7 причин незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия, также именуемая физиологической незрелостью тазобедренных суставов у новорожденных, являет собой патологию, основная суть которой заключается в недоразвитии ядер окостенения или нарушениях формирования тканей сочленения.

Практический опыт показывает, что подобное отклонение от вариантов физиологической нормы является результатом несвоевременного преобразования хрящевых тканей в костные.

Дисплазия или незрелость суставов у новорожденных диагностируется у двух младенцев из десяти, и, при условии подбора подходящей терапевтической схемы, успешно поддается лечению. Ранняя диагностика патологии имеет первоочередное значение для исключения возможных осложнений и сведения негативных последствий к минимальным показателям.

Что это такое

Термин «физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденного» используется для определения относительной патологии, сопряженной с отставанием степени зрелости тканей сочленений от принятых календарных норм. Согласно мнению большинства практикующих специалистов, превалирующими факторами, каждый из которых может привести к внутриутробным патологиям развития тбс, являются:

• Тяжелое течение периода гестации, осложненного хроническими заболеваниями матери, перенесенными инфекциями.
• Низкий уровень физической активности, являющийся следствием ягодичного предлежания плода.
• Преждевременные роды.

Незрелость нередко сочетается с повышенной эластичностью связочного аппарата, что в совокупности может стать причиной вывиха либо подвывиха сочленения. Следует отметить, что незначительные степени незрелости таза у детей, возраст которых менее трех месяцев, являются нормами анатомического строения.

Анатомия патологии

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов либо недоразвитость у грудничков изначально подразумевает наличие естественных причин, приведших к недоразвитию структур сочленения. Необходимо отметить, что костные структуры детей, развитие которых на момент появления на свет полностью соответствует физиологическим нормам, имеют незначительную степень незрелости. Характерными особенностями строения таза ребенка являются:

• Повышенная эластичность связочного аппарата.
• Вертлужная впадина является более плоской.

Повышенная эластичность связочного аппарата препятствует удержанию вершины бедренной кости в анатомически верном положении относительно вертлужной впадины, при этом хрящевые ткани незрелые, диспластичные. Наличие подобных патологических проявлений может стать причиной вывиха или подвывиха тазобедренных суставов и, кроме того, нарушений двигательной активности.

Видео

Дисплазия тазобедренного сустава

Формы болезни

Имеющиеся патологии развития тазобедренных суставов классифицируются на несколько основных типов соответственно особенностям течения недуга и характерным симптоматическим проявлениям:

• Ацетабулярная форма патология вертлужной впадины, также именуемая врожденной. Данная форма нарушений является одной из наиболее распространенных. Легко поддается терапии при условии отсутствия сопутствующих осложнений.
• Дисплазия костных тканей бедра в проксимальных отделах. Нарушение врожденного характера, выявление которого возможно только посредством использования рентгенографии.
• Ротационная незрелость тканей сочленения. Приведенная форма недуга характеризуется нарушением угла между осями тазобедренного и коленного суставов.

В настоящее время различные врожденные отклонения строения тазобедренных суставов диагностируются преимущественно у младенцев женского пола. Согласно данным врачебной статистики, из пяти детей, страдающих дисплазией, только один является представителем сильной половины человечества.

Причины и признаки

Физиологическая незрелость тазобедренных суставов у новорожденных или недоразвитость хрящевых тканей головки бедра происходит по ряду причин, особенно распространенными среди которых являются:

• Генетическая мутация или наследственная предрасположенность – одна из распространенных причин дисплазии у плода даже при правильном течении беременности.
• Чрезмерно крупный плод.
• Выявление на протяжении всего периода гестации тазового предлежания.
• Рождение младенца раньше срока.
• Гинекологические заболевания различной этиологии, выявленные у матери в период гестации.
• Маловодие.
• Прием лекарственных препаратов.

Риски врожденной недоразвитости, незрелости тазобедренных суставов у младенца существенно возрастают под влиянием таких факторов, как: нерациональное питание матери на протяжении периода вынашивания, наличие вредных привычек, систематические стрессы и нервные переживания.

Что касается типичных внешних симптомов недоразвитости тазобедренных суставов, то к числу таковых можно отнести:

• Разная длина ног или разная высота колен, что заметно при поверхностном визуальном осмотре.
• Повышенный тонус мышечных тканей.
• Так называемый симптом «щелчка». То есть, появление характерного звука при отведении ножки ребенка в сторону.
• Недостаточное разведение конечностей по сторонам.
• Асимметрия складочек под ягодицами или на бедрах.

Согласно мнению специалистов, постановка диагноза на основе только лишь приведенных выше симптомов не является возможной. Для выявления патологии в раннем возрасте необходимо проведение инструментальных методов исследований.

Стадии и диагностика

Методы лечения и диагностики недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных могут существенно варьироваться в зависимости от стадии развития патологии. На фоне незначительных форм дисплазии достаточно применения щадящих процедур, например, массажа и широкого пеленания, в домашних условиях.

Выделяют несколько основных стадий патологии:

• Предвывих. Данное состояние не сопровождается визуальным проявлением симптомов. Для выявления предвывиха необходимо проведение рентгенографии.
• Подвывих. Постановка первичного диагноза возможна при появлении следующих симптомов: нарушение сна ребенка, разная высота коленей, асимметрия кожных складок.
• Вывих. Симптоматика дисплазии, сопряженной с вывихом тазобедренного сустава, проявляется особенно выражено. Наблюдается асимметрия складок, недостаточный угол разведения ножек младенца, разная длина конечностей.

Осмотр

Проведение физикального осмотра младенца врачом – ортопедом дает возможность постановки первичного диагноза, однако для его уточнения необходимо применение дополнительных методов: ультразвуковой диагностики или рентгенографии. В ходе осмотра специалист определяет наличие таких признаков, как асимметрия подъягодичных складок, разная длина конечностей, появление звукового щелчка при разведении ножек, а также непосредственно достаточность угла разведения.

Ультразвуковая диагностика

Проведение ультразвуковой диагностики является наиболее щадящим методом лечения, при помощи которого можно выявить стадию патологии, а также степень зрелости ядер окостенения. Процедуру можно проводить даже для обследования новорожденных детей.

Рентгенография

Рентгенография также является информативным методом, позволяющим дать оценку состоянию тазобедренных суставов новорожденного. Существенным минусом данной методики является облучение, обладающее негативным влиянием на организм. Для предупреждения негативных последствий проводить рентгенографию следует только по показания специалиста.

Коррекция нарушения

Существует масса методов, используемых для лечения незрелости тазобедренных суставов. Для получения максимальных результатов подбор терапевтической схемы осуществляется после получения результатов проведенных обследований, а также с учетом возрастных и физиологических особенностей ребенка. При незначительных патологиях достаточно проведения профилактических мероприятий, позволяющих укрепить мышечные ткани и предупредить прогрессирование недуга.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при незрелости тазобедренных суставов новорожденного является ключевым и особенно важным элементом лечения. Регулярное проведение сеансов гимнастики позволяет укрепить мышечные ткани тазобедренных суставов, стимулировать приток крови, обеспечивая полноценное поступление к тканям кислорода и питательных веществ, а также повысить эластичность мышц.

Выполнять гимнастику можно с того момента, как ребенку исполнится две – три недели. Наиболее эффективными являются следующие элементы:

• Велосипед. Необходимо поочередно совершать ножками малыша круговые движения.
• Разводить в стороны, слегка сгибая в коленях, снова сводить ножки вместе.
• Придерживая в области тазобедренного сустава, совершать ножкой круговые движения, сгибая их при этом в коленях.
• Сгибая в коленях, прижимать конечности к животику.

Делать зарядку рекомендуется только тогда, когда ребенок не голоден, не находится в раздраженном или сонном состоянии.

Делать физкультуру рекомендуется не менее трех – пяти раз на протяжении дня.

Широкое пеленание

Широкое пеленание новорожденных – отличный способ устранения, а также предупреждения дисплазии. Суть его заключается в следующем: обычная детская пеленка сворачивается в несколько раз, после чего подкладывается под область тазобедренного сустава и фиксируется таким образом, чтобы конечности ребенка постоянно находились в разведенном состоянии. Прием широкого пеленания является альтернативным, но более щадящим вариантом специализированных ортопедических приспособлений, и не доставляет ребенку дискомфорта.

Массаж при недоразвитости суставов

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, при условии правильного его выполнения, способствует стимуляции кровотока, улучшает приток важных веществ к тканям, сон и аппетит ребенка, повышает эластичность мышечных тканей. При патологии средних, а также тяжелых степеней проведение сеансов мануальной терапии рекомендуется доверить специалисту, в противном случае добиться положительного результата будет несколько проблематично.

Для профилактики возможных осложнений можно выполнять массаж в домашних условиях. Подходящими приемами массажной техники при незрелости тазобедренных суставов являются, к примеру, такие как поглаживания, похлопывания, разминания. Вполне допустимо сочетать массаж с проведением сеансов гимнастики.

Использование ортопедических приспособлений

Самым популярным и эффективным приспособлением для устранения дисплазии тазобедренных суставов является устройство, именуемое стременами Павлика. Действие его заключается в предупреждении смещения головки тазобедренного сочленения относительно вертлужной впадины и способствовании полноценному формированию сочленения. Стремена фиксируют ножки малыша в разведенном состоянии, и не доставляют ребенку физического дискомфорта. Для определения необходимости применения данного устройства следует обязательно показать малыша ортопеду.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство является необходимым методом лечения только на фоне тяжелых вывихов тазобедренных суставов. В ходе проведения процедуры коррекции производится так называемое открытое устранение вывиха. На протяжении всего реабилитационного периода необходимым является ношение ортопедических устройств, которые способствуют формированию анатомически верного положения сочленения.

Меры профилактики

Полностью исключить недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных практически невозможно. Однако задействованные своевременно меры профилактического характера помогут предупредить развитие осложнений и усугубление состояние ребенка. С самых первых недель жизни малыша рекомендуется ежедневное выполнение сеансов лечебной гимнастики, которые следует сочетать с легким массажем.

Кроме того, на протяжении всего периода беременности будущей матери рекомендуется соблюдать правила рационального питания, основной целью которого является полноценное обеспечение организма необходимыми веществами, микроэлементами и витаминами, отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Кроме того, не следует принимать лекарственные препараты при отсутствии врачебных показаний.

Соблюдение правил здорового образа жизни поможет существенно снизить риски развития дисплазии у плода.