7 разновидностей межпозвоночной протрузии дисков, как лечить?


Большинство людей, впервые столкнувшихся с указанным диагнозом, задаются вопросом: протрузия дисков позвоночника – что же это такое и чем чревато заболевание? Информация об этой патологии присутствует во множестве медицинских источников, так или иначе связанных с болезнями спины. Протрузия межпозвоночных дисков, лечение, причины и диагностика которой будет рассмотрена в нижеприведенном тексте, представляет собой выпячивание фиброзного кольца без его разрыва. Она не является самостоятельной болезнью и представляет собой первую стадию формирования межпозвоночной грыжи. В большинстве случаев это происходит на фоне остеохондроза.

Чтобы лучше понять, что же такое протрузии дисков, нужно представить емкость, изнутри выстланную тонкой резиной и наполненную водой. Если сделать на стенке такой емкости небольшое отверстие, резина под давлением воды станет выпячиваться наружу. Это выпячивание и будет являться прототипом протрузии. Далее оно лопнет, что станет закономерным продолжением процесса. Итак, суть патологии ясна. Далее следует перейти к более подробному рассмотрению вопроса о том, что это такое и как лечить заболевание.

Причины возникновения

Протрузия межпозвонковых дисков развивается как следствие снижения прочности костных и хрящевых структур позвоночного столба. В большинстве случаев это происходит из-за остеохондроза – дегенеративно-дистрофического процесса, протекающего в суставах и позвоночнике. На фоне болезни прочность фиброзных колец падает настолько, что структура становится не в состоянии удерживать внутреннее давление, создаваемое студенистым ядром. Формируется протрузия позвонка. Опосредованные причины протрузии, способствующие утрате фиброзным кольцом прочности и развитию болезней спины, заключаются в следующем:

  • Физиологическая деминерализация костей у пожилых;
  • Частые микротравмы;
  • Серьезные травматические повреждения позвоночника;
  • Несбалансированное питание, содержащее в себе недостаточное количество микроэлементов, минеральных солей и витаминов;
  • Частое и длительное статическое положение;
  • Курение и регулярное употребление алкогольных напитков;
  • Отказ от занятий спортом;
  • Чрезмерные физические нагрузки (подъем тяжестей).

Помимо вышесказанного, формирование спинной протрузии позвоночного диска может происходить при врожденной слабости соединительнотканных структур. Подобные особенности развития имеют генетическое происхождение и часто проявляются еще в детском возрасте.

Симптоматика

Симптомы протрузии напрямую зависят от ее локализации. При этом появление клинических признаков болезни бывает обусловлено механическим сдавлением спинномозговых корешков и спинного мозга. В зависимости от расположения патологического очага симптомы и признаки протрузии могут быть следующими:

Отдел позвоночника

Возможная симптоматика

Шейный

  • Головная боль;
  • Прострелы зоны шейных позвонков;
  • Головокружение;
  • Нарушения координации.

Грудной

  • Прострелы в груди;
  • Боль под обеими лопатками;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Усиление боли во время движения руками.

Поясничный

  • Люмбаго;
  • Ишиас;
  • Острая болезненность области поясницы.

Крестцово-копчиковый

  • Онемение ног;
  • Парезы голени;
  • Положительный симптом Ласега.

Протрузии в позвоночнике становятся причиной болезненных ощущений практически сразу после возникновения. По мере увеличения размеров патологического очага усиливается и интенсивность клинической симптоматики.

Типы протрузии

Рассматриваемое заболевание классифицируется по таким критериям, как локализация и направление выпячивания.

По критерии локализации существует:
  • Протрузия в шейном отделе позвоночника;
  • Грудная разновидность патологии;
  • Протрузия в поясничном отделе позвоночника;
  • Крестцово-копчиковая форма болезни.

Каждый вариант локализации выпячивания приводит к появлению определенной симптоматики, которая будет описана в соответствующем разделе этой статьи. Например, протрузия позвоночных дисков поясничного отдела приводит к появлению люмбалгии. Однако в клинической практике большее значение имеет направление, в котором развивается патология.

По этому критерию болезнь может иметь следующие формы:
  • Центральная форма – по средней линии;
  • Задняя протрузия – при заднем выпячивании очаг располагается сзади позвонка;
  • Правосторонняя или левосторонняя – выпячивание имеет соответствующее названию направление;
  • Фораминальная форма – зона выхода нервного корешка;
  • Медиальная или задняя медиальная – располагается по радиусу позвонка спереди или сзади соответственно;
  • Циркулярная – повреждение по всей окружности диска;
  • Диффузная – патологические очаги множественные, расположены на разных уровнях.

На заметку: разделение выпячиваний по размеру не производится. Дело в том, что протрузия имеет достаточно фиксированную величину – от 1 до 3 миллиметров. Образования большего размера относятся к выпадениям диска и истинным позвоночным грыжам.

