12 причин кривых коленей и стоп (варусная\вальгусная деформация). Никто не застрахован.

Заболевания костной системы человека являются довольно распространенными недугами на всем земном шаре. Болезнями костей и суставов могут страдать люди любых возрастов, но в основном эти недуги проявляются в пожилом возрасте. Однако есть заболевания, которые возникают в детском возрасте и могут привести ребенка к инвалидности. К таким патологиям можно отнести вальгусную и варусную деформацию нижних конечностей.

Описание деформации

Варус и вальгус стопы и голеней — патологии развития нижних конечностей, которые встречаются у детей и возникают под действием разных факторов. Эти два недуга в некотором смысле похожи друг на друга, и многие родители путают их между собой. Но причины, провоцирующие эти заболевания и его вид, абсолютно различны.

Варусная деформация

Под варусной установкой ног у ребенка понимают искривление, характеризующихся их О-образной формой. При варусе колени ребенка не сходятся вместе, и формируют таким образом открытый угол. В результате действия такой патологии нагрузка массы тела ребенка распределяется неправильно, вследствие чего начинает деформироваться и стопа. Варус в своем проявление похож на косолапость. Однако косолапость — заболевание врожденное, а варусная деформация — приобретенный недуг.

Такая паталогия встречается у всех возрастных групп, но в основном это заболевание встречается у малышей и стариков.

Чаще всего варусная установка ножек начинает свое течение с момента первых шагов малыша и заметна практически сразу.

При варусной деформации коленного сустава лечение необходимо начинать сразу, как только появляются подозрения на то, что ребенок неправильно ставит ножки при ходьбе, а не откладывать в «долгий ящик».

Варусная деформация нижних конечностей у детей носит следующие симптомы:

• Патология развивается поэтапно: колени расходятся как бы «внутрь», а пяточки отдаляются друг от друга, носки стоп, наоборот, приближаются.
• При деформации ребенок не может свести колени вместе.
• Существенно меняется походка малыша, он не может долго ходить, устает и постоянно просится на руки.

Вальгусная деформация

Искривление нижних конечностей в виде Х — образной формы характерно для вальгусного искривления. Наружный мыщелок при этой форме болезни снаружи развит хуже, чем изнутри. Поэтому с внутренней стороны колена межсуставная щель расширяется, а с внешней части сужается. Это заболевание встречается в одностороннем и двухстороннем виде. Так же как и при варусе, вальгусное искривление может появиться в разном возрасте, но в особенности, в детском.

Вальгусное искривление часто встречается у детей, болеющих рахитом, который возникает на фоне недостатка витамина D. Витамин помогает костным тканям лучше усваивать кальций, но в случае его недостатка, кости становятся слабыми (мягкими), в результате чего появляется данное искривление. В основном вальгусная постановка голеней становится видна, тогда, когда малышу исполняется три года и его походка уже достаточно сформулирована.

Причины появления

К общим причинам появления деформации коленных суставов у детей можно отнести следующее:

• Наследственность;
• Тяжелая беременность и роды;
• Дефицит витамина D;
• Чрезмерная нагрузка на неокрепшие мышцы (ранее хождение, постоянное нахождение ребенка в «ходунках»);
• Нарушение обмена веществ;
• Длительное хождение в тесной и неудобной обуви.

К причинам, по которым у взрослого может развиться искривление коленей и стоп, относят:

• Гипотрофия мышцы бедра, слабое состояние которых может появиться как следствие перенесенных инсультов, а также других заболеваний неврологического характера;
• Ранее перенесенные травмы;
• Чрезмерные нагрузки на ноги, например, у спортсменов;
• Может появиться во время климакса, когда идет значительная перестройка организма. Уровень женских гормонов снижается, и может развиться такое заболевание, как остеопороз костей и как результат — искривление. В основном такому недугу подвержены люди, имеющие избыток веса;
• Также причиной вальгусной установки может служить хронические артриты и артрозы, которые преимущественно возникают в результате воспалительных и инфекционных процессов, протекающих в организме.
• Гонартроз — дистрофическое изменение хрящевой ткани колена.

Адекватная оценка причин и общее состояние больного поможет быстро подобрать лечение и избавится от этого недуга.

Диагностика

От своевременно поставленного диагноза и назначения лечения зависит дальнейшая жизнь ребенка. Отсутствие надлежащей терапии может привести к тому, что малыш в будущем вообще не сможет ходить и станет инвалидом. Постановкой диагноза и лечением занимается врач-ортопед.

Как распознать деформацию нижних конечностей

Основными симптомами в постановки диагноза является визуальный осмотр искривленных голеней и коленных суставов по тому или иному типу. При постановке диагноза обязательно учитывается возраст ребенка, потому что до двух лет мышечная структура ног у него недостаточно сформирована. Поэтому иногда заметно некоторая искривленность. Учитывается не только клиническая картина и особенности деформации, но также наследственность, особенности состояния и развития внутренних органов ребенка.

Потом для прояснения степени деформации назначается рентгенография голеней, а также стоп и тазобедренных суставов. Если у малыша заподозрен рахит, то его дополнительно отправляют на обследования к гастроэнтерологу и нефрологу.

При запущенных стадиях и неясной клинической картине может быть назначена магнитно-резонансная томография ног. По результатам всех собранных исследований и проведённых анализов назначается лечение.

При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение проводится сначала в стационаре, а потом дома.

Лечение

При своевременном обращении к врачу виды деформации можно полностью вылечить. Лечение, направленное на исправление искривления, бывает:

1. Хирургическим;
2. Консервативным.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает проведение таких процедур, как:

1. Массаж. Это один из самых главных методов консервативной терапии и дает отличный результат. При вальгусе коленных суставов у детей лечение проводят с помощью активного давления на мышцы. Курс массирования равен 2−3 неделям, потом следует краткий отдых (4, максимум 8 недель), затем его возобновляют. Массажные действия основываются в интенсивном разминании, растирании и легком постукивании бедренных мышц, голеней, крестца и поясницы. Потом выполняются специальные движения в больных конечностях, которые направлены на подвижность сустава и изменение его положения.
2. ЛФК. Физкультурные занятия для ног при вальгусной деформации играют большую роль. Оно дает положительную динамику при его правильном и постоянном применении и к 4-м годам форма голеней выравнивается окончательно. Совокупность заданий включает: сгибать и разгибать ноги, выполнять ими вращательные движения, приседать.
3. Ношение специальных ортопедической обуви при варусной деформации и фиксаторов для коленей. Также малышам до 3-хлетнего возраста назначается прием витамина D, наряду с кальцием и активные прогулки на солнце.

Хирургическое

Хирургическое лечение при том и другом виде искревления голеней обычно назначают пожилым людям, которым обычная терапия не помогает. Потому что в силу преклонных лет застарелое искривление очень трудно поддается корректировке, осложняясь при этом приобретенными воспалительными заболеваниями суставов и связок. У взрослых наиболее часто встречается варусная деформация стопы.

Перед хирургическим вмешательством пациента подвергают ряду медицинских исследований:

• Внешний осмотр на предмет искривления у ортопеда.
• Рентгенография больной конечности (-тей);
• Томография коленного сустава;
• Обычный медицинский осмотр и опрос;
• Лабораторные анализы крови и мочи;

Хирургическая операция предполагает изменение оси нижних конечностей посредством специального перелома кости с ее последующей установкой в аппарате Елизарова. Аппарат создан для сращивания фрагментов костей, а также для их компрессии и растяжения. Операция из-за индивидуальных особенностей пациента может проводиться как под общей, так и под местной анестезией.

Послеоперационный период длится около 5−7 дней. Первые дни больной получает обезболивающие средства и охлаждение прооперированных конечностей. Через 2−3 дня пациент может подниматься и ходить в специально предназначенных для этого «ходунках», после этого переходит на костыли. Через 10 дней после оперативного вмешательства начинается коррекция конечностей путем подкручивания рычажков в аппарате Елизарова. Промежутки между корректировкой определяются врачом.

Обычно операции такого рода проходят с положительным результатом и осложнения возникают довольно редко.

Профилактика

Чтобы такое искривление не получило свое дальнейшее развитие, стоит внимательно соблюдать профилактические меры:

• Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество кальция (творог, рыба, белое мясо);
• Давать малышам витамин D, начиная с месяца жизни ребенка и до трех лет;
• Много находиться с малышом на улице, на свежем воздухе;
• Физические нагрузки, гимнастика.

Взрослым, во избежание появления варусной и вальгусной деформации коленей и стоп, нужно тщательно следить за своим весом, а при появлении какого-либо болевого синдрома в суставах незамедлительно обратиться к врачу.