Это заболевание лучше лечить сразу — 6 признаков, что у вас хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного суставаСиновиальный хондроматоз, или синовиальный остеохондроматоз — это редкое доброкачественное (нераковое) состояние, которое затрагивает синовию, являющуюся тонким слоем ткани, соединяющей суставы. Хондроматоз чаще всего происходит в колене.

Хотя состояние не является злокачественным, оно может серьёзно повредить поражённый сустав и привести к хондропатии колена, а именно к остеоартриту.

Раннее лечение важно для облегчения болезненных симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения поражённого места.

Особенности развития синовиального хондроматоза

Сустав — это то место, где концы двух или более костей встречаются между собой, например, колено, плечо или голень. Здоровые суставы покрыты суставным хрящом — скользким веществом, которое помогает костям плавно скользить друг над другом во время движения.

Хрящ подвержен таким заболеваниям, как хондрома коленного сустава (доброкачественное новообразование) и хондромаляция коленного сустава, лечение которого предполагает консервативные методы. Хондромаляция надколенника, как правило, возникает у молодых людей вследствие чрезмерных физических упражнений или травм.

Толстые полоски ткани окружают сустав, образуя капсулу, которая удерживает её вместе. Нижняя поверхность суставной капсулы выстлана тонкой мембраной, называемой синовией, которая создаёт жидкость, смазывающую сустав.

Хондроматоз коленного сустава: причины развития заболеванияПри хондроматозе синовия развивается ненормально и образует узлы из хряща. Эти узлы могут иногда отрываться от синовиальной оболочки и становиться свободными агентами. Колено является наиболее распространённым местом синовиального хондроматоза. Размер свободных хрящевых тел внутри может варьироваться от нескольких миллиметров (размер маленькой таблетки) до нескольких сантиметров.

Синовиальная жидкость питает свободные тела, и они могут расти, кальцинировать или окостеневать (превращаться в кость). Когда это происходит, они начинают свободно перемещаться внутри суставного пространства. Это явление получило название «суставные мыши».

При своём движении эти тела могут повредить гладкий хрящ, который закрывает сустав, вызывая остеоартрит. При остеоартрите повреждённый хрящ быстро изнашивается. Перемещение костей вдоль этой открытой поверхности сустава крайне болезненно. В тяжёлых случаях отвердевшие тела могут вырастать до таких размеров, что занимают все пространство и проникают в смежные ткани.

Синовиальный хондроматоз чаще всего встречается в колене, за которым следуют бедро, локоть, плечо. В большинстве случаев затрагивается только одно соединение в организме. Состояние, как правило, встречается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины страдают вдвое чаще, чем женщины.

Причины патологии

Точная причина возникновения синовиального хондроматоза неизвестна. Были предложены некоторые факторы, такие как предыдущая травма, дегенерация, воспалительные заболевания и инфекции, но они, по-видимому, не являются основными причинами. В некоторых предыдущих исследованиях предполагалось, что фактор роста фибробластов играют важную роль в патогенезе.

Кроме того, эта болезнь возникает как в первичной, так и во вторичной форме. Первичный хондроматоз, который встречается реже, происходит спонтанно и вряд ли относится к каким-либо ранее существовавшим условиям. Вторичный хондроматоз является более распространённой формой и часто возникает, когда ему предшествуют:

  • Остеохондроз коленного суставаостеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеонекроз;
  • остеохондроз;
  • нейропатическая остеоартропатия, которой больше подвержены диабетики;
  • туберкулёз;
  • остеохондральные переломы (разорванный хрящ, покрывающий конец кости в суставе).

А также предполагается, что заболевание может быть наследственным или зарождаться на этапе внутриутробного развития плода.

Симптомы изменений в колене

Наиболее распространённые симптомы хондроматоза сходны с проявлениями остеоартрита. К ним относятся:

  • боль;
  • суставная опухоль;
  • ограниченный диапазон движения в поражённом суставе.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • жидкость в суставе;
  • скрипящий, звук во время движения;
  • узлы ощущаются в суставах, близких к коже.

Важно понимать, что симптомы синовиального хондроматоза могут походить на прочие медицинские проблемы, некоторые из которых очень распространены и легко лечатся, другие могут быть более серьёзными. Симптомы, перечисленные выше, являются распространёнными причинами заболевания, но не включают все возможные варианты.

Диагностика хондроматоза

Одной из наиболее сложных особенностей синовиального хондроматоза является установление правильного диагноза. В большинстве случаев конкретная причина неуловима, так как клинические симптомы и признаки перекрываются другими заболеваниями суставов. Они часто неспецифичны, включая суставное опухание и дисфункцию. При отсутствии физических признаков развитие неспецифической боли может привести к задержке или ошибкам в диагностике.

Прогресс в области изображений с компьютерной томографией и магнитным резонансом улучшил способность чётко определять эту болезнь. Важно провести полное обследование, в частности, с использованием диагностической визуализации для правильной оценки внутрисуставного заболевания.

Хондроматоз коленного сустава: способы диагностикиЭффективное лечение болезни зависит от точной диагностики. Окончательный диагноз может быть сделан только при гистологическом исследовании.

Рентгеновские лучи обеспечивают изображения плотных структур, таких как кости. Большие свободные тела обычно твердеют и могут быть замечены на рентгеновском снимке. Меньшие тела, которые ещё не затвердели, могут не проявиться на снимках.

Если свободные тела не видны на рентгеновском снимке, ваш врач может заказать сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для лучшей оценки сустава. Свободные тела обычно можно увидеть как на МРТ, так и в КТ.

Тесты на визуализацию могут также помочь вашему врачу определить, есть ли у вас какие-либо дополнительные проблемы, такие как жидкость или признаки остеоартрита (сужение пространства суставов и костных шпоров).

Лечение суставной болезни

В зависимости от степени тяжести симптомов врач рассмотрит ряд факторов для определения необходимого лечения. В течение этого времени врач будет внимательно следить за поражённым суставом, чтобы проверить прогрессирование остеоартрита.

Хирургическое лечение обычно включает операцию по удалению свободных тел хряща. В некоторых случаях синовия также частично или полностью удаляется во время операции (синовэктомия). Хирургия может быть выполнена с использованием открытой или артроскопической процедуры. Техника, используемая врачом, будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

  • количество свободных тел;
  • размер рыхлых тел;
  • состояние синовиальной системы.

Артроскопический метод леченияВ традиционной открытой процедуре врач обычно делает один или два больших разреза. При артроскопическом методе врач будет делать меньшие разрезы и использовать специальные хирургические инструменты для удаления рыхлых тел. Вычищенные свободные тела удаляются из коленного сустава пациента. Местная или общая анестезия используется в зависимости от состояния здоровья пациента.

Конечные результаты как открытых, так и артроскопических процедур, одинаковы. Ваш врач скажет вам о том, какая хирургическая техника лучше подойдёт для вашего случая.

Послеоперационная реабилитация

Сколько времени потребуется, чтобы вернуться к повседневной деятельности после операции, зависит от типа процедуры. Врач предоставит конкретные инструкции для реабилитации. В основном после операции усилия пациента направлены на укрепление четырехглавой мышцы с ежедневным режимом упражнений. В течение некоторого периода времени после операции врач будет планировать последующие визиты для проверки на наличие рецидива.

Вопросы-Ответы

Вопрос: Насколько серьёзно это заболевание?

Ответ: К счастью, это доброкачественное (нераковое) состояние. Оно влияет на синовиальную мембрану, тип ткани, которая соединяет суставы. Иногда болезнь уходит сама по себе. Другие пациенты нуждаются в одной или нескольких операциях для удаления аномальной ткани.

Вопрос: Перспектива?

Ответ: У пациентов, особенно детей, есть все шансы полностью восстановить суставные функции, хотя состояние может иногда возвращаться после лечения. В большинстве случаев болезнь можно вылечить с помощью операции, известной как синовэктомия, при которой хирург удаляет свободные кусочки хряща и аномальную синовиальную ткань. Иногда, если условие возвращается, требуется вторая операция.

Вопрос: Нужна ли химиотерапия или радиотерапия?

Ответ: Нет, эта болезнь является доброкачественным состоянием и не требует химиотерапии или радиации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: