Острая боль в шее или цервикалгия, кто находится в зоне риска?

Шея — самый подвижный и одновременно самый уязвимый отдел позвоночного столба. Ежедневно она совершает тысячи движений, удерживает голову, которая, к слову, весит от 2 кг. Не удивительно, что у 70% населения земли старше 25 лет возникают острые боли в шее. В 90% случаев врачи утверждают, что это цервикалгия — такое состояние, при котором возникает стойкий болевой синдром. Для его устранения используется комплекс мер, а выбор терапевтических методов зависит от причины возникновения болей.

Что такое цервикалгия

Врачи считают синдром цервикалгии собирательным термином, объединяющим заболевания и состояния, при которых одним из симптомов является боль в шейном отделе позвоночника. Она ограничена мышцами и распространяется на затылочную часть головы, или затрагивает только позвоночник и сопровождается хрустом.

Иногда болевой синдром при цервикалгии заканчивается нарушениями чувствительности участков кожи на голове и лице. Такие моменты обязательно нужно озвучивать на приеме у врача. Это поможет поставить верный диагноз на стадии сбора анамнеза и физикального обследования.

Помимо болезненных ощущений в шее существует отдельная разновидность болевого синдрома с распространением дискомфорта на грудную клетку. Такой синдром врачи называют цервикоторакалгией.

Важно понимать, что цервикоторакалгия, хоть и имеет схожие с цервикалгией причины возникновения, часто бывает связана с патологиями грудного отдела позвоночника.

Виды заболевания

В клинической практике используют несколько терминов, определяющих вид болевого синдрома в шее в зависимости от частоты и интенсивности болей, причин их возникновения и других факторов.

По источнику болей выделяют две группы синдрома:

1. Вертебральная цервикалгия (вертеброгенная) — состояние, при котором боль исходит из структур позвоночника.
2. Невертебральная цервикоторакалгия — состояние, при котором дискомфорт возникает на фоне изменений состояния мышц, связок, сосудов и мягких тканей шеи, основания черепа.

Существуют и подвиды синдрома, которые присутствуют только у вертеброгенной группы — спондилогенная и дискогенная форма цервикалгии. Дифференцировать эти разновидности можно только на этапе детального обследования шейного отдела с применением инструментальных методов диагностики:

• спондилогенная цервикалгия — состояние, при котором боль вызвана патологическими изменениями костных структур позвоночника, ущемляющих нервные корешки;
• дискогенная цервикалгия — состояние, при котором причинами возникновения боли служат патологические изменения хрящевых дисков шейного отдела.

По интенсивности и продолжительности болевого синдрома классификация выделяет две формы синдрома шейной боли:

1. Острая цервикалгия — впервые возникающее состояние. Больные жалуются на сильные боли. Возникает чаще всего на фоне травмы шейного отдела позвоночника, длятся не более 5-7 дней подряд, имеют тенденцию к ослаблению неприятных ощущений.
2. Подострая цервикалгия, при которой боль описывается как средняя или терпимая. Неприятные симптомы длятся от 7 суток до месяца, и возникают на фоне воспалительных, инфекционных и деструктивных патологий.
3. Хроническая цервикалгия — повторно возникающее состояние, которое чередуется с периодами полного отсутствия неприятных симптомов. Возникает преимущественно на фоне воспалительных и деструктивных изменений позвоночника.

Любой вид и форма болевого синдрома нуждаются в диагностике и лечении. К счастью, практически все способы устранения неприятных ощущений доступны для реализации в домашних условиях. Однако это не означает, что можно обойтись без помощи специалиста. Только врач может определить болезнь и установить ее особенности, а затем составит индивидуальный план терапии.

Причины возникновения и симптомы

Для эффективного лечения цервикалгии и симптомов, ее сопровождающих, необходимо определить причины, по которым возникает боль в шее.

Среди них врачи выделяют следующие патологические процессы:

• воспалительные заболевания мягких тканей шеи (мышц, нервов, сосудов);
• воспаления тканей позвоночника;
• опухоли мягких тканей шеи и шейного отдела позвоночника;
• заболевания сосудов шеи;
• тромбы в сосудах шеи;
• абсцессы;
• травмы мышц, связок и позвонков;
• деструктивные изменения позвонков — остеохондроз, грыжа и другие.

Помимо перечисленных проблем со здоровьем существует немало других заболеваний, на фоне которых появляется синдром шейной боли. Специалисты утверждают, что болезнь цервикалгия чаще всего возникает на фоне постоянного перенапряжения мышц шеи, поэтому она диагностируется у офисных работников, учителей и студентов, вынужденных длительное время сидеть, наклонив голову вперед. Также признаки и симптомы, характерные для цервикалгии, наблюдаются при переохлаждении шейного отдела.

Заподозрить, что пациент страдает именно этим синдромом, позволяет комплекс специфических симптомов, главным из которых является боль, распространяющаяся исключительно на шею и иррадиирующая в затылок, подчелюстную область, иногда в плечи.

