4 осложнения самого болезненного недуга спины — радикулита (риск паралича)


Болей в спине бывает десятки видов: стреляющая и сковывающая, боль напряжения и отдающая в живот или ноги. Особой силой и неожиданностью появления отличается боль при радикулите. У поясничного радикулита симптомы настолько выражены, что спутать эту патологию с другими практически невозможно.

Приступы напоминают прострел с разлитием боли по спине, на ягодицы и ноги, опоясывающий весь живот и поднимающийся к груди. Такие симптоматические проявления характерны для поражения нервных корешков в области поясницы, и в 90% случаев они имеют тенденцию к усилению, если не предпринимать попытки вылечить болезнь сразу после ее появления.

Особенности поясничного радикулита

Многие не знают, что такое радикулит, почему он поражает поясничный отдел позвоночного столба, но симптомы и лечение этой болезни знакомы многим — спина сгибается, а при выпрямлении возникает боль. В отличие от большинства заболеваний поясничного отдела спины, поясной радикулит затрагивает исключительно нервные корешки. Они отходят от спинного мозга через небольшие каналы между позвонками, и могут сдавливаться отекшими мышцами, костями или хрящами при выпадении или смещении дисков.

Из этого можно сделать вывод, что поясничный и крестцовый радикулит — симптом повреждения нервных корешков различного происхождения. И он не ограничен острой болью. По статистике чаще всего радикулопатия диагностируется у пожилых пациентов, однако доля 30-летних больных с этим заболеванием растет из года в год.

Причины заболевания

Прежде чем приступить к лечению радикулопатии, необходимо выяснить причины возникновения радикулита поясничного и крестцового отделов спины.

Это заболевание возникает на фоне деструктивных и воспалительных заболеваний:
  • артрита;
  • остеохондроза;
  • ишиас;
  • наличие остеофитов.

Нередко поясничный и/или крестцовый радикулит развивается вследствие спазма мышц спины на фоне резкого переохлаждения, сильной кратковременной нагрузки на спину, простудным заболеванием. Возникает радикулопатия и во время беременности, когда давление матки на сосуды провоцирует застой жидкости в мягких тканях, а позвонки смещаются.

Еще одна распространенная причина возникновения поясничного радикулита — недостаток физической активности. Если человек долго сидит, нагрузка на поясницу и крестец возрастает в несколько раз, и нервные корешки сдавливаются.

Еще одна распространенная причина дискогенной разновидности радикулопатии, которая встречается преимущественно у пожилых пациентов — нарушение обменных процессов с нехваткой в организме кальция и коллагена. При постоянных нагрузках на поясницу это приводит к снижению высоты дисков и разрастанию остеофитов, а в результате происходит ущемление нервов.

Видео

Видео — простое лечение радикулита

Симптоматика

У пояснично крестцового радикулита симптомов насчитывается несколько десятков. Они могут различаться по интенсивности и локализации, наличию дополнительных признаков в зависимости от вызвавших ущемление нервных корешков патологий.

У пациентов наблюдаются три синдрома:
  1. Болевой — дискомфорт локализован в одном месте спины или отдает в другие части тела. При дискогенном пояснично крестцовом радикулите, когда источником дискомфорта становится изношенный диск, она острая, появляется внезапно при наклонах или резких движениях, может ощущаться как прострел в области ягодицы. Синдром радикулита поясницы, если его не лечить, осложняется иррадиирующими болями — боль в ногах появляется по всей протяженности седалищного нерва от ягодицы до пятки. Если крестцовый радикулит развился на фоне инфекций (опоясывающего лишая, менингококка), болезненность более «ровная», обостряется при кашле и чихании, движениях головой.
  2. Нарушение чувствительности — симптом возникает вследствие торможения или блокировки нервного импульса, и ощущается как онемение ниже поясницы, покалывание или сильное жжение. В последующем такое явление может привести к мышечной дистрофии, так как постепенно мускулатура «отвыкает» сокращаться под действием нервных импульсов.
  3. Мускульная несостоятельность, которую также называют мышечная слабость. Возникает после длительной блокировки нервной проводимости. Чаще всего страдает ягодичная и бедренная мышцы. Чуть реже процесс отмечается в голеностопе. Возникает такой синдром на фоне воспалений, которые распространяются не только на корешки, но и на нервный столб.

Наряду с описанными синдромами симптомы радикулита в поясничном отделе у мужчин дополняются болями в паху, отдающими в промежность. В редких случаях отмечается эректильная дисфункция и нарушение мочеиспускания. У женщин признаки радикулита в поясничном отделе могут напоминать болезненность при ПМС.

Дифференцировать патологию помогают характерные черты радикулопатии:
  • обострение болей происходит в определенной позе;
  • дискомфорт уменьшается при принятии неестественной позы;
  • во время приступа бледнеет лицо, выступает холодный пот.

Если причиной радикулита стали инфекционные изменения, у больных в довершение описанных явлений добавляется лихорадка, покраснение и отечность тканей в месте локализации боли, редко — высыпания в виде водянистых прыщиков (опоясывающий лишай).

Методы диагностики

Чтобы диагностировать крестцовый радикулит, неврологи опрашивают пациента и выясняют особенности симптоматики.

Дополнительно проводят функциональные тесты:
  • просят больного, лежащего на спине, приподнять выпрямленную ногу — при радикулопатии возникает боль в ягодице и бедре;
  • просят больного, лежащего на спине, сесть — о патологии говорит рефлекторное сгибание ноги со стороны пораженных нервных корешков;
  • просят больного, стоящего с ровной спиной, наклонить голову вперед — при радикулопатии возникнет острая боль в пояснице.

Для выяснения источников дискомфорта и причин его возникновения используют инструментальные методы диагностики. При подозрении на процесс дегенерации позвонков или наличие остеофитов в них назначают рентгенографию позвоночника. При подозрении на изменения со стороны связочного аппарата и межпозвоночных дисков используют КТ или МРТ. При подозрении на патологии нервного ствола и корешков инфекционного или иного происхождения используют электромагнитографию.

Для выявления дополнительных моментов, которые пригодятся в составлении схемы терапии, применяют лабораторную диагностику:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • обследование на остеопороз.

Дополнительно проводят УЗИ органов малого таза и обследуют сердце методом ЭКГ.

Как лечить радикулит поясницы

После постановки диагноза, чем чаще всего занимается терапевт, пациент перенаправляется к узкому специалисту. Чаще всего больные не знают, что за доктор, какой врач лечит радикулит, поразивший поясничный отдел спины. Так как патология представляет собой сдавливание нервных корешков, заниматься терапией заболевания должен невролог. Если такого специалиста нет, пациента направляют к хирургу. Дополнительно потребуется консультация специалиста по ЛФК, физиотерапевта и массажиста.

В большинстве случаев лечение радикулита поясничного и крестцового отделов представляет собой комплекс мер, включающий медикаментозное воздействие. Обязательными считаются и специальные упражнения при радикулите. Цель терапии — остановить патологические процессы, улучшить подвижность позвоночника и исключить вероятность повторных обострений.

Медикаменты

Основу терапии при радикулопатии составляют лекарственные препараты нескольких групп:
  1. Нестероидные противовоспалительные средства — незаменимы в острой стадии для снятия болей. Применяют таблетки и мази Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен. При выраженной симптоматике используют инъекции.
  2. Анальгетики и анестетики — используются при острой боли в форме инъекций. Препараты вводят непосредственно в место, где боли ощущаются сильнее всего. Рекомендованные средства — Лидокаин и Новокаин.
  3. Средства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом для наружного применения с органическими добавками. Хороший эффект показала мазь на основе змеиного яда Випросал Плюс, гель с перцем и ментолом Финалгон и другие. Эти средства используют для лечения радикулита в пояснично крестцовом отделе после окончания периода обострения.

Решить, чем лечить поясничный радикулит, может только врач. Проблема в том, что многие препараты для лечения радикулита имеют противопоказания, а отдельные средства нельзя принимать слишком долго, поэтому их используют только при острой необходимости.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для устранения симптомов и лечения крестцового радикулита используют хирургическое вмешательство.

Для него необходимо наличие комплекса показаний, к которым относятся:
  • неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев;
  • стойкие неврологические изменения, при которых страдает не только спина, но и конечности, суставы рук и ног;
  • прогрессирование дегенеративных изменений в позвоночных сочленениях.

Существует несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от того, что стало причиной сдавливания нервных корешков. Врач может принять решение удалить межпозвоночный диск или часть кости, давящей на нерв.

Более 90% больных ищут способ, как навсегда забыть радикулопатию, как быстро вылечить радикулит в поясничной части спины, но от операции даже при наличии показаний они отказываются из страха остаться инвалидом. Специалисты уверяют, что риск потери подвижности вследствие хирургического вмешательства меньше 0,1%, поэтому при наличии показаний стоит послушаться врача и пойти на операцию.

Физиотерапия

Физиотерапевтическому лечению радикулита в пояснично крестцовом отделе уделяется равное с медикаментозной терапией внимание. С первых дней появления болей используют облучение ультрафиолетом с предварительным нанесением на поясницу препаратов гидрокортизона. Такой метод помогает быстро устранить отек тканей и уменьшить боль.

При обострении хорошо показали себя и другие процедуры:
  • ультразвуковое воздействие на область поражения;
  • ударно-волновая терапия;
  • вытяжение позвоночника (только при отсутствии риска протрузии дисков).

Неплохой эффект дает и грамотный массаж, который сочетают с нанесением противовоспалительных и обезболивающих мазей.

Народные методы

В лечении пояснично крестцового радикулита используются и народные средства. Их действие направлено на снижение тонуса мышц и обезболивание.

 Применяются преимущественно настойки из лекарственных трав на спирте:
  • настойка из чемерицы лобеля (средство ядовито!) используется для растирания поясницы;
  • настойка прополиса;
  • настойка или мазь из кедровой живицы;
  • скипидарно-восковая мазь.

Облегчить боль поможет и корсет из натуральной шерсти. Считается, что наилучшим эффектом обладает верблюжья и собачья шерсть или пух.

Диета

Пациентам с диагностированной радикулопатией показана строгая лечебная диета, которая помогает уменьшить отечность тканей и избежать дальнейшего прогресса заболевания. Для начала стоит сократить потребление соли, жиров животного происхождения и напитков, задерживающих воду в организме — кофе, алкоголь, газировку.

Нежелательно включать в меню больных колбасу, копчености, маринады и жирные соусы. Единственное, что делать при радикулите поясницы не возбраняется — кушать овощи, фрукты, рыбу и диетическое мясо. Из них готовят запеканки и супы, салаты, закуски, пюре и прочие блюда. Обжаривать продукты нежелательно, поэтому стоит отдать предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить радикулит в поясничной части спины, следует позаботиться о профилактике этого заболевания.

Она включает несколько простых в исполнении пунктов:
  1. Держите спину и ноги в тепле, особенно в жаркие периоды, когда есть опасность простудиться от сквозняка, и в межсезонье.
  2. Питайтесь полезными для опорно-двигательного аппарата продуктами, обогащенными кальцием, фосфором и витаминами.
  3. Двигайтесь, если приходиться работать сидя. Делайте перерывы каждый час и выполняйте простые гимнастические упражнения.
  4. Избегайте травм спины. Если же такое произошло, не пытайтесь устранить последствия самостоятельно. Лучшее решение — обратиться к травматологу.

Помимо этого следует вовремя лечить заболевания, в том числе инфекционные. Они нередко дают осложнения на спину, и могут привести к радикулопатии.

Последствия и осложнения

К сожалению, радикулит поясничного отдела, если он возникает впервые, сравнительно быстро проходит самостоятельно. Это расценивается больными как сигнал, что все хорошо, что организм самостоятельно справился с болезнью.

Однако за таким «исцелением» неизбежно следуют осложнения:
  • новые, более сильные приступы радикулита;
  • полная необратимая потеря чувствительности нижних конечностей;
  • патологические изменения в мышцах, которые приводят к парезам и парализации;
  • образование опухолей с постепенным распространением некротического процесса, нарушением функций внутренних органов.

Снижение качества жизни, инвалидизация — не самая страшная картина, к которой приводит бездействие при появлении радикулита. Больные рискуют умереть от полиорганной недостаточности, острой интоксикации организма токсинами.

Чтобы не допустить фатальных последствий, лечить радикулопатию необходимо сразу после появления ее первых симптомов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: