксация позвоночного столба в физиологически правильном положении;
• обеспечение неподвижности после операции;
• исправление неправильной осанки.

Модель корсета выбирается врачом по результатам проведенной диагностики. Он подскажет, какой вариант приобрести: эластичный, жесткий или полужесткий, поможет определиться с размерами, формой.

По существующим правилам корсет при кифозе 3 степени надевают на период до 6-ти часов в день, снимают перед сном. Изделие не затягивают чрезмерно туго, чтобы не нарушить местное кровообращение. Его ношение обязательно при физических активностях: поднятии тяжестей, поездке на транспорте и т.п.

Народное лечение

Народные методы не способны поставить грудные и поясничные позвонки в анатомически правильное положение, их единственный эффект – уменьшение болевых ощущений. Перед применением любых рецептов из интернета необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народная медицина предлагает следующие рецепты:

• на область груди наносится бараний жир, покрывается листьями свежей капусты, фиксируется эластичными бинтами и оставляется до утра.
• Облепиху толкут до кашеобразного состояния, соединяют с прополисом в соотношении 50:50, втирают получившийся состав в больное место, обязательно укутывают теплой тканью.
  

  Средство оказывает выраженное обезболивающее действие.

• Отварной картофель толкут до кашеобразного состояния, наносят на бинт и прикладывают к пораженному участку. Покрывают полиэтиленом и теплой тканью, оставляют на ночь.

При выборе народных методов лечения обязательно нужно учитывать индивидуальные противопоказания. Злоупотребление такими средствами способно ухудшить состояние пациента.

Оперативное вмешательство

Устранение искривления с помощью операции необходимо при 3-4 степени кифоза, если консервативное лечение не дает результатов. Показаниями к его назначению являются:

• быстрое прогрессирование недуга;
• угроза сдавления спинного мозга;
• угнетение работы внутренних органов;
• сильные боли, не позволяющие пациенту вести нормальную жизнь;
• утрата способности к самостоятельному передвижению;
• сильный косметический дефект.

Сегодня наиболее востребованы два способа хирургического лечения:

• остеотомия – рассечение кости в месте максимального искривления.
• Кифопластика – малоинвазивная операция, предполагающая установление позвонков автоматически правильно с дальнейшей фиксацией при помощи затвердевающей субстанции.

Проведенная операция требует длительной реабилитации, предполагающей ношение гипсового корсета. Хирургическое вмешательство не проводится при наличии противопоказаний: преклонного возраста больного, сопутствующих патологий.

Возможные последствия

Кифоз 3 степени приводит к увеличению нагрузки на другие отделы позвоночного столба, мышцы, суставы. Болезнь способна спровоцировать опасные последствия:

• быстрое старение позвоночника;
• развитие других патологий спины: остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи;
• нарушение мозгового кровообращения;
• угнетение функций внутренних органов: сердца, легких, пищеварительной системы;
• возникновение комплекса неврологических симптомов, включая нарушение дыхательного ритма;
• развитие миозита – воспаления мышц и т.д.

Постоянная боль, преследующая пациента, параличи, парезы конечностей лишают его возможности передвигаться самостоятельно, делают инвалидом, прикованным к постели.

Прогноз

Успех лечения кифоза зависит от возраста пациента. Практика демонстрирует, что самый быстрый прогресс наблюдается у детей до полутора лет. Терапия наиболее эффективна у подростков до достижения 13-14 лет. Лечение патологии у взрослых, лиц пожилого возраста, сопряжено со значительными трудностями.

Кифоз лучше всего поддается лечению на первой стадии, когда оказывается достаточно медикаментов, физиопроцедур, ЛФК, массажа. При патологии 3-4 степени полное выздоровление делается невозможным. Все методики, включая хирургическое вмешательство, способны лишь частично восстановить анатомически правильное положение позвоночника, остановить прогрессирование болезни.

Видео

Кифоз

Профилактика

Вылечить искривления позвоночного столба третьей степени невозможно, современная медицина способна лишь остановить прогрессирование патологии и улучшить состояние пациента. Чтобы не обрекать себя на постоянные боли, косметические дефекты, ограничение подвижности, нужно своевременно задуматься о профилактике. Она включает следующие мероприятия:

• контроль собственного веса, избавление от лишних килограммов;
• правильная организация рабочего места (стол, стул должны соответствовать росту их обладателя);
• контроль правильной осанки;
• обеспечение сбалансированного рациона;
• употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л ежедневно);
• правильный выбор постельных принадлежностей (ортопедический матрас, подушка);
• регулярные перерывы в сидячей работе (каждые 40 минут для легкой зарядки);
• недопущение гиподинамии у взрослых, детей: для позвоночника полезна регулярная зарядка, плавание, йога, подвижные игры, пешие прогулки;
• ношение специальных поддерживающих корсетов, снижающих нагрузку на позвоночник, для тех, кто занят профессиональным спортом;
• своевременная диагностика и лечение патологий, способных стать причиной развития кифоза 3 степени: рахита, остеопороза, остеохондроза.

Кифоз 3 степени – опасная патология, способная сделать человека инвалидом. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, важно прислушиваться к собственному организму, а при появлении первых признаков проблемы обязательно обращаться к врачу.