Видео

Видео — гимнастика при протрузии дисков

Диагностика

Лечение протрузии диска возможно только после определения болезни, постановки точного диагноза. Начальная диагностика производится врачом с использованием данных осмотра, анамнеза, беседы с пациентом. При наличии характерных клинических признаков пациента направляют на рентгенографическое исследование. Последнее позволяет выявить косвенные признаки протрузии: уменьшение высоты диска, обызвествление пораженных анатомических структур.

Более точным способом постановки диагноза является компьютерная томография. На снимках томографа патология визуализируется полностью. С помощью послойных изображений специалист может не только обнаружить сам факт наличия патологии, но и точно определить расположение болезненного очага. Последнее особенно важно, если возникает необходимость оценить возможность оперативного вмешательства в будущем.

Методы лечения

Лечение начального этапа деструкции фиброзного кольца может осуществляться как консервативными медикаментозными, так и физическими методами. Помимо этого, в качестве вспомогательного средства успешно используются рецепты народной медицины. Все это позволяет замедлить развитие болезни, снять болевые ощущения, однако полноценного лечения протрузии межпозвонковых дисков без помощи консервативных методик не бывает. Людям, задумывающимся о том, как избавиться от протрузии полностью, следует задуматься о хирургической операции. Для лучшего понимания терапевтических направлений следует рассмотреть каждое из них по отдельности.

Медикаментозная терапия

Лечение протрузии межпозвонковых дисков таблетками позволяет успешно бороться с болевым синдромом и на длительный период предотвращать прогрессирование болезни.

Больным назначают следующие группы лекарственных средств:
  • Нестероидные средства противовоспалительного действия (ибупрофен, анальгин) – обладают обезболивающим действием, блокируют синтез медиаторов воспаления, чем снижают интенсивность воспалительного процесса.
  • Миорелаксанты (мидокалм) – способствуют расслаблению поперечнополосатых мышечных слоев.
  • Спазмолитики (но-шпа, дротаверин) – дополняют действие миорелаксантов, снимают сосудистый спазм, способствуют улучшению регионального кровообращения.
  • Хондропротекторы (хондроитина сульфат) – способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  • Местные согревающие средства (наятокс, финалгон) – наносятся на пораженный участок вечером, перед сном. Раздражают поверхностные слои кожи, что способствует оттоку крови от пораженных зон и угасанию воспалительного процесса.

При дегенеративных болезнях позвоночника показания к применению лекарственных препаратов достаточно обширны. Они включают в себя практически все стадии развития болезни. Медикаментозная терапия назначается всем без исключения пациентам, в том числе тем, в отношении кого предполагается оперативное лечение.

На заметку: хондропротекторы, о которых шла речь выше, являются препаратами с сомнительной эффективностью. Они допущены к применению, однако адекватных клинических доказательств их действенности получено не было. Это следует учитывать, задумываясь о том, как лечить протрузию медикаментами.

Лечебная физкультура

Лечение протрузии позвоночника с помощью лечебной физкультуры должно производиться под руководством опытного инструктора ЛФК. Чрезмерные и неправильно распределенные физические усилия могут усугубить состояние пациента.

Наиболее часто при выпячиваниях диска назначаются такие упражнения, как:
  • Прогибы позвоночника из положения «на четвереньках» — из исходного положения следует опуститься назад таким образом, чтобы ягодицы коснулись пяток. После этого производится прогиб вперед, чтобы спина прогнулась в обратном направлении, а плечи поднялись вверх. Упражнение повторяют 10-12 раз за подход.
  • Боковые махи ногами – стоя в положении «на четвереньках», необходимо упереться в пол коленями, а сдвинутыми вместе голенями осуществлять махи влево и вправо. Длительность одного подхода должна составлять 1-2 минуты.
  • Махи коленями – исходное положение лежа на спине, колени согнуты и приведены друг к другу. Не разводя коленей, следует совершать ими движения влево и вправо на максимально возможную амплитуду. Длительность 1 подхода – 1 минута.

Вопрос, как вылечить протрузию, требует комплексного подхода, немалую роль в котором играет лечебная физкультура. С ее помощью удается снять мышечный застой, улучшить кровообращение в пораженных участках, стимулировать регенеративные процессы.

Физиотерапия

Разрушение позвоночных структур лечат с использованием вспомогательных методик, к которым относится физиотерапия. Воздействие физических факторов замедляет патологический процесс и стимулирует регенерацию за счет улучшения кровотока в больных областях и расслабления мышц.

Применяются следующие методики:
  • Ультрафиолетовое облучение – перед тем, как лечить неосложненную протрузию дисков позвоночника, врач выбирает длину волны. Как правило, используется средневолновая терапия с длиной волн 280-310 нм. Такая тактика позволяет стимулировать внутрикожный синтез витаминов, улучшить трофические процессы в тканях, обеспечить уменьшение болевых ощущений.
  • Магнитотерапия – воздействие на ткани с помощью магнитного поля. Позволяет улучшить кровообращение на пораженных участках и стимулировать иммунные реакции в них. Помимо этого, магнитное поле воздействует на сосудистую стенку, повышая ее эластичность. В среде специалистов мнение о методе магнитотерапии разделились. Одни врачи считают этот способ лечения бесполезным, другие активно применяют его на практике.

