4 причины болезни Де Кервена кистей рук — симптомы и лечение


Болезнь де кервена, также именуемая стенозирующим лигаментитом, отнесена к разряду патологий фиброзных каналов большого пальца, и сопровождается развитием воспалительных процессов, поражающих сухожильный аппарат.

Также недуг характеризуется сужением первого костно фиброзного канала, что в совокупности приводит к возникновению болезненных ощущений, ограниченности движений.

Отличительной особенностью воспалений сухожилий большого пальца является латентное течение и постепенное нарастание симптоматики. Применение методов консервативной терапии дает положительный результат только в пяти случаях из десяти. Для восстановления функционирования кисти, устранения воспалительных процессов требуется проведение хирургического вмешательства с последующей реабилитацией.

Что это такое

Болезнь де кервена представляет собой недуг, характеризующийся стенозом или патологическим сужением каналов, в полости которых расположены сухожилия первого пальца кисти. На первичных этапах развития заболевание де кервена протекает латентно, то есть, на фоне отсутствия выраженной симптоматики. Постепенно происходит хронизация воспаления, нарушается анатомия движений сухожилий в полости каналов, что приводит к появлению резких болей в лучезапястном суставе со стороны большого пальца.

Возникновение приступов резкой боли нередко препятствует совершению любых движений предплечьем, а также является причиной полной или частичной утраты трудоспособности.  Специалисты отмечают, что болезнь де кервена диагностируется чаще у лиц, чья деятельность сопряжена с необходимостью совершения однообразных и постоянных движений кистью, а также повышенной нагрузкой на мышцы больших пальцев.

Видео

Болезнь де Кервена

Причины

Причины развития болезни де кервена в настоящее время изучены недостаточно полно. Принято считать, что факторами, способствующими развитию воспалительных процессов, являются различные виды деятельности, сопряженные с необходимостью совершения движений, поднятия или передвижения предметов с помощью большого пальца. Преимущественно выделяют следующие причины:

  • Механические травмы кистей рук.
  • Индивидуальные физиологические особенности анатомического строения кисти.
  • Гормональные нарушения, нередко связанные с беременностью или климактерическим периодом.
  • Системные заболевания суставов.

Симптомы

Превалирующим и основным признаком теносиновит де кервена является выраженная болезненность в области большого пальца, которая существенно усиливается при совершении любых движений, а также попыток поднять или переместить какие-либо предметы. Дополнительными симптомами болезни де кервена являются:

  • Отечность тканей непосредственно в области поражения.
  • Усиление болезненности при пальпации воспаленного участка.

Следует отметить, что тендинит де кервена характеризуется постоянным проявлением болезненности, которая существенно усиливается при движении, и не устраняется в состоянии покоя.

Диагностика

Для постановки диагноза при болезни де кервена используется, в первую очередь, физикальный осмотр пациента, включающий, к примеру, следующую манипуляцию: специалист осуществляет подъем тыльной части кисти с последующим загибанием большого пальца во внутреннюю часть ладони. Воспаление сухожилий приводит к появлению выраженного болевого синдрома при совершении подобной процедуры. Для подтверждения первичного диагноза, а также определения локализации воспалительных процессов необходимым является проведение рентгенографии.

Лечение

Лечение болезни де кервена при поражении кисти руки включает, в первую очередь, иммобилизацию, то есть, фиксацию большого пальца в согнутом положении с помощью гипсовой повязки. Привычную трудовую деятельность, а также совершение бытовых дел следует полностью прекратить на время проведения консервативной терапии и реабилитации.

Кроме того, обязательным является прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на уменьшение очагов воспаления, восстановления анатомической структуры сухожилий, каналов.

Также при болезни де кервена рекомендуется лечение посредством задействования методов физиотерапии, которые помогут устранить воспалительные процессы, а также уменьшить болезненные ощущения.

Лекарственная терапия

На фоне одностороннего поражения, а также при условии отсутствия осложнений лечение синдрома де кервена проводится посредством применения медикаментозных препаратов различных групп, предназначенных как для внутреннего приема, так и для наружного использования. Наиболее часто больным предписываются следующие варианты лекарственных средств:

  • Витаминные комплексы. Для предупреждения дефицита в организме больного важных микроэлементов, стимуляции процессов обмена и фильтрации крови, а также для повышения иммунных сил требуется обязательный прием витаминных комплексов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Одна из главных причин развития болезни де кервена – возникновение воспалительных процессов, поражающих ткани сухожилий. Соответственно, для борьбы с патологией является необходимым прием лекарств, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами.
  • Обезболивающие средства. Лекарства, обладающие анестезирующими свойствами, являются необходимыми на фоне выраженных болезненных ощущений, которые практически всегда сопутствуют болезни де кервена. Подбор обезболивающих средств осуществляется в индивидуальном порядке. Использовать медикаменты можно как для приема внутрь, так и для введения инъекций.

Осуществлять прием лекарственных препаратов при болезни де кервена следует в обязательном порядке. Медикаменты используются даже при проведении хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

При болезни де кервена операция выполняется в каждом втором клиническом случае, когда применение методов консервативной терапии не позволяет получить положительной динамики на протяжении длительного периода времени. Кроме того, такой вариант лечения является актуальным при двустороннем поражении кистей.

Столь высокий процент случаев заболевания де кервена, лечение которых требует оперативного вмешательства, обусловлен спецификой течения недуга. Как правило, на ранних этапах возникновения патология характеризуется латентным протеканием, симптомы становятся выраженными ярко только на фоне хронизации воспалительных процессов.

Чаще всего операция выполняется посредством использования местной анестезии, и включает поэтапное рассечение тканей кисти с последующим иссечением поврежденного сухожилия. После проведения необходимых манипуляций на поврежденную область накладываются швы, а также стерильная повязка.

После проведения операции не требуется использования гипсовой иммобилизации поврежденной руки, достаточно применения эластичных фиксирующих повязок. При нормальном течении реабилитационного периода швы снимаются на седьмой – десятый день после проведения операции. Через месяц больной может полностью вернуться к привычному образу жизни.

Профилактика

К сожалению, полностью предупредить развитие заболевания де кервена практически невозможно. Однако, если имеется предрасположенность к возникновению данной патологии, следует заранее задуматься о мерах профилактики, которые помогут несколько снизить вероятность развития воспалительных процессов.

В первую очередь следует правильно организовать режим питания, что необходимо для полноценного обеспечения организма важными веществами, микроэлементами. При занятости в видах деятельности, которые требуют совершения однообразных движений кистью рук на протяжении длительного периода времени, следует регулярно делать гимнастику, а также массаж рук. Рекомендуется избегать повреждения кистей рук или переохлаждения.

Нередко именно указанные факторы приводят к развитию или усугублению воспалительных процессов, а также усилению болезненных ощущений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Adblock detector