КТ шеи — плюсы, минусы и стоимость диагностики


Изучить строение позвонков, особенности окружающих их мягких тканей и сосудистую систему шейного отдела позвоночника помогает компьютерная томография.

КТ шеи считается более информативным и при этом более щадящим методом диагностики по сравнению со стандартным рентгенологическим исследованием.

Общая характеристика

КТ шейного отдела позвоночника позволяет детально изучить первый позвонок (С1), у которого отсутствует массивное тело, а также особенности его соединения со вторым (С2) и 5 последующих составляющих элементов позвоночного столба (С3-С7), схожих между собой. КТ шеи позволяет визуализировать до мельчайших подробностей структуру всех позвонков этого отдела.

На снимка, полученных в результате компьютерной томографии шейного отдела, можно также хорошо рассмотреть суставные поверхности позвонков, которые подвергаются дегенеративным изменениям. При исследовании особое внимание уделяется позвоночному каналу, поскольку его стеноз сильно сказывается на функциях спинного мозга, а также приводит к другим тяжелым последствиям.

КТ шейного отдела с контрастным препаратом проводится редко, но в отдельных случаях оно позволяет получить детальное представление о росте первичных или вторичных новообразований, которые были выявлены при обычной КТ.

Показания

Обследование позволяет выявить заболевания, которые могут серьезно сказываться на состоянии здоровья пациента. А именно КТ шейного отдела позволяет обнаружить такие патологические состояния:

  • серьезное заболевание позвоночника, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска с повреждением и нарушением;
  • полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке;
  • различные новообразования;
  • отдаленные вторичные очаги патологического процесса;
  • ревматизм хребта;
  • гематомиелию (кровоизлияние в эпидуральное или субдуральное пространство);
  • дегенеративно-дистофические изменения позвоночного столба.

КТ шейного отдела, как правило, назначают перед ортопедическими операциями. Детальное представление о состояние сосудистой сетки, мягкий тканей и костных структур позвоночника позволит избежать осложнений в процессе операции и сократит их количество после радикального вмешательства в организм.

Если произошла травма шейного отдела позвоночника, то благодаря результатам компьютерной томографии врач сможет выявить следующие повреждения:

  • разрыв связочного аппарата;
  • разрыв межпозвоночного диска, чаще происходящие у гериатрических пациентов;
  • сгибательные и ротационные вывихи позвонков;
  • переломы структурных единиц хребта, которые могут быть сопряжены со сдавливанием или появлением отломков;
  • смешанные травмы: сочетание перелома и вывиха или нарушение целостности кости со сдавливанием и дроблением осколков;
  • скопление крови, излившейся из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Если после первичного осмотра невролог ставит предположительный диагноз, указывающий на патологии спинного мозга, то после КТ шейного отдела рекомендуется еще дополнительное обследование, которое может включать МРТ.

Видео

Компьютерная томография

Противопоказания

КТ шеи запрещено проводить женщинам, вынашивающим ребенка. Это связано с тем, что даже малые порции лучевой нагрузки обладают тератогенным воздействием на плод, вызывая различные пороки развития, а на раннем сроке — самопроизвольное прерывание беременности.

Кроме того, компьютерная томография противопоказана таким пациентам:

  1. Избыточный вес может стать преградой для исследования, поскольку некоторые томографы имеют ограничение — 130-150 кг.
  2. Пациенты с гиперкинетическим синдромом (непроизвольное сокращение мышц), поскольку для точности снимков необходимо полное обездвиживание, а таким больным это довольно трудно сделать. Хотя некоторый выход из положения может быть обеспечен с помощью фиксирующих ремней.
  3. Кормящим матерям КТ делают только при условии, что она в течение 48 часов после процедуры будет воздерживаться от лактации, сцеживая молоко.

Если применяется контрастирование, то список противопоказаний становится больше. Это прежде всего связано с тем, что используемые вещества являются потенциальными аллергенами.

Кроме того, они могут спровоцировать почечную недостаточность.

Подготовка к процедуре

Если во время обследования будет использоваться контрастное усиление, то за 5-6 часов до процедуры больной должен отказаться от приема пищи, а за 60 минут до исследования и от питья. Если же назначена обычная КТ шеи, то перед процедурой пациент не должен никак готовиться.

В радиологическое отделение или частную клинику больной должен принести:

  • направление от невролога или другого специалиста на КТ шейного отдела;
  • выписку из истории болезни;
  • результаты и снимки других диагностических методов (рентгеновские снимки, МРТ или результаты предыдущих КТ).

Непосредственно перед проведением процедуры пациент должен снять с себя все украшения, одежду с металлической фурнитурой и достать любые предметы из карманов, которые бы искажали качество снимков. Перед тем как покинуть комнату с томографом, диагност настраивать аппарат под конкретного обследуемого.

Как делают

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника проводится в горизонтальном положении с упором на спину. Чтобы случайно больной не шевелил головой во время манипуляции, ему под голову подкладывают специальную подушку и фиксируют его ремнями. Детородные органы защищают от ионизирующего излучения с помощью свинцового фартука. Если процедура будет выполняться с применением контраста, то его вводят за 15 минут до начала диагностики или в середине манипуляции.

Продолжительность обычной компьютерной томографии составляет около 10 минут, а с введением контраста — до 25 минут. Когда аппарат включают, то стол, на котором лежит больной, начинает медленно вращаться внутри томографа. Пока сканирование проводят пациент сам находится в кабинете, а диагност и его ассистенты наблюдают за процессом из соседней комнаты, находясь с больным постоянно на связи.

Альтернативной считается мультиспиральная КТ, для которой характерна сниженная дозировка ионизирующего облучения и увеличенная скорость проведения обследования. Если пациенту категорически нельзя облучаться, то проводят МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи. Однако ее больше используют для диагностики мягких тканей, а не костных структур хребта.

Описание диагностики и заключение может предоставляться больному в различном виде:

  • медицинский бланк с подробным описанием;
  • детальное письмо в электронном формате;
  • серия распечатанных снимков с приложенным описанием;
  • запись результатов обследования на электронный носитель (диск, флешку).

Пациенту могут сразу предоставить несколько вариантов результатов КТ шейного отдела по его желанию или рекомендациям врача, который направил его на такое обследование. В большинстве медицинских центров и клиник результат компьютерной томографии шеи предоставляют в течение 2 часов после проведенного исследования. Кроме того, больной может очно проконсультироваться у врача диагноста.

Преимущества и недостатки метода

Принято считать, что КТ является опасной для здоровья манипуляцией, учитывая то, что она относится к рентгенологическим процедурам и имеет лучевую нагрузку. Но это не совсем так, поскольку современные компьютерные томографы имеют более сниженную лучевую нагрузку по сравнению с традиционными аппаратами в рентген-кабинетах.

Кроме того, КТ обладает и другими преимуществами:

  1. Анатомия и физиология позвонков и органа центральной нервной системы, расположенного в позвоночном канале, изучается как снаружи, так и изнутри.
  2. Снимки можно увеличивать в размерах без потери качества.
  3. Высокая информативность и точность исключает необходимость в дальнейшем обследовании.

Если проводить КТ однократно, то существенного вреда здоровью не будет причинено. Но повторную процедуру не следует проводить ранее, чем через 3-4 недели после первичного обследования. Это связано с тем, что радиация может накапливаться в костных структурах или мягких тканях и со временем может провоцировать развитие патологических процессов и онкопатологий.

Кроме того, процедура становится более опасной в случае применения контрастного вещества. Развитие аллергической реакции нельзя исключить не у одного больного. На самом деле не так много случаев острой непереносимости зафиксировано у тех, кто проходил подобное обследование, но они имеют место.

Стоимость

Цена КТ шеи может сильно варьировать в зависимости от используемого контрастного вещества, класса томографического оборудования и статуса клиники, в которой пациент планирует проходить такое обследование. К тому же в столице цены всегда выше, чем на периферии. В среднем КТ может стоить от 6 до 13 тысячи рублей, причем в государственной больнице всегда более доступные цены.

Компьютерная томография — это очень информационная процедура, которая может оказаться незаменимой при ряде патологических состояний.

Но чтобы результат был максимально точным, больной должен обратиться в проверенное медицинское учреждение и правильно вести себя во время диагностики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: