Лечение грыжи в спине лазером — 5 противопоказаний и виды операции


Среди заболевание хребта, которые наиболее часто диагностируются и при этом трудно поддаются лечению, лидирующее место занимает грыжа.

Она провоцируется выраженный болевой синдром и даже может вызвать полное отсутствие произвольных движений. Раньше, чтобы поставить такого больного на ноги, прибегали к хирургическому вмешательству, а теперь все большую популярность набирает лечение грыжи позвоночника лазером.

Общее описание заболевания и его виды

Грыжа позвоночника возникает тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца на фоне частых тяжелых физических нагрузок или изменений обменных процессов во время гериатрических изменений.

Кольцевидно расположенные коллагеновые волокна, образующие периферическую часть межпозвоночного диска, становятся менее упругими и повреждаются, а пульпозное ядро выпячивается в месте разрыва фиброзного кольца. Собственно, данное выпячивание и образует грыжу. Это приводит к компрессии некоторых нервных окончаний, которые отвечают за различные органы и целые системы.

В зависимости от локализации грыжи выделяют 3 основных ее вида:

  1. Грыжа шейного отдела. На фоне нарушения кровоснабжения пациенты с данной патологией часто жалуются на головные боли и нарушение пространственной ориентации. Кроме того, интенсивно нарастает болевой синдром в шее, иррадиирующий в область грудины, лопатки, верхние конечности или предплечье.
  2. Грыжа грудного отдела. Боль в груди возникает на фоне компрессионного сдавливания нервных корешков. Кроме того, болевой синдром может отдавать в область ребер, вызывая симптомы, которые легко спутать с заболеваниями сердца, органов дыхания или пищеварения.
  3. Грыжа поясничного отдела. Болевые ощущения в области поясницы присутствуют постоянно, а при выполнении незначительных движений резко усиливаются. По мере усугубления патологического состояния боль иррадиирует в бедро, ягодицы, колени, голени или стопы. Кроме того появляется слабость в нижних конечностях, покалывание или потеря чувствительности.

По мере того, как заболевание прогрессирует больные теряют возможность полноценно двигаться, они постоянно испытывают мышечно-тонический синдром, сильные боли, чувство жжения в спине и конечностях.

Что такое лазерная терапия

Лазерная терапия межпозвоночных грыж основана на том, что небольшие энергетические импульсы улучшают циркуляцию крови и процесс восстановления поврежденных тканей, а более интенсивное излучение действует разрушительно на патологические очаги. Лазерное лечение грыжи позвоночника особенно уместно проводить при не осложненных формах заболевания.

Лазерное удаление грыжи позвоночника происходит за счет увеличения интенсивности светового потока. Невролог, после тщательной диагностики, подбирает вид воздействия, ориентируясь на размер грыжи, а также то, как она влияет на спинной мозг и нервные корешки.

Видео

Грыжа грыже рознь

Преимущества и недостатки

У лазерной терапии имеется достаточно много плюсов:

  • положительная динамика наблюдается практически сразу после процедуры;
  • выполнить манипуляцию удается в течение 10-20 минут;
  • находиться в медицинском заведении после процедуры придется на более 3 дней;
  • отсутствует кровотечение и риск заражения какой-то инфекцией;
  • после манипуляции сохраняется стабильность позвоночных сегментов;
  • после процедуры отсутствуют шрамы или рубцы;
  • процедура хорошо переносится пациентами любого возраста;
  • по сравнению с классическими операциями после лечения лазером больные быстрее восстанавливают трудоспособность.

Несмотря на то, что методика зарекомендовала себя хорошо, но она имеет и ряд недостатков:

  1. Успешная процедура не защищает от возможного рецидива заболевания в будущем.
  2. Манипуляция проводится под местной анестезией, что в процессе может доставлять дискомфорт пациенту.
  3. Ввиду высокой стоимости процедуры не каждый может ее себе позволить.
  4. У гериатрических пациентов процедура оказывается не эффективной, поскольку в этом возрасте сложно запустить естественный механизм регенерации хрящевых клеток.

А также лазерная терапия особенно эффективна только на начальной стадии заболевания, когда грыжа еще имеет маленький размер.

Виды операций

Все лазерные операции отличаются тем, что требуют минимального вмешательства в организм больного (малоинвазивность). За счет возможности подбирать дозировку и силу лазерных лучей, эта техника используется не только для удаления поврежденной хрящевой ткани, но и для запуска процессов регенерации.

Вапоризация

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков подразумевает выпаривание тканей пульпозного ядра. Такая процедура позволяет изменить его размер, а также защищает от патологического выпячивания. Второе название у метода — денуклеация, поскольку воздействие происходит непосредственно на ядро, с целью уменьшения его размера.