Физиотерапевтические способы не могут являться основным методом лечения. Они не обладают достаточной эффективностью для этого.

Хирургическое лечение   

Хирургического способа лечения протрузий позвоночника стараются избегать. Показанием к операции является острая боль, связанная с ущемлением спинного мозга или нервных корешков, атония мышц или нарушение функции внутренних органов на фоне неэффективности медикаментозной терапии.

Перед тем, как оперативно лечить протрузию позвоночника, ее тщательно обследуют с помощью компьютерного томографа.

Само вмешательство может проходить по трем сценариям:
  • Ламинэктомия – удаляется часть позвонка, тем самым освобождается дополнительное место для студенистого ядра и уменьшается степень его давления на фиброзное кольцо.
  • Дискотомия – отсечение грыжи с последующей коррекцией дефекта кольца.
  • Лазерная резекция ядра – ядро диска частично выпаривается с помощью лазера. Это приводит к уменьшению его объема и снижению давления на деформированное кольцо.

Проведение операции связано с высоким риском послеоперационных осложнений. Поэтому такие способы восстановления структурной целостности позвоночника используются лишь в безвыходных ситуациях.

Народные методы

Вопросы о том, как лечить протрузии дисков позвоночника, издревле волновали людей. За долгие века существования народной медицины было разработано немало методик, позволяющих замедлить деструктивные процессы костно-мышечных образований спины.

Наиболее популярными из них являются:
  • Песчаные компрессы – необходимо взять количество речного песка, достаточного, чтобы тонким слоем покрыть пораженные участки спины. Песок следует нагреть до температуры 40-45°C, после чего поместить в тканевой мешочек и положить на спину.
  • Настойка сирени – говоря о том, чем лечится протрузия дисков позвоночника, нельзя не упомянуть настойку из цветков сирени. Для ее приготовления следует взять половину стакана цветков, залить их 500 мл водки или спирта, после чего поставить на неделю в темное и теплое место. После этого препарат процеживают и используют для растирания пораженных участков.

 

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Помимо вышесказанного, протрузия позвоночника может лечиться с помощью множества других рецептов народной медицины. Однако все они могут повлечь за собой непредсказуемые последствия. Возможность применения народных методик должен оценивать грамотный врач.

Массаж

Говоря о том, что делать при протрузии дисков позвоночника, следует вспомнить о массаже. Процедура способствует улучшению кровотока, улучшению трофики пораженного позвонкового диска и стимуляции регенеративных процессов. В ходе процедуры используются такие приемы, как поглаживание, встряхивание и разминание. Грубые воздействия на позвоночник недопустимы.

На заметку: массаж может осуществляться с использованием такого оборудования, как массажер триггерных точек.

При этом важно помнить, что воздействие дополнительных устройств должно осуществляться только на мышечные слои. Давление на само выпячивание строго противопоказано.

Йога

Йога при болезнях позвоночника используется как разновидность лечебной физкультуры. При этом протрузия диска позволяет использовать лишь самые щадящие ее упражнения. Занятия следует начинать под руководством грамотного инструктора.

Ухудшение состояния больного после первых занятий йогой является противопоказанием к применению подобных методов терапии. Конкретный набор упражнений подбирается отдельно в каждом случае и зависит как от локализации патологического очага, так и от уровня физической подготовки пациента.

Диета

Рассматриваемая патология требует соблюдения определенной диеты. Следует употреблять пищу, сбалансированную по белкам, углеводам, жирам и в особенности минеральным солям. Помимо этого, пациенту требуется не менее 1 литра чистой питьевой воды в сутки. Использовать в качестве питья крепкий кофе или чай не рекомендуется.

К числу рекомендуемых продуктов питания относится отварная рыба и мясо, овощи и фрукты, по возможности сырые, чистая питьевая вода, молоко и кисломолочные продукты. Из рациона следует исключить соусы, кетчупы, острые приправы, алкоголь.

Профилактика

Профилактика протрузии позвонков заключается в минимизации воздействия на организм провоцирующих факторов.

Так, чтобы избежать развития протрузий и грыж, следует:
  • Полноценно питаться;
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • Заниматься спортом и вести подвижный образ жизни;
  • Избегать травм позвоночного столба.

В целом, выпячивание диска не является критическим состоянием и может сохраняться в статическом состоянии на протяжении многих лет. Подобное становится возможным только при соблюдении всех необходимых лечебных и профилактических мер.

Поэтому при первых признаках болезни спины следует обращаться за помощью к врачу. Только он сможет подобрать необходимый комплекс лечебных воздействий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: