Позвоночник – это основа опорно-двигательного аппарата, обеспечивающая одновременную подвижность и стабильность, защищающая спинной мозг от повреждений.
Главную роль в выполнении этих задач наряду с позвонками и межпозвонковыми суставами играет связочный аппарат. Он состоит из продольных, поперечных и желтых связок. О свойствах и заболеваниях последних и пойдет речь в этой статье.
Что это такое – основные характеристики
Желтые связки позвоночника соединяют между собой дугоотросчатые суставы (или просто дуги) соседних позвонков. Состоят из вертикальных пучков эластичной ткани, клетки которой содержат пигмент. Каждая связка с одной стороны крепится к внутренней поверхности нижнего края верхнего позвонка, а с другой – к наружной стороне верхнего края нижнего позвонка. При наклонах вперед или прогибах назад они снижают напряжение в мышцах спины и выполняют удерживающую функцию.
Анатомо-физиологические характеристики желтых связок позвоночника:
- Состоят из мышечных волокон и фибриллярных (коллаген, эластин) – 80% и 20% соответственно. Такой состав ткани обеспечивает надежный контроль раздвижения позвоночных суставов, когда спина сгибается.
- Расположены позади спинномозгового канала, защищая нервный ствол и его разветвления от механических повреждений.
- Желтые связки – самые короткие, но при этом сильные и при сгибании спины способны растягиваться в четыре раза, а затем с легкостью возвращаться в обычное состояние.
- За счет эластичности не допускают перегрузок межпозвоночных дисков и мышц. Благодаря желтым связкам возможны наклоны, повороты, сгибания и разгибания без опасений за целостность позвоночного столба.
- Наиболее развиты в поясничной области позвоночника, поскольку нагрузка на этот отдел самая высокая. В крестцово-копчиковой отсутствуют.
Желтые связки частично забирают на себя функцию мышц, снимая с них избыток напряжения и предохраняя от микротравм и растяжений.
Поражения связочного аппарата, их причины и симптомы
Травмы и воспалительные процессы могут приводить к повреждению желтых связок. Симптоматика при этом может сопровождаться яркой болью или быть незаметной, стертой. Вот каким заболеваниям подвержены желтые связки и связочная ткань позвоночного столба:
- растяжения, реже разрывы;
- гипертрофия;
- обызвествление (кальцификация).
Растяжение
Риск получить растяжение связок позвоночника высок при слабости спинных мышц и пресса, поскольку они выполняют функцию поддержания и защиты позвоночника.
Если они не достаточно тренированы, то на связочный аппарат приходится большое напряжение, и при определенной нагрузке они растягиваются, а иногда и разрываются.
Основные факторы – это малоподвижный образ жизни или резкие силовые нагрузки, например, при профессиональных занятиях спортом. Симптомы растяжения связок позвоночника:
- боль возникает сразу после травмы и достигает максимума спустя 1-2 суток;
- мышцы в месте повреждения связок напряжены;
- если растяжение небольшое, то болевые ощущения проходят сами через 3-4 дня;
- боль усиливается при движении и стихает в состоянии покоя.
Эти признаки помогут отличить растяжение от первых проявлений дегенеративных патологий – артрита, спондилита, остеоартроза. Их симптоматика развивается медленно, боли сначала ноющие или тянущие, могут становиться сильнее не только при физических нагрузках, но и во время отдыха и по утрам.
Гипертрофия
Желтые связки подвержены этому типу повреждения больше продольных и поперечных.
Гипертрофия – утолщение фиброзной соединительной ткани.
Основная причина – воспалительный процесс при артрите, спондилоартрите, остеохондрозе, либо возникший из-за травмы или возрастных изменений.
Позвонки при этом становятся подвижными, начинают смещаться друг относительно друга. Из-за этого связочная ткань утолщается, то есть гипертрофируется. Таким способом организм пытается компенсировать нарушение стабильности позвонков, связанное с воспалением или травмой. В патологический процесс часто вовлекается и близко расположенная задняя продольная связка позвоночника.
На ранних стадиях гипертрофия не сопровождается болевыми ощущениями. Но поскольку желтые связки прилегают к позвоночнику сзади и по бокам, то их дальнейшее утолщение приводит к сдавлению спинного мозга и сужению просвета канала позвоночника, из-за чего возникает боль. При остеохондрозе ситуацию усугубляют образующиеся со временем небольшие грыжи и костные выросты (остеофиты).
