КТ спины (позвоночника) — что это такое, 14 противопоказаний

Огромное количество людей сталкивается с болезнями позвоночника, которые очень сложно диагностировать при помощи рентгенологического или ультразвукового исследований.

С их помощью специалист видит только в общих чертах, в каком состоянии пребывает больной орган. Рентген не показывает признаки начальной стадии заболевания, наличие грыжи, состояние спинного мозга, межпозвоночных дисков, связок, суставов, костной ткани и другие важные детали. Чтобы более четко увидеть состояние здоровья позвоночника, врачи рекомендуют пройти компьютерную томографию.

Принцип работы компьютерной томографии

КТ позвоночника проводят при помощи томографа, состоящего из специального стола, находящегося в движении, и блока, имеющего посредине отверстие, куда должен заехать стол с человеком в процессе обследования. Кольцевая часть аппарата оснащена источником рентгеновского излучения, а на другой его стороне находится приемная сетка, воспринимающая эти лучи.

Луч проходит сквозь обследуемые ткани, и относительно того, насколько они плотные, меняются его физические характеристики. Они фиксируются, после чего передаются на экран компьютера, чтобы врач мог расшифровать полученные результаты.

Такой метод исследования отличается от обычного рентгена тем, что луч и его приемник выполняют высокочастотные круговые движения. Это обеспечивает обзорность исследуемого органа под различным углом. В процессе обследования стол, на котором лежит больной, находится в движении. Специалист получает снимки, позволяющие сформировать трехмерное изображение органа, который необходимо исследовать.

Томографы различают относительное количество срезов исследуемого органа, сделанных за одну минуту. Изменив шаг среза, специалисту удается увидеть самые маленькие опухоли, новообразования.

С какой целью назначают?

Компьютерная томография позвоночного столба осуществляется с назначения лечащего врача, предварительно проводившего анамнез больного, зрительный осмотр, а также необходимые диагностические процедуры. Часто делать обследование не рекомендуется, поэтому причина его применения должна быть достаточно серьезной. Проводится КТ позвоночника, если требуется:

• уточнить объемы и метод хирургического вмешательства на позвоночном столбе, находящихся рядом тканях, органах;
• проконтролировать проводимую на позвоночнике операцию, а также располагающиеся близко анатомические образования;
• подтвердить наличие либо подозрение на онкологию;
• обнаружить очаги метастазов;
• диагностировать наличие грыжи в области дисков между позвонками либо спровоцированных ею осложнений;
• обнаружить остеопороз костных тканей;
• выявить патологии позвоночного столба, имеющиеся с рождения;
• найти процессы обмена, дистрофии, дегенерации, проходящие в костном скелете, артрозы, артриты;
• подтвердить наличие перелома или травмы позвоночника;
• провести диагностику болезней инфекционного происхождения, проходящих в спинном мозге, а также гнойных абсцессов;
• определить первопричину заболеваний, провоцирующих острые боли;
• выявить, насколько повреждена целостность позвоночного столба, наличие переломов, деформаций, полученных после травмирования органа;
• измерить плотность, равномерность структуры костей.

Что может определить КТ?

Такое исследование позволяет специалисту:

• получить цифровое изображение проблемной области либо позвоночного столба в целом, а также срезы, которые высветляют подробную картину болезни.
• Рассмотреть, в каком состоянии пребывают ткани, окружающие позвонки, межпозвоночные диски.
• Увидеть наличие изменений в нервных волокнах, спинномозговых клетках, мышцах позвоночного столба. При наличии патологий, обследование позволяет уточнить, подлежат ли они лечению.
• Получить множество снимков, позволяющих полностью рассмотреть картину болезни, а также подобрать максимально эффективный способ проведения терапии.

Можно делать КТ, чтобы выявить стадию остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи, остеофитов, опухолей, очагов воспалительного процесса, травм позвоночного столба.

Видео

Компьютерная томография позвоночника

Подготовка

Подготовка к обследованию не требует проведения определенных подготовительных мероприятий. Исключение составляет только диагностика, при которой возникает необходимость применения контрастного вещества. Тогда, за шесть часов до проведения исследования, необходимо воздержаться от приемов пищи, а за час – воды. Чтобы подготовиться к исследованию поясничного и крестцового отделов позвоночного столба, за сутки до обследования запрещено употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Вечером, перед проведением компьютерной томографии, требуется очистить кишечник.

Как проходит и сколько длится сканирование?

Компьютерная томография спины проводится таким образом:

• больной снимает все металлические изделия, после чего ложится на специальный стол.
• При необходимости введения контраста, специалист устанавливает катетер с веществом, содержащим йод. Пациент ощущает жар, вкус металла во рту. Переживать не нужно, такое явление – норма.
• Проводя КТ, врач пребывает в соседней комнате, откуда управляет процессом.
• В процессе сканирования стол въезжает в отверстие томографа, где с огромной скоростью вращается кольцо. Специалист командует, когда необходимо задержать дыхание. Самое важное в процессе исследования, чтобы полученные изображения были качественными, – не двигаться.

Сама процедура длится около трех-пяти минут. Если возникает необходимость использования контрастирующего материала – двадцать пять минут. Результаты исследования больной получает спустя полтора часа, после проведенной диагностики. Бывают случаи, когда на снимке видно артефакты – помехи на картинке, которые могли возникнуть, если пациент двигался, не соблюдал технику дыхания, либо забыл снять металлическое изделие.

КТ для пациента безболезненна, однако при проведении обследования он может чувствовать дискомфорт (неудобная позиция, шум томографа, движение стола).

Поэтому перед началом процедуры человека надежно фиксируют, чтобы исключить возможность появления неадекватной реакции.

Противопоказания

Чтобы сократить риск появления осложнения после компьютерной томографии, пациенту нужно рассказать специалисту о заболеваниях, которые у него имеются. Как таковых противопоказаний к исследованию не существует, однако есть определенные болезни и факторы, которые могут влиять на процесс:

• декомпенсированные сердечные болезни;
• пороки сердца (имеющиеся с рождения либо уже приобретенные), инфаркт миокарда острой стадии;
• гипертония;
• проблемы с кровотоком в головном мозге;
• бронхиальная астма, зачастую сопровождающаяся приступами кислородной недостаточности;
• осложненная форма сахарного диабета;
• патологии почек и которые протекают с осложнениями;
• заболевания щитовидки, сопровождающиеся ярко выраженной клинической картиной, а также лабораторными отклонениями от нормативов;
• опасные болезни аллергической природы (отек Квинке);
• заболевания психического характера, когда человек может неадекватно реагировать на происходящее;
• хроническое злоупотребление алкоголем, наркотиками (протекающее в острой стадии);
• клаустрофобия;
• избыточный лишний вес, который не даст ему пройти в узкое отверстие томографа;
• осложненное течение беременности.

Противопоказанием к проведению КТ является детский возраст.

Лучевая нагрузка присутствует, даже если аппаратура очень современная.  Допустимо исследование ребенка, только в самых экстренных случаях, если имеющуюся патологию не удается рассмотреть при рентгеновском исследовании.

Симптомы аллергической реакции на контрастирующее вещество

Аллергия на контраст может проявляться:

• отечностью лицевой области, органов слуха;
• отек гортани, осложняющий дыхательную функцию;
• тошнота, позывы к рвоте;
• зуд;
• скачки артериального давления;
• крапивница.

Высокая вероятность появления аллергии у пациентов, имеющих гиперчувствительность к йоду, морепродуктам, а также страдающим бронхиальной астмой.

Компьютерная томография позвоночника может проводиться в таких отделах:

• шейном;
• грудном;
• пояснично-крестцовом.

КТ шейного отдела позвоночника

Обследование данного отдела позвоночного столба, позволяет найти имеющиеся проблемы с:

• позвонками;
• позвоночным каналом;
• системы лимфатических сосудов;
• щитовидкой, тимусом.

Если сравнивать обследование с МРТ, то можно просмотреть, в каком состоянии находятся связки, диски между позвонками, спинной мозг, но не в таком хорошем качестве. КТ способно выявить наличие переломов, опухолей, гематом, имеющихся с рождения аномалий в костном аппарате.

Если возникает необходимость исследовать беременную девушку, то на живот надевают защитный фартук, чтобы не облучать будущего малыша.

КТ грудного отдела позвоночника

Проведение компьютерной томографии этого отдела позвоночного столба назначают, чтобы обнаружить метастазы, объемы пораженности тканей, позвонков, состояние лимфоузлов, место локализации очага процесса воспалительного характера. Также, обследование грудной области позвоночника, позволяет увидеть имеющиеся инородные предметы в легких.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При помощи этой процедуры, можно провести оценку:

• просвета канала позвоночного столба;
• состояния, в котором пребывают нервные окончания;
• перелома;
• опухолевых новообразований, метастазов;
• динамичности развития остеохондроза, ревматизма;
• нестабильность позвонков;
• спондилеза;
• произошедшего в область спинного мозга кровоизлияния;
• грыжи дисков между позвонками;
• патологий позвоночной области, появившихся вследствие заболевания Бехтерева, ревматоидного артрита;
• следствий полученных травм, требующих проведения вмешательства хирургическим путем.

Как часто можно проходить?

Компьютерная томография позвоночника может проводиться с интервалом один раз в год, чтобы облучение рентгеновским излучением нанесло минимальный вред организму. Если возникает острая необходимость, разрешено повторять процедуру не реже, чем раз в половину года.

Расшифровка результатов

Проведя сканирование, врач получает серию изображений, на которых изображены сегменты исследуемого отдела. Результаты исследования, пациент получает на руки, спустя полчаса после проведения процедуры. После чего послойные снимки исследуемого позвоночного отдела, анализирует врач-рентгенолог. Получив заключение, пациент идет к специалисту, направившему его на томографию (терапевт либо пульмонолог). Если имеются подозрения на сложные болезни, к примеру, туберкулез, врач может отправить пациента на дополнительные исследования. Однако чаще всего, результатов КТ вполне достаточно, чтобы поставить верный диагноз, а также подобрать программу максимально эффективной терапии.

Преимущества метода

Компьютерная томография позвоночника имеет такие преимущества:

• получение высококачественных снимков;
• минимальное количество дискомфортных ощущений в процессе процедуры;
• диагностика проводится быстро, точно;
• рентгеновское излучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене;
• наличие металлических имплантатов, либо электронных приборов, не станет проблемой в процессе исследования;
• КТ не очень чувствителен, если пациент во время процедуры случайно начнет двигаться, по сравнению с МРТ;
• обследую детей, можно уменьшить дозу облучения.

Цена

В различных клиниках, на территории России, средняя цена на проведение компьютерной томографии составляет:

• КТ шейной области – 4400 рублей;
• КТ грудной области – 4400 рублей;
• КТ пояснично- крестцовой области – 4400 рублей;
• с внутривенным контрастированием – 3300 рублей (к стоимости основной процедуры).