5 видов грудопоясничного сколиоза разных степеней


Грудопоясничным сколиозом называется искривление позвоночника во фронтальной плоскости в зоне, охватывающей 10, 11, 12-й и 1-й поясничный позвонки.

Этот вид искривления встречается у каждого четвёртого пациента со сколиозом.

Проявляется он асимметричностью тела разной степени.

Природа возникновения и причины

Чаще грудопоясничный сколиоз выявляется у девочек 9-11 лет. Это связано с началом гормональной перестройки, которая сопровождается ускорением роста костного скелета и мышечной массы. Связочный аппарат не успевает окрепнуть, и при возросшей нагрузке происходит деформация позвоночного столба.

Встречается врождённый сколиоз ―  патология внутриутробного развития в результате кислородного голодания плода при наличии вредных привычек у матери.

В старшем возрасте патология возникает вследствие:

  1. Травм грудной клетки и позвоночника.
  2. Чрезмерных постоянных физических нагрузок (в школьный период ― непомерно тяжёлые портфели).
  3. Радикулита, ишиаса и прочих заболеваний таза и нижних конечностей.
  4. Дегенеративно-деструктивных процессов в костной ткани позвонков спины и поясничного отдела позвоночника.
  5. Хронических заболеваний бронхолёгочной системы, когда человек на протяжении длительного времени принимает вынужденное положение тела для уменьшения болевых ощущений.
  6. Длительного положения тела в неестественных позах в профессиональной деятельности (например, смещение тела стоматолога вправо при «классическом» расположении кресла с пациентом с правой стороны от врача).

Сколиоз, который развился по указанным причинам, называется приобретённым.

В 80% случаев не удаётся выявить причины заболевания. Тогда заболевание считается идиопатическим (имеющим неустановленное происхождение). Его возникновение связано с одновременным действием нескольких факторов.

Разновидности

Грудопоясничную деформацию принято описывать по этиологии, опираясь на одну из классификаций:

По Коббу По Мовшовичу
1.

2.

3.

4.

5.

Идиопатический

Миогенный

Неврогенный

Врождённый

Вторичный

Диспластический

Идиопатический

Врождённый

Неврогенный

Статический

 Врождённые, приобретённые и идиопатические искривления грудного и поясничного отдела позвоночника разделяются также по виду деформации позвоночника:

  • на правосторонний и левосторонний;
  • на С-образные (имеют один изгиб от прямой средней линии) ― встречается чаще всего, S-образные (два изгиба) и Z-образные (три изгиба).

Право- и левосторонний грудопоясничный сколиоз наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. В их питании не достаёт солей кальция и витаминов.

Правостороннее искривление поражает правшей, а левостороннее больше характерен для левшей ― с детства формируется неправильное положение за письменным столом.

Левостороннее искривление развивается медленнее, оно вызывает смещение сердца.

Степени

По степени изменения сколиотической осанки больных, а также по выраженности последствий искривления грудопоясничный сколиоз делится на несколько этапов развития.

Для точного описания обнаруженной патологии применяют метод Кобба. Он основан на измерении наибольшего и наименьшего изгиба (отклонения от средней линии тела). К линиям изгибов проводятся перпендикуляры, и в месте их пересечения замеряют угол в градусах:

Степень сколиоза Угол кривизны изгиба
Первая

Вторая

Третья

Четвёртая

До 10º

10-25º

26-50º

Более 50º

Грудопоясничный сколиоз 1 степени клинически не проявляет себя даже сутулостью. Он определяется только при обследовании осанки ортопедом-травматологом или вертебрологом (специалистом по лечению позвоночника). 3 и 4 степень деформации позвонков негативно отражаются на здоровье человека.

Видео

Оздоровление грудного отдела позвоночника

Симптомы

Первые проявления грудопоясничного сколиоза чаще всего определяются на рентгенограмме. На снимке легко обнаруживают отклонение позвоночника от срединной линии.

  1. Более тщательное визуальное обследование пациента выявляет другие признаки первой степени:
  • плечи находятся на разном уровне;
  • лопатки ― на разном расстоянии от позвоночника;
  • тазовые кости расположены неровно;
  • при наклоне вперёд искривление становится более заметным.

При опросе выясняется, что пациенты при некоторых положениях спины испытывают болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке.

