4 причины энхондромы бедренной кости. Когда нужна операция?

Костная система человеческого организма редко страдает от опухолевых образований. Являясь достаточно серьезным недугом, патология подобного рода доставляет существенный дискомфорт. Основное ее проявление – болезненность и трудности с движением. Заболевание ослабляет костный каркас, тем самым повышая риск трещин и переломов. Обычно терапия включает оперативное вмешательство.

Если говорить о поражении бедренной кости человека энхондромой, то большая часть заболеваний приходится на подростков и лиц младше 30-ти лет (почти 70%).

Причем половина из всех случаев вполне может перерасти в раковую патологию.

Особенности патологии

Доброкачественная опухоль, поражающая костный каркас организма, называется хондрома. Ввиду некоторых пороков развития внутри утробы матери, на некоторых участках костей сохраняются клетки гиалинового хряща. Впоследствии из них вырастает опухолевое новообразование.

Обычно хондрома начинает развиваться в подростковом возрасте. При этом ее симптоматика настолько слаба и нехарактерна, что выявить патологический процесс удается только спустя продолжительное время.

Основная классификация опухоли такова:

• экхондрома. Этот тип патологии возникает на поверхности костной ткани.
• Энхондрома. Она затрагивает непосредственно кость, видоизменяя ее изнутри.

Обычно опухоль поражает мелкие кости стопы или кистей. Если энхондрома развилась на крупных костях (большеберцовая или бедренная), велика вероятность ее малигнизации.

Видео

Отзыв об удалении доброкачественной эхондромы

Почему появляется энхондрома?

Определить точную причину возникновения патологии не представляется возможным. Ранее были предположения о влиянии химикатов и радиации в связи с профессиональной деятельностью человека, однако эти утверждения не имеют под собой медицинской подоплеки.

Основной предпосылкой к развитию опухолевых и воспалительных процессов сегодня принято считать внутриутробные пороки развития. Обратите внимание: даже при наличии таких нарушений для образования опухоли необходим мощный катализатор.

В качестве последнего могут выступать следующие факторы:

1. механические повреждения, травмирование различной степени тяжести.
2. Облучение.
3. Рахит.
4. Воспаление, протекающее в костной и близлежащих тканях.

Кроме того, образование может быть как единичным, так и множественным. В случае множественных энхондром патология затрагивает не отдельный участок, а например, всю конечность. В редких случаях от заболевания страдает половина тела больного. Для подобного проявления недуга есть специальный термин – болезнь Олье.

У ребенка выявить множественные энхондромы возможно в период его особенно активного роста. Визуально патология проявляется в виде разных размеров стоп или бедер. Обычно все пораженные области имеют внешнюю деформацию, так что остаться незамеченными они не могут.

Симптоматика

Основные признаки развития энхондромы, которая поражает бедренную кость, таковы:

1. наличие узла или шишки. Уплотнение не доставляет болезненных ощущений и выявляется путем пальпации указанной области.
2. Трудности с двигательной активностью. Обычно это связано с большим размером опухоли. Образование давит на близлежащие сосуды, а также защемляет нервные окончания. Пациент может жаловаться на систематическое воспаление суставов.
3. Увеличение числа трещин и переломов костей даже при несерьезных механических повреждениях.
4. Наличие отека над пораженной областью.
5. Возникновение болезненных ощущений, имеющих тупой характер. Они бывают как постоянными, так и приступообразными.

Боль в бедре может усиливаться при пальпации и небольшом надавливании на пораженный участок. Ситуация усугубляется в период ночного сна пациента. Порой недомогание иррадиирует в колено или иную область нижней конечности.

Обратите внимание: чрезмерная интенсивность болевого синдрома может свидетельствовать об образовании раковых клеток. Если симптоматика стала более явной, следует немедленно обратиться к грамотному специалисту.

К какому врачу обратиться?

Своевременно начатое лечение недуга позволит избавиться от него в кратчайшие сроки и с меньшими потерями. Чтобы не пропустить энхондрому и подаваемые организмом сигналы, стоит регулярно посещать участкового терапевта. Врач проводит такие мероприятия:

• осмотр.
• Опрос, сбор анамнеза.
• Забор анализов.

При подозрении на развитие патологического процесса терапевт назначит ряд обследований и направит больного к врачам более узких специальностей. В их число входят:

• онколог.
• Травматолог.
• Хирург.
• Ортопед.

На основании результатов осмотра каждым из указанных специалистов пациенту будет поставлен диагноз и подобрано соответствующее случаю лечение.

Диагностические мероприятия

Выявить патологические процессы поможет проведение рентгенографического обследования. Поскольку хрящевая ткань практически не отображается на снимках, опухоль будет представлять собой нечто вроде светлого пятна с темными участками в центре. Причем контуры облака могут быть нечеткими ввиду злокачественного характера образования.

Так как похожая ситуация наблюдается и при некоторых иных заболеваниях (к примеру, киста кости), специалист назначит пациенту дополнительные обследования. Проводимые мероприятия по диагностике энхондромы таковы:

• магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Взятие тканей для проведения биопсии.

Последний пункт актуален в случае, если врач подозревает малигнизацию имеющейся опухоли. При наличии у специалиста оснований предполагать множественные энхондромы, пациенту проводят полное обследование всех органов и систем.

Исследование энхондромы под микроскопом позволяет увидеть следующее:

• абсолютное отсутствие структуры, которая присуща хрящевой ткани.
• Дольчатое строение.
• Размер клеток сильно варьируется, а их расположение никоим образом не упорядочено.
• Образование внутри очагов окостенения (разрушение хряща и замещение его костной тканью).

Зачастую для постановки грамотного диагноза специалисту хватает биопсии и рентгенографии. Остальные методики принято считать дополнительными, которые помогают увидеть всю картину заболевания и оценить состояние близлежащих тканей.

Зачастую данную патологию удается диагностировать при трещинах или переломах. Причем последнее сигнализирует о том, что все пространство поперек кости уже поражено заболеванием, в результате чего она стала хрупче и сломалась. Перед удалением энхондромы необходимо дождаться полного срастания перелома.

Методы терапии

Тактика лечения заболевания напрямую связана с двумя важными факторами:

1. масштаб патологического процесса.
2. Месторасположение его очага.

Исходя из этих сведений, специалист подбирает подходящее лечение. Терапия при энхондроме бедренной кости может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативная

Консервативное лечение считается малоэффективным, и потому применимо оно в довольно редких случаях. Обычно это возможно, если опухоль сохраняет небольшие размеры, а скорость ее прорастания в здоровые ткани относительно невелика. Тогда специалисты рекомендуют регулярное проведение рентгенографии, что позволит контролировать рост новообразования.

Кроме того, учитывается склонность возникшей опухоли к переходу в стадию злокачественной. Например, если новообразование поразило короткие трубчатые кости, вероятность их малигнизации (приобретение патологических свойств) довольно невысока. В этом случае основное направление лечения – динамическое наблюдение и систематические осмотры пациента на предмет ухудшения ситуации.

Оперативная

Консервативная терапия не гарантирует достижение желаемого результата. Зачастую специалисты рекомендуют провести хирургическую операцию сразу после обнаружения опухоли, если последняя затронула длинные трубчатые и плоские кости. Такое решение связано с повышенным риском перехода обычной энхондромы в злокачественную.

Суть процедуры заключается в откачке жидкой составляющей, которая находится в костях и представляет собой элемент патологического процесса. Более запущенные случаи предполагают удаление части кости либо осуществление полной ампутации.

Чтобы активизировать образование и разрастание новой костной ткани, применяется специальный препарат, основной элемент которого – сульфат кальция.

Если в организме имеются метастазы, больному предписано пройти химиотерапию и облучение.

На период восстановления после операции пациенту рекомендованы следующие мероприятия:

1. массаж.
2. Физиотерапия.
3. Занятия лечебной гимнастикой.

Своевременное оперативное вмешательство позволяет рассчитывать на благоприятный исход лечения. Обратите внимание: не стоит исключать вероятность рецидива заболевания. Обычно это возможно, если удаление кости было частичным.

Можно ли предупредить?

Поскольку точные причины развития энхондромы не установлены, сложно дать конкретные рекомендации относительно ее предотвращения.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения патологических процессов, необходимо:

• вести здоровый образ жизни, сократить или вовсе избавиться от вредных привычек.
• Регулярно заниматься спортом.
• Наладить питание, сбалансировав свой рацион.

Для женщин эти правила особенно актуальны в период вынашивания ребенка.

Поддержание здорового образа жизни позволит предотвратить пороки в развитии младенца.

Сама по себе энхондрома бедренной кости не несет серьезной угрозы, поскольку является доброкачественным образованием. Однако ввиду сопутствующих факторов ее клетки могут перерасти в раковые. Контроль самочувствия и своевременное обращение к врачу позволят предотвратить развитие рака.