Последствия гипертрофии желтых связок:
- Нижние конечности плохо снабжаются кровью, что приводит к застойным явлениям, варикозу, снижению мышечного тонуса и двигательной активности, чувствительности.
- Если случай запущенный, то боли становятся сильные, распространяются по нервным путям к бедрам, ягодицам или другим частям тела в зависимости от пораженного отдела позвоночника.
На поздних стадиях нарушается иннервация и кровоснабжение внутренних органов. При гипертрофии связок грудного отдела это дыхательная система и сердце, при поражении шейной зоны – руки и головной мозг. Если страдает нижняя часть позвоночника, то проблемы возникают в органах малого таза – нарушается мочеиспускание и дефекация, появляются расстройства со стороны половой системы (бесплодие, снижение либидо).
Из-за сдавления или повреждения спинного мозга и отходящих от него нервных волокон межпозвоночной грыжей и гипертрофированными желтыми связками может развиться полный или частичный паралич конечностей. В редких случаях возникает арахноидит – воспаление спинномозговых оболочек.
Обызвествление
Воспаление желтых связок может стать причиной лигаментоза. Это дистрофические изменения хронического характера в связочной ткани, которые приводят к таким явлениям:
- обызвествление – отложение солей кальция в соединительной ткани;
- оссификация – окостенение связок или сухожилий в месте их прикрепления к поверхности кости.
Из-за этого соединительная ткань утрачивает прочность, позвоночник становится подвержен травмам, возникают боли в спине. Кальцификация и окостенение необратимы. Если эти процессы не остановить, то подвижность позвоночного столба ограничивается, а затем совсем утрачивается.
Обызвествление всегда затрагивает не одну, а несколько желтых связок. При запущенности процесса хрящевые диски разрушаются, а соседние позвонки могут срастаться, приводя к анкилозирующему спондилоартриту (болезни Бехтерева).
Диагностика и лечение заболеваний соединительной ткани позвоночника
Что делать если возникла патология желтых связок? Первое действие – записаться на прием к хирургу или травматологу. Кроме внешнего осмотра, изучения жалоб и анамнеза, доктор назначит диагностические процедуры:
- рентгенографию для определения состояния костной ткани и суставов позвоночника;
- компьютерную томографию, которая показывает изменения в связочной и других мягких тканях на самых ранних стадиях;
- анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса и иммунограмму исключения аутоиммунных причин поражения (ревматоидного, псориатического артрита);
- МРТ и УЗИ позвоночника – назначаются не всегда, показывают состояние мягких тканей.
Для лечения воспаления и гипертрофии связок назначают комплекс мер, включающий прием медикаментозных средства, гимнастику или полный покой (при травмах или запущенном воспалении), массаж, акупунктуру и физиопроцедуры.
Из препаратов используются:
- обезболивающие и противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен);
- при сильных болях новокаиновые блокады или инъекции глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Гидрокортизон);
- миорелаксанты для снятия мышечного напряжения и улучшения кровотока (Трентал, Мидокалм);
- витамины группы B (Комбилипен) и другие.
Из физиопроцедур эффективны магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с Новокаином, ударно-волновая терапия, лечебные ванны (радоновые, хлороводородные).
Оперативное вмешательство показано при протрузии или выпадении межпозвоночного диска, разросшихся остеофитах, перекрывающих межпозвоночные отверстия.
Видео
Соединение позвонков
Как избежать возникновения патологий
Заболевания, приводящие к гипертрофии желтых связок в позвоночнике связаны со многими факторами, но основной – это неадекватные физические нагрузки.
Необходимые действия для поддержки тонуса и профилактики возможных заболеваний связочной ткани:
- перестать вести малоподвижный образ жизни (умеренная физическая активность должна присутствовать в жизни человека каждый день);
- избегать перегрузок позвоночного столба;
- правильно питаться – не переедать, убрать из рациона излишек жирной и сладкой пищи, а также продуктов с высоким содержанием кальция, обогатить меню овощами, фруктами, зеленью, постным мясом, морской рыбой, витаминами;
- следить за осанкой, поскольку привычка сутулиться – один из факторов отложения солей кальция в связочной ткани шейных позвонков;
- не переохлаждаться;
- своевременно выявлять и лечить любые травмы и воспалительные заболевания суставов и костей.
Гипертрофия желтых связок – проблема, которая может быть связана со многими нарушениями.
Поэтому для успешного лечения важно как можно раньше обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.
Спасибо большое, я вообще не хотел к врачу идти, теперь точно схожу