Вапоризация или денуклеация — это непосредственно удаление грыжи, но без травмирования соседних тканей. Весь процесс постоянно контролируется, а лазерное излучение подается дозировано. Существенные улучшения больной замечает уже через 2-3 дня после манипуляции. А через 6 месяцев он может рассчитывать на полное восстановление поврежденного диска.

Реконструктивная терапия

В отдельных случаях неврологи считают, что более целесообразно не выпаривание тканей, а улучшение процессов регенерации в них. Интенсивность светового излучения в ходе такой процедуры всегда ниже, чем при вапоризации. Во время лазерной реконструкции тщательно разогревают ткани и запускают в них регенеративные процессы. Процедуры повторять 2-3 дня подряд.

За это время удается улучшить кровообращение и стимулировать регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Плазмолифтинг

Основу метода составляет воздействие на организм восстанавливающего эффекта плазмы, обогащённой тромбоцитами. В патологическую область вводят обогащенную тромбоцитами плазму при помощи инъекций. Всего несколько сеансов плазмолифтинга (аутоплазмотерапии) обеспечивают стимулирование и улучшение процессов восстановления хрящевой ткани, устранение болевого синдрома.

Противопоказания

Несмотря на простоту методик и эффективность, существует ряд противопоказаний, делающих невозможным их применение:

  • гериатрический возраст больного (после 50 лет);
  • частичное выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал;
  • наблюдается явная симптоматика поражения спинного мозга (паралич, парез, потеря чувствительности, вегетативные кризы);
  • серьезные воспалительные процессы;
  • общее тяжелое состояние больного.

Кроме того, проводить манипуляции с лазером не рекомендуется в период беременности.

Подготовка и ход операции

После осмотра нейрохирурга и комплексной диагностики пациенту может быть назначена терапия при помощи лазера. Чтобы провести процедуру максимально эффективно, заранее необходимо получить точную информацию о размерах грыжи и ее локализации. Ввиду это, пациента направляют на такие диагностические процедуры: 

  • компьютерная томография;
  • рентген в нескольких проекциях;
  • электрокардиограмма;
  • общий и клинический анализы крови и урины.

Кроме того, в обязательном порядке больной должен получить консультацию у терапевта, кардиолога, анестезиолога и, при необходимости, у других смежных специалистов.

За 10 часов до намеченной процедуры больному не рекомендуется принимать пищу, а за 3 часа до начала манипуляции пить воду.

К тому же медицинский персонал пояснит ему, как вести себя после введения анестезии и по окончанию процедуры.

Лазерная технология вмешательства для лечения грыжи позвоночника подразумевает такие этапы:

  1. В область участка, который будет подвергаться лазерному воздействию, вводят местные анестетики.
  2. В патологический диск вводится игла нужного диаметра.
  3. К патологическому участку подводится гибкий световод, необходимый для подачи потока энергии.
  4. Лазер действует на жидкость диска, превращая ее в пар, который покидает хребет через иглу.
  5. Манипуляция проводится под контролем рентген-аппарата, имеющего низкую лучевую нагрузку.

Во время реконструкции с помощью лазера через специальную иглу к патологическому очагу внедряют лазерный кабель, который нагревает диск до 60-70 °С, не нарушая его структуры.

Основные правила реабилитации

Несмотря на то, что лазерное воздействие подразумевает минимальное вмешательство в организм больного и ему разрешается вставать уже спустя 2-3 часа после процедуры, но сразу вернуться к привычному образу жизни у него не получится. Он должен учитывать основные правила реабилитации после лечения грыжи позвоночника лазером:

  • пациенту назначают прием НПВС ( Диклоберл, Ревмоксикам, Нимесил);
  • ношение специального поддерживающего корсета является обязательным условием;
  • на протяжении 2-3 месяца после процедуры пациенту категорически запрещено поднимать тяжести;
  • больной должен уделять должное внимание занятиям ЛФК и физиопроцедурам;
  • сделать коррекцию рациона питания, чтобы снизить лишний вес;
  • стараться вести активный образ жизни, больше двигаться, но не переутомляться.

Чаще всего реабилитационный период занимает от 3 месяцев до полугода. Чтобы восстановление проходило наиболее эффективно, пациент должен особое внимание уделять массажу, мануальной терапии и занятиям лечебной физкультурой.

В составе комплексной терапии пациентов с заболеваниями позвоночника лазерное лечение зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Если пациент вовремя обратится за помощью к специалистам, а в дальнейшем будет прислушиваться ко всем их рекомендациям, то со временем он может рассчитывать на благоприятный прогноз и полное возвращение к полноценной жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: