Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это соединение кифоза и сколиоза. Позвоночный столб одновременно отклоняется от физиологически правильного положения назад и вбок, что приводит к нарушению осанки, образованию горба.
Патологии подвержены люди разных возрастов: от новорожденных до пожилых граждан.
При отсутствии лечения болезнь способна быстро прогрессировать, переходя к 3-4 степени, когда искривление делается необратимым, страдают внутренние органы, а в запущенных случаях пациент полностью утрачивает подвижность.
Что представляет собой заболевание?
Кифосколиоз – это такое заболевание, при котором позвоночный столб одновременно отклоняется вправо или влево и назад, наблюдается скручивание позвонков.
Из-за нарушения нормальной анатомии суставы, мышцы, внутренние органы испытывают постоянную нагрузку, что приводит к неблагоприятным последствиям: развитию грыж, артрозов, миозитов и т.д.
По мере прогрессирования недуга проявляется компенсаторная функция в других отделах позвоночника: шейном и поясничном. Как результат, спина пациента начинает напоминать букву «S». На стороне поражения появляется реберный горб.
Искривление позвоночника негативно отражается на состоянии внутренних органов. Страдают легкие: их жизненная емкость снижается, пациент мучается от постоянной одышки, частых бронхолегочных болезней. Патология негативно влияет на сердце, органы ЖКТ.
Причины и факторы развития патологии
Врачи выделяют следующие причины развития кифосколиоза 1-4 степени:
- патологии внутриутробного развития;
- генетическая предрасположенность;
- особенности образа жизни пациента.
Если болезнь не носит наследственного или врожденного характера, она развивается под действием следующих неблагоприятных факторов:
- травмы грудного отдела;
- искривление позвоночного столба;
- длительное пребывание в одной неудобной позе;
- перенесенные операции;
- физические нагрузки;
- системные заболевания (остеохондроз, рахит и т.д.);
- болезни мышц;
- психологические факторы.
Приобретенный кифосколиоз 1-4 степени чаще всего развивается у детей школьного возраста.
У мальчиков болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.
Симптомы
Врожденная форма кифосколиоза становится заметной уже на первом году жизни маленького пациента. Своевременно распознать патологию – значит обрести шанс на ее полное излечение. В раннем возрасте для этого бывает достаточно курса ЛФК.
Патология дает следующие характерные симптомы:
- нарушение осанки, деформация позвоночного столба;
- ноющие боли в области лопаток;
- одышка – появляется при патологии второй степени и выше;
- быстрая утомляемость при физической активности;
- ограничения подвижности;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта (отрыжка, изжога);
- недержание мочи.
Прогрессирование грудного кифосколиоза дает комплекс неврологических симптомов. Это онемение ног, ощущение «мурашек» на коже, возникновение судорог.
При патологии третьей степени возможно возникновение парезов. Пациент страдает от частых головокружений и головных болей.
Видео
Профилактика заболеваний позвоночника кифосколиоз
Виды кифосколиоза
В зависимости от причин заболевания кифосколиоз подразделяют на:
- врожденный;
- приобретенный.
Если причины патологии не выяснены, ставится диагноз «идиопатический кифосколиоз». Подобная патология чаще всего встречается у пациентов-подростков.
По моменту жизни больного, когда возникает проблема, ее делят на:
- врожденную – обусловлена сбоями внутриутробного развития, проявляется у детей от 6-ти месяцев, при отсутствии лечения быстро прогрессирует.
- Юношескую – формируется у подростков 13-16 лет. Как правило, вначале развивается сколиоз, потом к нему добавляется кифоз.
- Кифосколиоз взрослых – связан с перенесенными травмами, операциями, системными недугами. У лиц старше 60-ти лет патология обусловлена возрастными изменениями организма.
В зависимости от характера искривления патологию делят на два вида:
- правосторонний кифосколиоз – наиболее распространенная форма;
- левосторонний кифосколиоз.
Чтобы бороться с нарушением функций позвоночника, врач должен выявить первопричину патологии.
Это поможет выбрать правильную тактику лечения.