2. Грудопоясничный сколиоз 2 степени имеет более явные признаки:

  • становится заметной сутулость;
  • при наклоне вперёд отчётливо проступает рёберный горб ― асимметричное выпирание рёбер;
  • любое напряжение поясничных мышц проявляется образованием валика в области поясничного треугольника;
  • даже при малой физической нагрузке появляются болевые ощущения;
  • на рентгенограмме отмечается дислокация (смещение) внутренних органов;
  • характерны воспалительные процессы в тазовых органах;
  • появляются межрёберная невралгия, люмбаго (прострелы в пояснице) и онемение рук.

3.Третья степень заболевания характеризуется выраженным рёберным горбом и явной деформацией грудной клетки. На рентгеновском снимке отмечается изменение формы позвонков ― они имеют не прямоугольные, а клиновидные очертания.

4. Четвёртая степень наиболее тяжёлая:

  • с первого взгляда заметен кифосколиоз ― выпирающие передний и задний рёберные горбы;
  • туловище становится укороченным;
  • внутренние органы деформируются, приспосабливаясь к новой конфигурации рёбер;
  • грудная клетка и диафрагма утрачивают способность к изменению формы при дыхательных движениях;
  • вследствие затруднения движений рёбер и диафрагмы развивается лёгочная недостаточность ― кожные покровы становятся бледно-серыми, появляется одышка, больной отмечает повышенную утомляемость;
  • клиновидная деформация захватывает грудной и поясничный отдел позвоночного столба;
  • спинной мозг страдает от компрессии (сдавления);
  • появляются различные неврологические симптомы ― параличи, парезы, парестезии (извращённая чувствительность или онемение отдельных участков конечностей);
  • между позвонками, потерявшими подвижность, накапливаются соли кальция;
  • боли в позвоночнике становятся постоянными.

Диагностика и лечение

Грудопоясничное искривление быстро прогрессирует. При его обнаружении необходимо сразу же начинать лечение. Для уточнения диагноза (формы и степени болезни) иногда применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы коррекции

На ранних стадиях болезни удаётся остановить развитие патологических изменений. Для этого:

  1. Нормализуют диету и режим питания.
  2. Дают рекомендации по организации рабочего места и места для ночного отдыха (ровная поверхность постели, жёсткий матрац, удобная подушка, оптимальный температурный режим в комнате).
  3. Назначаются ЛФК, массаж, плавание.
  4. Врач решает вопрос о применении мануальной терапии (самолечение недопустимо).
  5. Назначается медикаментозная терапия.
  6. Применяются физиотерапевтические процедуры ― электрофорез и мышечная электростимуляция.
  7. Рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.

Если выявлена стадия грудопоясничного сколиоза третьей степени, то принимаются более интенсивные меры:

  • постоянное применение ортопедического корсета для спины;
  • вытяжение позвоночника при помощи специальной наклонной кровати;
  • хирургические вмешательства разного характера в зависимости от индивидуальной ситуации.

Гимнастика

Упражнения при сколиозе врач подбирает строго индивидуально ― с учётом возраста больного, формы и степени поражения позвоночника. Гимнастические занятия эффективны лишь при 1 и 2 степени искривления. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц, снятие лишнего напряжения с них и тренировку равновесия.

При третьей степени патологии упражнения назначаются в виде вспомогательного метода, чтобы активизировать деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Специально подготовленный инструктор обучает технике исполнения гимнастических приёмов. Больной должен выполнять назначенные упражнения регулярно.

Профилактика

 Необходимо с детства выполнять несложные условия ради здоровья позвоночника:

  1. Постоянно следить за сохранением правильной осанки.
  2. Заниматься физкультурой, фитнесом, йогой и особенно плаванием.
  3. Приучать себя ко сну на ровной жёсткой поверхности.
  4. Во время работы и отдыха избегать длительного нахождения в позах, требующих неестественного положения позвоночника.
  5. Употреблять регулярно продукты, содержащие соли кальция и витамины.

При обнаружении заболевания в начальной степени надо безотлагательно обращаться к ортопеду, чтобы предотвратить грудопоясничный сколиоз 3 степени.

Своевременно начатое лечение бывает эффективным и позволяет избежать тяжёлых осложнений, связанных с искривлением позвоночника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: