Не сделайте ребёнка инвалидом! Плосковальгусные стопы у детей — как избежать последствий?

Плосковальгусная стопа у ребёнка — серьёзная патология, лечение которой необходимо подбирать индивидуально. После того как малыш начинает ходить, проходит небольшой промежуток времени, прежде чем его походка перестанет быть неловкой и неуверенной. Но некоторые взрослые замечают, что их ребёнок продолжает неуклюже наступать на внутреннюю поверхность ступни. Именно этот дефект и называют вальгусной стопой.

Общие сведения о заболевании

Комаровский отмечает, что для деформации характерно понижение свода стопы, а ось конечности становится Х-образной формы. Пятки и пальцы при этом разворачиваются наружу, опускается средний отдел стопы. Похода становится неуклюжей, малыш при ходьбе быстро устаёт и жалуется на боль в ногах.

Видимые признаки патологии

Зная, что такое вальгусная стопа у детей, родители могут самостоятельно проверить, есть ли дефект у крохи. Для этого ребёнок должен встать прямо и плотно сжать колени. В таком положении расстояние между краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Некоторые симптомы видны при ходьбе:

• малыш наступает не на всю ступню, а только на внутреннюю её часть;
• ступня Х-образной формы;
• неловкая походка, неуверенные шаги;
• шарканье при ходьбе;
• усталость от и во время ходьбы.

Все эти признаки (кроме первых двух) можно увидеть у детей, которые только делают первые шаги. Но по мере развития навыка при ходьбе, как правило, все симптомы исчезают. Другое дело, если малыш уже давно самостоятельно ходит, а последние симптомы остаются. Паниковать не стоит, а вот показать кроху врачу нужно обязательно.

Причины плоско-вальгусного дефекта

Различают две формы болезни — врождённая и приобретённая. Наличие признаков у детей до 3 лет указывает на внутриутробные изменения. А вот происхождение патологии у детей старше выясняет врач, основываясь на результаты проведённых обследований.

К причинам, влияющим на развитие дефекта, относятся:

• механические повреждения стопы, травмы;
• подобранная не по размеру и неудобная обувь;
• инфекционная болезнь, перенесённая ребёнком;
• плохо развитые суставные и мышечные ткани, не допускающие удерживать стопу в правильном положении;
• рахит, после которого кости слабеют, что влияет на изменения ступни;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• несбалансированное питание (недостаток микроэлементов и витаминов).

Для выяснения причин развития вальгусной стопы проводят нужные исследования, после чего врач подбирает дальнейшее лечение.

Степени заболевания

Существует 4 степени вальгусной патологии, которые различают по тяжести протекания и выраженности дефекта:

1. Первая степень. От нормы угол отклонения не более 15 градусов. На этом этапе патология хорошо поддаётся лечению консервативными способами.
2. Вторая степень. Угол отклонения не превышает 20 градусов. Такое состояние также успешно корректируется массажем, гимнастикой, физиотерапией.
3. Третья степень. Угол отклонения не более 30 градусов. Дефект трудно поддаётся коррекции, лечение довольно длительное, но при правильной терапии, настойчивости родителей и врачей, прогноз благоприятный.
4. Четвёртая степень. Отклонение от нормы превышает 30 градусов. В этом случае консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство.

Как видно, первые две степени заболевания хорошо поддаются консервативному лечению — коррекция довольно простая и не длительная. С третьей и четвёртой степенью всё намного сложнее.

Диагностика плоской вальгусной стопы

Диагностирует заболевание у ребёнка врач-ортопед. Устанавливается диагноз на основе осмотра и назначенных дополнительных обследований, к которым относится компьютерная плантография, рентгенография стоп, подометрия. Если диагноз ставится без этих исследований, то следует обратиться к другому врачу.

Часто детей с вальгусной патологией направляют на консультацию к неврологу для исключения проблем с центральной и периферической нервной системой. Как только выяснены все причины, которые влекут деформацию стоп, врач устанавливает тип поражения по этиологии:

1. Деформация статическая. Такое поражение обнаруживается при неправильной осанке.
2. Деформация структурная. В этом случае дефект имеет врождённые причины. Обычно при таком искривлении стоп таранная кость расположена неправильно с отклонением в сторону.
3. Деформация компенсаторная. У малыша происходит функциональное деформирование стопы при укороченном ахиллесовом сухожилии и скошенных голенях.
4. Деформация коррекционная. Такой дефект наступает в случае, если ребёнка неправильно лечили или не лечили обычное плоскостопие.
5. Спастическая нервная деформация. Причина искривления — неправильная работа коры мозга. В результате появляются частые спазмы конечностей.
6. Деформация паралитическая. Как правило является следствием энцефалита или осложнённого полиомиелита, перенесённых в раннем детстве.
7. Деформация рахитичная. Образуется при рахите.
8. Последствия травмы. К изменениям стопы могут привести переломы костей стопы (голеностопа), разрыв связок, травмы тазобедренного сустава и бедра.

Методы лечения

Лечение плоско-вальгусной стопы у ребёнка подбирается в зависимости от возраста и степени деформации. Если патология врождённая, то применяют специальные исследования. При обнаружении болезни осуществляют установку лангеты, фиксирующей повязки или шины, которыми фиксируются конечности. Фиксирующий элемент подбирает врач-ортопед. Приобретённый дефект стопы можно исправить комплексно.

Ванночки

Положительный терапевтический эффект достигается рядом процедур. Большую роль в комплексном лечении имеют ванночки для ног. Для процедуры необходима вода температурой около 40 градусов. В тёплую воду добавляют морскую соль. В таком лечебном растворе ножки малыша должны находиться 30 минут.

Для усиления действия в ёмкость с водой кладут массажный коврик и просят кроху походить по нему. Процедура хорошо укрепляет мышцы без лишней нагрузки на стопы. На первый взгляд этот процесс кажется бесполезным, но при регулярном применении вылечить стопы возможно.

Массаж

Массаж — метод, который также направлен на снятие напряжения в мышцах, мышцы и связки становятся эластичными и сильными. Он способствует нормализации развития конечностей и улучшению кровообращения.

Массаж при плоско-вальгусных стопах начинается со спины, затем массажируются поясница и ягодицы, далее по ногам к ступням. Рассмотрим этапы лечебного массажа:

1. Движения плавные и поглаживающие, направлены вдоль спины к шее. Затем согнутыми пальцами растирают спину — одну руку двигая вверх, другую — вниз. Завершают массаж спины растирающими движениями.
2. От позвоночника выполняют массаж поясницы.
3. Ягодичную область поглаживают тыльной стороной пальцев или выполняют лёгкие похлопывания.
4. Ноги массируют от бедра до коленных ямочек, далее всю заднюю часть ног разминают.
5. Голени разминают расслабляющими движениями — растирание, потряхивание.
6. Особое внимание следует уделить массажу стоп. Растирают и поглаживают выемку между пальцами и пяткой.

Физиотерапия

Кроме ванночек и массажа врач может назначить другие дополнительные процедуры. Обычно при вальгусной стопе рекомендуют:

• озокеритовые сапожки или ванны;
• восковое обертывание;
• плавание лечебное;
• электрофорез;
• ЛФК;
• иглоукалывание;
• магнитную терапию;
• аппликации грязевые;
• ходить босиком по камушкам, песку, коврику.

Лечебная гимнастика

Укрепить эффект массажа помогут специальные упражнения, которые можно делать и в домашних условиях:

• поворот ступней внутрь;
• сгибание тыльной стороны ступни;
• сгибание подошвы и пальцев ног;
• захват подошвой мелких игрушек, ручек, карандашей (врачи советуют рисовать карандашом, который держится ступнёй);
• вращение ступней.

Для того, чтобы быть уверенным в правильности выполнения гимнастики, рекомендуется посетить занятия специалиста. И тогда, учитывая все тонкости, упражнения можно делать дома без посторонней помощи.

Специальная обувь

Обувь при плоско-вальгусном дефекте должна быть ортопедическая и отвечать некоторым требованиям:

1. Жёсткие, высокие ботиночки — боковые части и задник должны быть жёсткими и высокими. Это необходимо для плотной фиксации таранно-пяточного и голеностопного сустава.
2. Регулируемые и удобные застёжки, которые плотно фиксируют стопу, но при этом её не травмируют.
3. Верхний кант должен быть мягким.
4. Наличие каблука и правильная подошва. В ортопедии такой каблук называют «каблук Томаса» — его внутренняя часть длиннее наружной в 1,5 раза.
5. Натуральная кожа снаружи и внутри, поверхность стельки — ровная.

Размер ортопедической обуви следует подбирать так, чтобы разница между длиной стельки и длиной стопы была не меньше 1 см и не больше 1,5 см. Лечебную обувь легко отрегулировать на любую полноту стопы и любой подъём ноги.

Приобретать ортопедическую обувь необходимо в специальном магазине или ортопедическом салоне. Покупается она только новой. Нельзя пользоваться поношенной обувью, так как и ортопедические ботиночки деформируются, стаптываются с учётом особенностей стопы.

Носить такую обувь рекомендуется не только на улице, но и дома. Её ношение способствует снятию лишней нагрузки на мышцы, правильной поддержке стопы и формированию правильной походки.

Оперативное лечение

В запущенных и тяжёлых случаях показано при плосковальгусных стопах у детей лечение оперативное. Существует несколько видов хирургического вмешательства. Но суть любой операции — подрезание связок или прикрепление связок к кости так, чтобы её подвижность была минимальной.

Операции редко выполняются в отношении детей. Обычно в большинстве случаев положительных результатов можно добиться с помощью профилактических мер.

Упражнения при плосковальгусной стопе у детей

Профилактика плоско-вальгусных стоп

В первую очередь родители должны внимательно следить за походкой своего ребёнка, и в каком положении при этом находится его стопа. При появлении первых признаков дефекта и при любых сомнениях необходимо вовремя отреагировать и обратиться к врачу. В первый год жизни крохи посещать ортопеда нужно 2 раза в год.

При соблюдении определённых правил можно не допустить развитие патологии:

1. Не нужно экономить на обуви для детей. Она должна быть удобной и подобранной строго по размеру. Не следует покупать обувь на мягкой, тонкой подошве.
2. Приучать малыша к упражнениям нужно с раннего возраста. Гимнастика способствует укреплению иммунитета, костей и мышц. В день для занятий достаточно 15 минут.
3. Курс массажа необходимо проходить 2 раза в год.
4. Благотворное влияние на ступни оказывает ходьба по ортопедическому коврику.
5. Разрешать малышу ходить босиком по песку, траве, мелкой гальке. При возможности раз в год вывозить ребёнка к морю.