Уколы при грыже поясницы — 9 видов, какие из них наиболее эффективны?

При грыже поясничного отдела самым выраженным симптомом заболевания является боль. Иногда она становится невыносимой, из-за чего каждое движение становится мучительным. В таких ситуациях врачи рекомендуют воспользоваться уколами при грыже поясничного отдела позвоночника — инъекции специально подобранных средств помогают преодолеть кризис и облегчить состояние пациента на срок до нескольких суток.

Лекарственная терапия

Использовать в качестве терапевтического метода уколы при грыже позвоночника принято в случае тяжело протекающей патологии. Метод считается не обязательным при отсутствии прямых показаний:

• выраженные воспалительные явления в очаге заболевания;
• интенсивные боли;
• нарушение функций внутренних органов и/или конечностей.

Отдавать или нет предпочтение основному лечению методом проведения инъекции, решает лечащий врач на основании текущего состояния больного, имеющихся у него жалоб и результатов обследований пораженной части спины.

Для устранения люмбаго, прострелов в позвоночнике, острых иррадиирующих болей при грыже поясницы помогают следующие виды инъекций:

• внутривенные — используются при очень тяжелом течении, сопровождающимся воспалением;
• внутримышечные — используются повсеместно при наличии спазма мышц, острых болей, скованности движений и воспалениях;
• внутрь диска — используются при необходимости быстро и на длительное время купировать болевой синдром, а иногда и для снятия воспалительного процесса.

По статистике уколы при поясничной грыже позвоночника используют чаще, чем при других видах этого заболевания, так как снятие болевого синдрома в этой части спины всегда более проблематично, чем в грудном или шейном отделе.

Видео

Обезболивающие при грыже поясничного отдела позвоночника

Классификация инъекционных препаратов

Инъекционная лекарственная терапия подразумевает использование препаратов нескольких групп, способных устранить основные проявления недуга.

Прежде всего, используют обезболивающие уколы при грыже, так как этот симптом у 40% больных с поражением поясницы оценивается как очень сильный. Наряду с ними используют:

• противовоспалительные препараты — кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• препараты, улучшающие нервную проводимость и восстанавливающие нервные корешки и волокна;
• комплексы витаминов и минералов.

Каждая группа лекарств имеет строгие показания, и применяется только при их наличии. В ходе применения врач оценивает их эффективность, и при ее отсутствии может принять решение о замене препарата.

Стероидная группа СППГ

Препараты из группы СППГ (кортикостероидные противовоспалительные лекарства) применяются при наличии выраженных воспалительных процессах и аутоиммунных нарушениях. Основное показание к их применению — осложненная форма спондилоартроза и другие заболевания суставов и позвоночника. При таких диагнозах хрящевые ткани воспаляются и стремительно разрушаются, и остановить патологический процесс могут только гормональные средства, то есть кортикостероиды.

В список препаратов, которые используют при грыже позвоночника, входят:

• Дексаметазон;
• Дипроспан;
• Преднизолон;
• Триамцинолон и другие.

Инъекционное введение медикаментозных средств этой группы проводят внутрь дисков, поэтому лечение ими проводится только в условиях стационара.

Важно! Кортикостероиды имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их использование резко ограничено.

Нестероидная группа НПВП

Инъекции нестероидных противовоспалительных средств при грыже позвоночника применяются чаще других лекарств. Самыми действенными при этом заболевании считаются Мелоксикам, Дексалгин, Ибупрофен и Ревмоксикам, Кетонал и Артрозан.

Препараты этой группы оказывают разностороннее влияние на организм:

• нейтрализуют отечность тканей, благодаря чему уменьшается неприятная симптоматика;
• частично блокируют болевой синдром;
• уменьшают воспалительный процесс;
• снимают спазм мышечных волокон.

Нестероидные противовоспалительные инъекции при грыже поясницы достаточно эффективны, однако использовать их длительное время нельзя — они негативно влияют на пищеварительный тракт, могут спровоцировать кишечное кровотечение. Максимальный срок лечения НПВП составляет 2 недели.

Миорелаксанты

Миорелаксанты используют преимущественно при застарелой грыже позвоночника, основным симптомом которой становится устойчивый спазм мышц, окружающих позвоночный столб. Устраняя напряжение и снижая давление на корешки нервов, миорелаксанты способствуют устранению основных симптомов болезни.

В перечень показанных при грыже позвоночника средств этой группы входит:

• Тизанидин;
• Мидокалм;
• Фенагликодол;
• Сирдалуд.

Уколы перечисленных лекарств проводят внутримышечно. Недостаток этих средств — высокий риск возникновения побочных эффектов. В связи с этой особенностью курс лечения проводят в стационарных условиях.

