Туберкулез позвоночника — 5 симптомов и можно ли заразиться им?


Многие знакомы с таким заболеванием, как туберкулез. В привычном понимании данный патологический процесс связан с дыхательной системой, однако место его локализации может быть и внелегочным, например, если речь идет о туберкулезе позвоночника. Если своевременно не обнаружить болезнь – это может привести к ряду последствий, которые значительно снижают качество жизни. Как распознать заболевание на ранних стадиях и какие существуют методы терапии рассмотрим в нашей статье.

Что представляет и чем опасен

Туберкулезный спондилит позвоночника — это заболевание, носящее инфекционный характер.

В зависимости от конкретной формы и места локализации заболевания происходит поражение костной ткани или позвоночных суставов. Патологический процесс постепенно приводит к деформации сустава и нарушению функционирования опорно-двигательного аппарата.

Заражение крови возбудителями заболевания туберкулёза позвоночника осуществляется различными способами, причём недуг может дать о себе не сразу, а спустя некоторое время после контакта с больным. Часто заболевание путают с болезнью Кальве, так как первичные признаки обоих патологий идентичны.

Опасность патологического процесса заключается в том, что данное заболевание часто протекает скрытно, а симптомы туберкулеза легко спутать с банальным недомоганием. Часто при выявлении конкретного заболевания наблюдается повреждение более 5 позвонков, поэтому без операционного вмешательства и ряда осложнений не обойтись.

Локализация и стадии заболевания

В зависимости от стадии развития туберкулез позвонков подразделяется следующим образом:

  1. Стадия 1. Первичный туберкулезный остит, патологический процесс только начинает развиваться.
  2. Стадия 2. Позвонки ещё не деформированы, но больной начинает замечать регулярную боль в спине.
  3. Стадия 3. Происходит разрушение костной ткани.
  4. Стадия 4. Функции опорно-двигательного аппарата нарушены, произошла деформация более 5 позвонков.
  5. Стадия 5. Стадия характерна развитием туберкулезного спондилоартрита.

В зависимости от места локализации туберкулёз может быть костным или синовиальным. В первом случае происходит постепенное образование полостей внутри кости, что рано или поздно приводит к деформации позвонка. При синовиальном туберкулезе происходит поражение суставов. Если вовремя не начать лечение — это приведёт к поражению близлежащих хрящевых тканей.

В зависимости от области поражения выделяют следующие виды туберкулеза:

  1. Распространенный. Повреждены 2-3 смежных позвонка.
  2. Множественный. Пострадало более 5 смежных позвонков.
  3. Локальный. Деформирован только 1 позвонок

Возможные последствия

Как и любое другое инфекционное заболевание, костный или синовиальный туберкулёз может привести к ряду осложнений. Самым опасным из них является развитие абсцессов грудного отдела, которые нередко приводят к летальному исходу.

Еще одним серьезным последствиям туберкулеза является ограничение подвижности позвоночника.

В таком случае больной становится инвалидом и в будущем не сможет стоять на ногах.

Статистика

Результаты клинических исследований спондилита свидетельствуют о том, что за последние 10 лет заболевание часто диагностируют у взрослых, причем туберкулезу позвоночника мужчины подвержены чаще, нежели женщины. В 70% случаев местом локализации возбудителя туберкулеза является грудной отдел позвоночника. Второе место по частоте проявления болезни занимает поясничный отдел позвоночника (около 40%).

Бывает, что туберкулез локализуется сразу в нескольких отделах позвоночника. Буквально пару лет назад такое случалось нечасто (1% случаев), но на сегодняшний день показатель вырос до 10%. Если своевременно начать лечение патологического процесса среднее число поврежденных позвонков равняется 2-3. Если помощь пациенту была не оказана на начальном этапе развития недуга в таком случае повреждаются от 7 до 10 позвонков, что приводит к негативным последствиям.

Видео

Туберкулез позвоночника

Причины возникновения и пути заражения

Причиной заболевания является проникновение в организм возбудителя туберкулеза (туберкулезная палочка). Сначала бактерии попадают в дыхательную систему, далее инфекция может распространиться с кровотоком и локализоваться в костной ткани позвоночника. Чаще всего туберкулезная палочка поражает позвоночник при наличии на нем травм или переломов.

Заражение туберкулезом может произойти следующим образом:

  1. Контактный путь. Речь идет об использовании предметов обихода вместе с больным туберкулезом (посуда, средства личной гигиены, одежда).
  2. Воздушно-капельный путь. Заразиться туберкулезом можно при общении или непосредственном контакте с больным, патогенные бактерии могут легко проникнуть в организм здорового человека. Микроорганизмы при разговоре или чихании попадают в воздух – далее в дыхательную систему здорового человека.
  3. Внутриутробное заражение. Если мать является носителем туберкулеза в 20% случаев новорожденный имеет идентичный диагноз.
  4. Алиментарный путь. Возбудитель проникает в кровь посредством желудочно-кишечного тракта вместе с принятием пищи. Стоит отметить, что случается такое редко.

Симптоматика

Заболевание туберкулезом позвоночника протекает практически бессимптомно. Первые признаки патологического процесса являются неспецифическими, по этой причине человека даже не подозревает о наличии серьезного заболевания. Симптомы туберкулеза позвоночника следующие:

  1. Субфебрильная температура тела.
  2. Снижение работоспособности и упадок сил.
  3. Повышение потоотделения.
  4. Болевые ощущения в области позвоночника различного характера.
  5. Ограничение движения по причине болезненных ощущений.

Если своевременно не принять меры — симптомы заболевания прогрессируют. Температура тела поднимается до 38-39 градусов, возникают нестерпимые боли в спине, которые не проходят даже после принятия болеутоляющих средств. В особо тяжелых случаях можно визуально заметить деформацию позвоночника, он становится искривленным на определенном участке в зависимости от места локализации очага инфицирования.

Диагностика

При подозрении туберкулеза позвоночника пациенту предстоит ряд диагностических процедур, для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  1. Общие анализы крови и мочи помогут определить имеется ли у пациента воспалительный процесс в организме.
  2. Реакция Манту необходима для выяснения наличия возбудителя туберкулеза.
  3. Рентгенологическое обследование поможет выявить локализацию очага туберкулеза.
  4. Компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию назначают с целью более детального осмотра позвоночника. Помогают выявить негативные изменения в структуре позвоночника.
  5. Контрольной диагностической процедурой является взятие биопсии. Биологический материал отправляется на гистологическое исследования с целью окончательного подтверждения диагноза.

Лечение

В зависимости от того в каком отделе локализовались микробактерии туберкулеза Коха и на какой степени тяжести находится воспалительный процесс больному предлагается различное лечение. Для начала используется медикаментозная терапия. Если патология не успела массово поразить костную ткань шанс на положительную динамику равен 30-40%.

Целью лечения является не только устранение симптоматики патологии, но и устранение воспалительного процесса, а также уничтожение очага инфицирования. Об этом свидетельствует нормализация функционирования опорно-двигательного аппарата, рентген-обследование без патологических изменений отсутствие признаков воспаления, таких как боли в спине, повышенная температура тела и др.

Определить нужное лечение может только врач-фтизиатр. При необходимости может потребоваться консультация ортопеда или хирурга. Независимо от стадии заболевания лечение рекомендовано проводить в условиях стационара.

Консервативные методы

К консервативным методам лечения относят медикаментозную терапию. Используются препараты, которые способны уничтожить возбудителя туберкулеза. Чтобы добиться желаемого эффекта необходимо пройти длительный курс лечения, систематически повторяя курсы терапии. Наиболее востребованы следующие препараты:

1. Пиразинамид.

2. Этамбутол.

3. Стрептомицин.

Если лечение вышеперечисленными препаратами не приносит должного эффекта (наблюдается устойчивость) в таком случае доктор может назначить Пиразинамид, Этамбутол или Стрептомицин. Противотуберкулезные средства назначает исключительно лечащий врач. Сроки лечения и оптимальная дозировка рассчитывается из индивидуальных особенностей организма пациента.

Оперативный подход

Если консервативные методы лечения не приводят к положительной динамике или же речь идет об осложнении заболевания в таком случае врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Операция заключается в удалении зараженных позвонков, после чего производится пластическая реконструкция и устанавливаются импланты. Если верить статистике, операция необходима в 70% случаев.

Реабилитационный период

Чтобы восстановить опорно-двигательную функцию по окончании терапии требуется реабилитация, которая длится около двух лет. Пациенту назначается лечебно-физическая культура и массаж. Немаловажное значение занимает правильное питание. Рацион больного в первую очередь должен быть сбалансированным. Пища должна содержать все необходимые микроэлементы и витамины. Больной должен соблюдать диету на протяжении всего реабилитационного периода. Если проводилось оперативное вмешательство в таком случае больному показана лечебная послеоперационная диета (стол 0 по Певзнеру).

Профилактика

Основной профилактикой является использование противотуберкулезной вакцинации. Прививку делают сразу после рождения (БЦЖ). Далее каждый год до достижения совершеннолетия необходимо ставить проверочную прививку (реакция Манту). Если реакция негативная, в таком случае может потребоваться повторная прививка от туберкулеза.

Чтобы максимально обезопасить себя от туберкулеза рекомендовано выполнять следующие рекомендации:

  • раз в полгода проходить медицинские осмотры;
  • вести здоровый образ жизни;
  • в местах массового скопления людей использовать медицинские маски;
  • принимать поливитаминные комплексы два раза в год;
  • повышать иммунитет с помощью закаливания, занятий спортом и правильного питания.

При появлении симптомов туберкулеза позвоночника немедленно посетите доктора и пройдите необходимые виды диагностики.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы избежать негативных последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: