Тендинит запястья — 7 причин и лечение. Как распознать?

Болевой синдром, присутствующий в области запястья, доставляет человеку серьезный дискомфорт. Это состояние нарушает привычный образ жизни, поскольку становится невозможным нормально выполнять естественные функциональные обязанности руками. Любая двигательная активность быстро прерывается, так как импульс поступает в мозг, человек инстинктивно пытается оградить себя от боли.

Довольно часто это состояние связано с воспалительным процессом, происходящим в сухожилиях кисти руки, и называется тендинитом. Чтобы понимать, чем можно облегчить болевой синдром, как вылечить заболевание, требуется подробно изучить возможные причины его возникновения, характерную симптоматику, меры профилактики, не допускающие его возникновения.

Что это такое

Тендинит запястья – это воспалительный процесс, локализующийся в области сухожилистых переплетений, сопровождающийся ярко выраженной болезненностью и ограничением двигательной способности кисти.

Наиболее часто данный процесс возникает в результате растяжения связок лучезапястного сустава. Поврежденными могут оказаться одна или несколько связок запястья с одновременным поражением мягких тканей, сопровождающимся отечностью и болью.

Несмотря на то, что заболевание характеризуется воспалительным процессом, не так давно стало известно, что травматические поражения сухожилистых соединений не связаны с понятием «тендинит». На самом деле ущербность запястья возникает в результате утраты соединительной ткани организма, обеспечивающей ее прочность и эластичность (коллагена), а также истончения волокон, увеличения глюкозаминогликанов, отвечающих за нахождение в тканях оптимального количества воды, необходимой для формирования хрящевой ткани.

Во время мышечного сокращения лучезапястной области, конечность испытывает постоянную нагрузку на сустав. Перенапряжение сухожилий приводит к их повреждению из-за часто повторяющихся однообразных движений, либо чрезмерного применения физических усилий. Повреждение провоцирует истончение волокнистых структур мягких тканей запястья, в результате чего происходят дегенеративные изменения волокон.

При дискомфорте в области запястья необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Если после назначенного консервативного лечения не наступает улучшение, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Видео

Болит запястье 

Причины

Главным фактором, влияющим на развитие тендинита лучезарного запястья, является повышенное силовое воздействие на сустав. Часто аномалия встречается у профессиональных спортсменов и гиперактивных людей. В группу риска также входят люди, чья профессиональная деятельность связана с часто повторяющимися движениями одних и тех же групп мышц запястья (пианисты, секретари, швеи).

Чрезмерные силовые воздействия на руки приводят к деградации суставной ткани, являются причинами сильной боли. К патологическим изменениям относятся:

• накапливание в суставах большого количества соли, что приводит к образованию твердых наростов, повреждению тканевого состава;
• омертвение клеточной ткани на пораженных участках;
• сухожилистое и хрящевое перерождение тканей.

Развитие патологии сухожилий происходит по следующим причинам:

• наличие суставных болезней (артрит, спондилит);
• повреждения сухожильных связок различной степени тяжести;
• присутствие в организме инфекционных, бактериальных заболеваний;
• болезни позвоночного столба;
• сахарный диабет;
• патологические особенности анатомического строения кистей рук;
• врожденные нарушения формирования, суставов невропатия.

Патологические изменения могут быть спровоцированы поднятием тяжестей или падение тяжелого предмета в область запястья.

Симптомы

Самым ярким симптомом тендинита запястья является боль. Если человек занимается профессиональным спортом или его рабочая специальность связана с повторением определенных манипуляций руками, и у него присутствует дискомфорт лучевого сустава, с большой вероятностью можно сказать, что причиной боли является тендинит.

Основная симптоматика развития воспаления:

• болезненность внутри запястье, возникающая только при физической нагрузке на сустав;
• покраснение, повышение местной температуры кожных покровов воспаленного участка;
• присутствие хруста во время сгибания, разгибания лучезапястного сустава;
• припухлость эпителиальной ткани в пораженном участке;
• ограничение физической активности кисти, затруднение в совершении хватательных движений;
• болевой синдром имеет прогрессирующий характер, ближе к ночи становится невыносимым, что может спровоцировать бессонницу.

Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать заболевание, поскольку перечисленные симптомы могут быть признаками другой патологии. Если в запястье присутствует боль, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Точно поставленный диагноз дает положительные прогнозы на лечение.

Диагностика

Затруднение установления диагноза заключается в схожести симптоматики с другими аномалиями сустава и смежных тканевых структур. Поэтому для определения тендинита запястья применяется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от разрыва сухожилий, бурсита или инфекционного тендосиновита.

На первом этапе диагностики проводится общий осмотр пациента, сбор анамнеза. Общая клиническая картина складывается из визуализации и пальпации, определяющих место локализации болевого синдрома, наличия припухлости, изменения цвета кожных покровов.

Следующими этапами диагностического исследования являются:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• общий анализ крови;
• эхография.

Для определения зон дегенеративных изменений тканей применяются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Лечение тендинита запястья в начале развития проводится консервативно. К основным методам можно отнести следующие манипуляции:

• во избежание риска нарушения целостности сухожилий пораженный сустав иммобилизуется;
• к пораженному месту 3 – 4 раза в день прикладываются холодные компрессы;
• для снижения активности суставных движений, на него накладывается специальная лангета или гипсовая повязка.

Больному также назначаются обезболивающие препараты (Гидрокортизон, Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен, Метилпреднизол). В некоторых случаях может быть назначен прием антибиотиков.

Физиотерапия

Если болезнь не характеризуется хроническим характером, больному назначается физиотерапевтические мероприятия.

Методами физиотерапии являются:

• магнитно-резонансная терапия (магнитные низкочастотные поля воздействуют на суставные поверхности, снижая болевой дискомфорт, воспаление);
• ультразвук (снимает воспаление, способствует скорейшей регенерации тканей);
• лазерная терапия (оказывает обезболивающее действие, выводит соли, улучшает приток кислорода);
• при хроническом течении заболевания физиотерапия включает принятие грязевых ванн, нанесение парафиновых аппликаций.

Народные средства

Противовоспалительная терапия народными средствами имеет эффект только в начальном периоде развития заболевания.

Методы лечения:

• Для улучшения общего состояния, снижения боли в пищу следует добавлять куркумин (не более 0,5 г в день);
• Настой из корня имбиря и пассапария (1 ч ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, принимать 2 раза в день);
• Наружное средство с солью: в 1 стакане воды растворить 1 ст. ложку соли, смочить в растворе марлю, на 5 – 10 минут положить в морозильник, после чего достать, приложить к больному запястью. Держать средство необходимо до полного высыхания.

Хирургическое вмешательство

Если применимые методы лечения не принесли желаемого результата, а у пациента наблюдается серьезная травма мышц сухожилий, назначается операция. При этом проводится удаление зарубцевавшейся ткани и пораженных участков сухожилий. Реабилитационный период после операции составляет 2 – 3 месяца.

Профилактика

Следует понимать, что если непрофессионально подходить к занятиям спортом, упражнения могут приносить пользу и вред. Для недопущения развития тендинита запястья рекомендуется придерживаться следующих советов:

• Если профессиональная деятельность связана с длительным выполнением однообразной работы, необходимо периодически устраивать перерывы.
• Перед началом спортивной тренировки следует предварительно разогреть мышечную массу, тем самым подготовив ее к усиленному физическому воздействию.
• Нужно внимательно относиться к ситуациям, в которых имеется возможность получения травм.

Если человек испытывает серьезный болевой дискомфорт в области запястья, не стоит это списывать на простую усталость, возможно, это признаки тендинита, особенно, если профессиональная деятельность связана с часто повторяющимися однообразными движениями рук. В этом случае лучше обратиться к врачу, который проведет индивидуальное обследование, даст грамотные рекомендации по лечению.