Степени болезни
В зависимости от выраженности симптомов и характера физиологических изменений выделяют четыре степени развития патологии:
- кифосколиоз 1 степени – физические отклонения минимальны, угол искривления позвоночника не превышает 55 градусов, грудная клетка не деформирована. Пациент не ощущает болей, единственный тревожный симптом – нарастающая усталость после физических нагрузок.
- Кифосколиоз 2 степени – угол искривления растет до 65 градусов, расстояние между ребрами с одной стороны увеличивается. Появляются ноющие боли лопаточной области, одышка, головокружения.
- Кифосколиоз 3 степени – изменения в позвоночнике приобретают необратимый характер, угол кривизны достигает 65-70 градусов. Начинается формирование реберного горба, возникает комплекс неврологических нарушений.
- Кифосколиоз 4 степени – у пациента деформирован позвоночник, таз, грудная клетка, угол искривления превышает 75 градусов. Формируется передний и задний горб. У больного развивается сердечная недостаточность, он постоянно страдает от одышки из-за уменьшения емкости легких.
Самое опасное последствие кифосколиоза позвоночного столба – полная утрата трудоспособности.
Пациент с патологией 4-й степени оказывается прикован к постели, теряет возможность обслуживать себя в быту.
Диагностика
Чтобы диагностировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника, используется следующий алгоритм действий:
- выявление жалоб пациента. Врач уточняет характер болей, периодичность, степень выраженности, локализацию.
- Визуальный осмотр. Нарушение осанки и неврологические симптомы диагностируются хирургом, ортопедом, неврологом.
- Рентгенография в разных проекциях. Позволяет увидеть деформации позвонков, оценить угол искривления, определить степень развития патологии.
- МРТ и КТ. Дают возможность определить мышечные патологии, дифференцировать кифосколиоз от злокачественных опухолей, других болезней позвоночника. Это более современные и точные методы диагностики, чем рентген.
Патология 3-4 степени негативно влияет на внутренние органы. Чтобы оценить степень их повреждения, пациенту назначают ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Чтобы выявить инфекционные, воспалительные причины деформации, необходим анализ крови.
Методы лечения
Успешное лечение кифосколиоза возможно только при 1-2 степени. Чтобы полностью избавиться от патологии, при первых ее симптомах нужно обращаться к врачу.
В зависимости от стадии прогрессирования проблемы специалист подберет оптимальный вариант воздействия: консервативная терапия или операция.
Консервативное лечение носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:
- изменение образа жизни;
- поддержание диеты;
- прием медицинских препаратов;
- регулярное выполнение упражнений, развивающих мышечный корсет;
- физиотерапия и массаж.
Для лечения кифосколиоза 2-4 степени пациентам показан прием медикаментов. Для устранения болевого синдрома необходимы анальгетики, для борьбы с воспалениями и отеками – НПВС, которые назначают в виде таблеток и мазей.
Дополнительно требуются хондропротекторы, положительно воздействующие на состояние хрящевой ткани, витаминные комплексы, антидепрессанты, позволяющие справляться с постоянным ощущением дискомфорта.
Чтобы остановить прогрессирование патологии, рекомендуется внести изменения в рацион. Его нужно насытить продуктами, богатыми витамином В, кальцием и магнием: эти элементы положительно воздействуют на костную ткань.
Следует отказаться от употребления спиртных напитков и всевозможных пищевых «вредностей»: копченостей, жирных блюд, фаст-фуда и т.д.
Упражнения для позвоночника и массаж
Упражнения при кифосколиозе помогают исправить боковое смещение, укрепить мышцы, активизировать кровообращение на пораженном участке, избавиться от боли, повысить общий тонус организма.
При патологии 1 степени ЛФК часто оказывается единственной мерой, назначаемой врачом, при прогрессирующем недуге она дополняется приемом медикаментов, физиопроцедурами.
Состав гимнастики при кифосколиозе подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от данных диагностики, общего состояния и возраста пациента.
Возможны следующие активности:
Важно! Для достижения прогресса необходимо регулярное выполнение гимнастики.
Массаж при кифосколиозе стимулирует обменные процессы, разминает атрофированные мышцы, снимает гипернапряжение со спазмированных. Мануальная терапия используется курсами по 10-14 сеансов. Осуществлять воздействие должен опытный врач, иначе можно навредить пациенту.
Корсетирование
Чтобы снять нагрузку на позвоночник, применяется корсетирование. Вид корсета выбирается лечащим врачом исходя из данных диагностики. Они варьируются от легких ортезов, практически не стесняющих движений, до гипсовых кроваток, где пациент находится в одной статичной позе.
При 2-3 степени патологии корсетирование сочетают с вытяжением позвоночника.
Физиотерапия
Бороться с болью и отеками помогают физиопроцедуры. Они способствуют лечебному процессу, улучшая кровоток грудного отдела, повышая общий тонус организма.
Пациентам с кифосколиозом назначают:
- УВЧ;
- магнито- и лазеротерапию;
- электрофорез с медицинскими препаратами;
- парафиновые аппликации;
- иглорефлексотерапию и т.д.
Комплекс физиопроцедур подбирается строго врачом. Этот метод лечения используется как вспомогательный в комплексной терапии.
Хирургическая операция
Показаниями к хирургическому вмешательству признаются:
- сильное искривление позвоночника (кифосколиоз 3-4 степени);
- интенсивные боли, не поддающиеся медикаментозному устранению;
- быстрое прогрессирование недуга, угроза сдавления спинного мозга;
- косметические показания.
Хирургическое лечение заключается в коррекции искривления при помощи специальных фиксаторов (стержней, скоб), вживляемых в поврежденный участок. После операции следует длительный период реабилитации, когда пациент носит гипсовый корсет.
Народные методы
Использование народных методов – не лучшее решение для борьбы с кифосколиозом. Их можно применять только как часть комплексной терапии, после предварительного согласования с врачом.
Большинство методов целителей «от сохи» направлено на устранение боли. Например, снять дискомфорт поможет солевой компресс. 25 г морской соли разводится кипятком до кашеобразного состояния и прикладывается на 1-2 часа к пораженному участку.
Другие варианты компрессов – из одуванчиков, отварного картофеля, алоэ и меда и т.д.
Возможные осложнения
Из-за несоответствия строения позвоночника физиологическим потребностям организма все отделы и окружающие мышцы испытывают постоянную нагрузку.
Возможно развитие следующих осложнений:
- остеохондроз;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- артроз;
- миозит.
Перечисленные патологии сдавливают нервные окончания, что ведет к нарушению чувствительности конечностей, ограничению подвижности, возникновению парезов.
Нарушение нормального положения позвонков при сколиозе 3-4 степени приводит к сдавливанию внутренних органов. Страдает ЖКТ, легкие, сердце, нарушается нормальный газообмен в организме.
Профилактика
Чтобы избежать развития кифосколиоза или остановить его прогрессирование, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- правильно выбирать принадлежности для сна (ортопедические матрас и подушка);
- отдавать предпочтение сну на спине;
- избегать ношения тяжестей на одном плече, в одной руке;
- правильно организовывать рабочее пространство;
- сбалансировать рацион;
- регулярно делать зарядку;
- избегать чрезмерных физических нагрузок.
Больным кифосколиозом 1-4 степени нельзя поднимать тяжести, подпрыгивать, вставать на одну ногу.
Им показана регулярная гимнастика, индивидуально подобранная врачом.
Прогноз
Успех лечения зависит от возраста пациента и степени развития искривления. Практика демонстрирует, что наибольшую эффективность имеет терапия врожденной патологии у детей до года. Исправить нарушения осанки полностью проще у пациентов до 13-14 лет, во взрослом возрасте добиться улучшений значительно сложнее.
Лучше всего поддается лечению кифосколиоз 1-й степени, на второй стадии в большинстве случаев также удается восстановить анатомически правильную форму позвоночника.
При болезни 3-4 степени полное выздоровление невозможно. Реально провести частичную коррекцию и остановить прогрессирование недуга.