На фоне этого могут наблюдаться:

• головная боль;
• головокружение;
• нарушения слуха (шум, глухота);
• изменения зрения (мушки, потемнение в глазах, снижение четкости зрения).

Последние два симптома при ближайшем рассмотрении оказываются не связанными с патологиями органов зрения и слуха. Они нередко возникают при бурном развитии шейного остеохондроза, вызывающим ущемлением сосудов и нервов. Сопровождается этот синдром, цервикоторакалгия и цервикокраниалгия мышечно тоническим синдромом — состоянием, при котором мышцы шеи и черепа постоянно находятся в тонусе, в них наблюдаются чрезвычайно болезненные уплотнения.

Диагностика заболевания

Прежде чем поставить окончательный диагноз цервикалгия, специалисту необходимо собрать анамнез и понять, после чего возникла боль, какие симптомы есть помимо нее, есть ли хронические заболевания позвоночника, нервов или мягких тканей в этой области.

Помимо сбора информации используют инструментальные методы диагностики:

1. Рентгенография шейного отдела — первая и самая информативная диагностика, которая наиболее эффективна при диагнозе цервикалгия. Лучше нее справляется только компьютерная томография, так как выявляет патологические изменения в позвоночнике
2. МРТ — метод, который используют в случае, если структурных изменений позвоночника не обнаружилось, а проблема болей в спине заключается в патологиях мягких тканей. Метод хорош при подозрении на опухоли, ущемление нервов и сосудов.
3. Компьютерная томография с миелографией — информативный, но дорогой метод диагностики заболеваний шеи, который выявляет проблемы с позвоночником и мягкими тканями.

Чтобы понять причину цервикалгии шейного отдела позвоночника, дополнительно используют функциональные исследования: электронейрографию, электромиелографию, панмиелографию и другие.

Лечение

Основная цель лечения при цервикалгии, несмотря на то, что это лишь симптом, состоит в устранении заболеваний, на фоне которых он возник. Применяются разнообразные методы терапии, включая использование лекарств, хирургическое вмешательство, ЛФК и даже народные средства.

Медикаменты

Основные препараты, которые используют для устранения синдрома шейной боли, — нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики:

• Диклофенак в таблетках, инъекциях и мазях;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

При высокой интенсивности болей используют кортикостероиды (Дексаметазон или Преднизолон) и миорелаксанты.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелых патологиях позвоночника и окружающих его тканей:

• При разрушении межпозвоночных дисков;
• межпозвоночных грыжах;
• опухолевых процессах.

В большинстве случаев проводят протезирование — заменяют межпозвоночные диски имплантатами. После хирургического лечения назначается курс реабилитации, продолжается прием медикаментов.

Видео

Видео — острая боль в шее

Лечебная гимнастика

Независимо от того, в каких условиях проходит лечение цервикалгии — в стационаре или домашних условиях — лечащим врачом обязательно будет рекомендован комплекс гимнастических упражнений для шеи.

Большинство из них проводится лежа на спине на твердой ровной поверхности:

• повороты головы вправо и влево с задержкой в точке максимального напряжения/растяжения мышц на 5 секунд;
• приподнять голову, обхватив ее руками на затылке, затем, создавая пальцами легкое сопротивление, пытаться вернуть ее в исходное положение в течение 5 секунд;
• наклоны головы влево и вправо с задержкой в точке максимального растяжения мышц на 5 секунд.

Дополнительно к описанным упражнениям ЛФК рекомендуется делать вытягивание подбородка вперед и вверх из положения сидя, наклоны и повороты головы с сопротивлением (слегка придерживать рукой голову с той стороны, куда наклоняется или поворачивается голова).

Народные средства

Неплохо смягчаются симптомы диско- и спондилогенной цервикалгии народными средствами:

• компрессами с настоем из медицинской желчи, камфары и горького перца;
• компрессами с настоями чеснока или хрена;
• растираниями шеи настойками с живокостом, сабельником или конским каштаном;
• растирания бальзамами с разогревающим действием.

Перечисленные средства хороши при простуде мышц шеи, травмах (на 5 день после их получения) и остеохондрозе. Если же имеет место опухолевый процесс или ущемление нервов, от них лучше отказаться.

Что делать при обострении

Первое, что стоит сделать при появлении острой боли в шее — посетить вертебролога или, если такого специалиста нет в поликлинике, терапевта. Врач подберет действенные лекарства, среди которых будут противовоспалительные и обезболивающие средства. В такие периоды не рекомендуется нагружать шею. Желательно 5-7 дней носить специальную накладку-воротник, которая будет поддерживать ее в расслабленном состоянии.

Цервикалгия, как и цервикоторакалгия и другие разновидности болевых синдромов шеи нуждаются в специальной терапии. Иногда за ними скрываются процессы, которые со временем становятся необратимыми.

Именно поэтому важно вовремя обращать внимание на дискомфорт при наклонах, поворотах головы, и лечить его под руководством профессионалов.