Хондропротекторы

При грыже позвоночника в области поясницы снятие болевого синдрома — не единственная цель терапии. Важно запустить процесс восстановления хрящевых тканей и замедлить их разрушение. С этими целями хорошо справляются хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин. Эти вещества играют роль суставной смазки и содержат элементы, необходимые для регенерации хрящевой ткани. Самыми эффективными при грыже врачи называют:

• Эльбона;
• Дона;
• Амлотоп;
• Румалон и другие.

Инъекции перечисленных средств проводят внутрь пораженных дисков, поэтому курс лечения хондропротекторами проходит в условиях стационара.

Витамины

Витамины в уколах помогают эффективнее использовать полезные вещества. В состав препаратов этой группы входит комплекс веществ, усиливающих сопротивляемость организма к заболеваниям ОДС (опорно-двигательной системы). В перечень эффективных препаратов включены:

• Витаксон;
• Кальций Д3-Никомед;
• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Витамол.

При использовании этих препаратов важен правильный подбор дозировки и длительности терапии. При неправильном использовании витаминных комплексов вероятен гипервитаминоз.

Инфузионное введение

Иногда препараты для устранения воспаления и симптомов грыжи позвоночника доставляются в патологические очаги не посредством уколов внутримышечно или внутрь дисков, а вводятся внутривенно в смесях с изотоническими растворами (растворами солей).

Этот метод эффективен на начальной стадии болезни для оказания экстренной помощи, а также при необходимости поддерживать необходимую концентрацию лекарственных средств в крови.

Чаще всего используют следующие сочетания препаратов:

• анальгетики с НПВС — для быстрого и качественного обезболивания;
• спазмолитики с анальгетиками — для снятия спазмов мышц и устранения острой боли;
• хондропротекторы со спазмолитиками и витаминами группы В — для защиты и восстановления суставов и регенерации нервных клеток;
• стимуляторы микроциркуляции с витаминами — для устранения застойных явлений в тканях.

Так как внутривенно капельница ставится только врачом в специальных условиях, а процедура в отдельных случаях требует постоянного наблюдения за состоянием пациента, инфузионное введение при грыже поясничного отдела позвоночника осуществляется только в условиях стационара.

Блокада позвоночника

Блокадой называют введение препаратов с целью временного «отключения» болевых рецепторов в патологической области. При грыже поясничного отдела позвоночника этот метод применяется при осложненном течении заболевания, когда болевые симптомы становятся невыносимыми. Показанием к ее проведению считается неэффективность других средств с анальгезирующим действием.

Существует несколько разновидностей блокады позвоночника:

• тканевая или параветребральная;
• проводниковая или эпидуральная.

Эти процедуры имеют ряд особенностей и эффективны при различных проявлениях заболевания. Лекарства, которые используют для проведения блокады, представлены анестетиками — Лидокаином и Новокаином. При наличии острого воспалительного процесса блокаду проводят с использованием противовоспалительных и антигистаминных лекарств.

Паравертебральная

Тканевая или паравертебральная блокада подразумевает введение раствора в мягкие ткани, окружающие пораженные позвонки. Главные достоинства этой блокады состоят в быстром устранении симптомов. Препараты доставляются непосредственно к очагу воспаления и боли и практически не влияют на функции внутренних органов, благодаря чему повторять инъекции можно многократно.

Нежелательно проводить паравертебральную блокаду беременным женщинам, пациентам с диагностированной эпилепсией и сниженным артериальным давлением, а также при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Эпидуральная

Проводниковая или эпидуральная анестезия подразумевает введение препарата непосредственно в пространство между позвонками. Как и паравертебральная, эта блокада помогает быстро снять болезненность и уменьшить воспаление. При наличии выраженных деструктивных процессов возможно совместное введение анестетиков с хондропротекторами и противовоспалительными средствами.

Существенным недостатком этого вида уколов является более обширная площадь воздействия. Так, чувствительность может снизиться не только в пояснице, но и во всей нижней части тела и ногах.

Самостоятельное выполнение инъекции

Проводить самостоятельное введение лекарственного средства при грыже поясничного отдела можно далеко не всегда. Без привлечения медсестры или врача это возможно только при необходимости сделать укол с препаратами системного действия, чаще всего с НПВС и витаминами.

Внутривенные уколы, и тем более введение препаратов в межпозвоночные пространства самостоятельно делать нельзя!

Важно! Перед тем, как делать укол, необходимо изучить алгоритм проведения инъекции и запастись средствами дезинфекции (спиртовым раствором), одноразовыми шприцами.

Важно помнить о том, что использовать можно только назначенные врачом лекарства. Препараты, подобранные самостоятельно, могут не оказать терапевтического эффекта или вызвать серьезные осложнения и побочные эффекты. Если есть сомнения в успешности самостоятельно поставленного укола, в следующий раз лучше пойти в ближайший процедурный кабинет.

Уколы — действенное средство при грыже поясничного отдела. Однако для повышения эффективности терапии их лучше совмещать с приемом пероральных и наружных лекарств. Такой подход поможет организму быстрее справиться с болезнью и затормозить ее прогрессирование.